临床护理路径应用于全膝关节置换护理中的效果分析

目的:分析对实施全膝关节置换术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法:将2017-07～2019-03在本医院接受全膝关节置换术治疗的患者纳入到研究中进行分析,共计50例,以护理方式为依据将患者分成对照组(n=25,常规护理)与路径组(n=25,临床护理路径)。比较两组患者膝关节情况、护理满意度与并发症情况。结果:两组患者护理后的膝关节功能评分均高于护理前,且路径组高于对照组;路径组患者的护理满意度高于对照组;路径组患者的并发症发生率低于对照组;均有明显差异(P0.05)。结论:将临床护理路径应用于接受膝关节置换术患者护理中的效果显著,患者的膝关节功能得到明显改善,且减少了术后并发症的发生,患者更加满意并配合,可积极推广。     

一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进快优康复的影响分析

目的：探讨一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进康复的疗效及意义。方法：将97例肘关节松解术患者根据住院尾号单双数随机分为术后使用悬吊牵引装置组及传统模式组。术后24h、72h、出院当天分别比较两组患肢肿胀情况，术后72h、出院当天、1个月、6个月分别比较两组患者肘关节屈伸活动度，术后1个月、3个月、6个月分别比较两组患者肘关节Mayo评分及生活质量评分。结果：两组患者术后72h和出院当天肿胀程度有显著性差异，两组患者出院当天、术后1个月肘关节屈伸活动度有差异，术后6个月时活动度无差异。两组患者术后1个月时mayo评分及生活质量评分有显著性差异，术后3个月时Mayo评分仍存在差异，术后6个月时Mayo评分及生活质量评分均无显著性差异。结论：今后对于肘关节松解术患者的临床护理中，可在术后为患者常规采用新型悬吊牵引装置，促进消肿，缓解疼痛，从而减少患者痛苦，短时间内增加肘关节屈伸活动范围，提高功能锻炼效果，达到快优康复的目的。     

痛泻四神汤腹泻型肠易激综合征的胃肠激素水平变化及临床意义观察

目的:探究痛泻四神汤对腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月西安市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痛泻四神汤加减治疗,均治疗2周。观察和比较2组治疗前后淋巴细胞指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化,观察并比较2组治疗前后胃肠激素指标血浆胃动素(MOT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)变化;观察并比较2组治疗前后在γ-干扰素(IFN-γ)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)含量变化;观察并比较2组治疗前后临床症状腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少症状评分变化;治疗过程中进行不良反应记录,治疗结束后进行统计。结果:1)2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均显著上升,CD8^+显著下降(均P<0.05);治疗后观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。2)2组治疗前MOT、CGRP、VIP、SS、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MOT、NO较治疗前显著升高,CGRP、VIP、SS显著下降(P<0.05);治疗后观察组CGRP、VIP、SS显著低于对照组,MOT、NO显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗前IFN-γ、5-HT、NPY比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IFN-γ、5-HT、NPY较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ、5-HT、NPY显著低于对照组(P<0.05)。4)2组治疗前腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上各症状评分较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组以上各积分显著低于对照组(P<0.05)。5)2组口干、头痛、皮疹、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻四神汤能改善腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平,改善临床症状,提高机体免疫力,提高疗效。     

改良Crain分型联合残端评分方法指导前交叉韧带损伤保残方案设计应用研究

目的探讨改良Crain分型联合残端评分方法指导前交叉韧带(ACL)损伤保残方案设计的应用。方法回顾性分析自2017年5月至2018年8月北部战区总医院骨科收治的54例ACL损伤患者的临床资料。采用随机数字表法将其分为传统保残组(n=26)与联合理念设计组(n=28)。记录并比较两组患者围术期情况、术后3个月隧道扩大情况及术后12个月的随访情况。结果联合理念设计组的手术时间长于传统保残组,保残之后移植物游离面积明显小于传统保残组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合理念设计组的股骨隧道扩大发生率、胫骨隧道扩大发生率均少于传统保残组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,传统保残组独眼畸形症发生率多于联合理念设计组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Crain分型联合残端评分方法指导保残方案设计,可以减少术后独眼畸形症、隧道扩大的出现,并可增加宿主组织与移植物接触的面积。     

中药消炎膏治疗骨性膝关节炎的临床疗效及护理

目的：分析及探讨对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗及给予针对性护理干预的临床疗效。方法本组收集我院骨科2010年3月～2015年3月间接诊的患骨性膝关节炎的150例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（ n＝75例）与研究组（ n＝75例）。对照组75例患者给予硫酸氨基酸葡萄糖胶囊口服进行治疗，研究组75例患者则给予中药消炎膏外敷进行治疗，并给予针对性的护理干预，观察及对比两组患者的临床疗效。结果经积极的临床治疗及护理干预后，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗并给予针对性的护理干预具有良好的临床疗效，值得推广应用。     

氩气等离子体辅助治疗膝关节周围骨巨细胞瘤临床研究

[目的]探讨氩气等离子体(argon beam coagulation,ABC)对骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的疗效及安全性。[方法]回顾性分析2011年9月~2015年6月间本院收治的32例骨巨细胞瘤患者;根据氩气等离子体使用情况,分成氩气等离子体组(试验组)及99%无水酒精组(对照组);术后从肿瘤复发、患肢功能等方面全面综合评价治疗效果。[结果]随访24~46个月,试验组无复发及病理性骨折,对照组复发率17%;试验组(ABC)及对照组(NABC)第3、6个月MSTS评分差异无统计学意义(P0.05),第24个月及末次随访两组MSTS评分差异有统计学意义(P0.05),试验组优良率92%高于对照组的78%。[结论]氩气等离子体可引起肿瘤组织坏死,不引起病理性骨折,同时控制局部复发率,可获得良好肢体关节功能,氩气等离子体可以作为一种辅助治疗措施治疗骨巨细胞瘤。