软产道异常致梗阻性难产及处理

软产道由子宫体、子宫下段、宫颈、盆底软组织、阴道、外阴构成。生殖器官的病变可导致难产，盆腹腔的包块可以引起产道的梗阻而发生难产，其发作率均较低。软产道异常多在产前诊断，部分孕产妇临产后方才发现，也有极少数直至分娩时才得以确诊。因此，易造成不良后果。生殖器官病变可由先天性发育畸形和后天疾病所引起；盆腹腔内病变包括卵巢、肠道、膀胱等器官的肿瘤。     

硬膜外麻醉下低压气腹电视腹腔镜胆囊切除术

为探索硬膜外麻醉下电视腹腔镜胆囊切除术（LC）中有效预防隔肌刺激症状的方法,采用术中低压气腹的方法起得较好效果,兹介绍如下。1 资料与方法 研究对象为本院2001年3月至2002年3月在硬膜外麻醉下行LC术者共60例,男12例,女48例。胆囊结石56例,胆囊息肉4例。将此60例按手术顺序循环分为3组每组各20例:1组:高压高流量气腹组（气腹压力 1.82-2.60kPa,气流量0.3L/min）。2组:低压高流量组（气腹压力1.20-1.46kPa,气流量0.3L/min）.3组:低压低流量组（气腹压力1.20-1.46kPa,气流量0.2L/min）。分别观察各组术中隔肌刺激症状（肩部酸胀     

电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎

本院肝胆外科于1996年7月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭病人首次采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功，报道如下。病例病人，男性，58岁，主因剧烈腹痛、恶心、呕吐25h，伴发热、少尿10h入院。入院时已有休克征象，神志淡漠、四肢厥冷，血压11．0／8．0kPa，心率127／min，呼吸30／min，体温37．8℃，皮肤巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，全腹压痛以左中上腹部为著，有明显肌紧张及反跳     

胸腹联合伤40例诊治分析

胸部损伤合并腹腔内脏器损伤 ,病情复杂 ,常伴有呼吸、循环功能不全 ,并发症多 ,死亡率高。我院１９８８～２０００年共收治胸腹联合伤４０例 ,诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例 ,男３５例 ,女５例 ,年龄２０～５０岁。穿透性利器伤１２例 ,钝性伤２８例。其中交通事故伤２３例 ,重物挤压伤３例 ,高处坠落伤２例。受伤当日入院３８例 ,２天后入院２例。入院时休克１５例 ,呼吸困难或气促２５例 ;胸痛３０例 ;双侧多发性肋骨骨折１０例 ,单侧肋骨骨折２０例 ;血胸２例 ,气胸２例 ,血气胸１６例 ;腹痛２５例 ;腹膜刺激２…     

一次性手术治疗阑尾周围脓肿126例

目的 回顾总结阑尾周围脓肿一次性手术治疗的效果。方法 于阑尾周围脓肿切开引流手术的同时，行阑尾切除，残端大网膜覆盖，结果 126例阑尾周围脓肿手术，除其中17例有不同程度的伤口感染外，无肠瘘及腹腔残余脓肿发生。结论 一次性手术治疗阑尾周围脓肿，可达到临床治愈目的。     

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，     

自制双腔腹腔穿刺针在急腹症中的应用

《中国误诊学杂志》编辑部 :　　目前临床上用的腹腔穿刺工具 ,往往以针头代替 ,存在不易掌握深度 ,易于损伤肠管及造成污染等弊端。笔者于 1996 - 0 4～ 1998- 0 4 ,设计了双腔腹腔穿刺针 ,并获国家专利局实用新型发明专利 (专利号 0 0 2 14 6 5 0 .9) ,经临床应用效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 71岁 ,平均 31.5岁。发病至穿刺时间 1h～ 4 d,累计穿刺 79次 ,腹穿 1次提示阳性者 75例 ,2次腹穿阳性者 4例 ,穿刺正确诊断率 94 .9% ,假阳性率0 % ,假阴性率 0 %。双腔腹腔针的结构见图 1。图 1　双腔腹腔…     

外科急腹症诊断时的思考

急性腹痛是临床常见症状。多数胸腔、腹腔、脊柱及全身性疾病都能引起。外科急腹症是指腹腔脏器突发性病变引起的急性外科疾病。病理改变是破坏性的，需要及时手术，做脏器切除、修补和引流。挽救病人生命。而内科急腹痛是功能性的，如：胃肠痉挛或仅有浅表粘膜层炎症或牵扯痛、放射痛（如肺炎等），无需手术，需要药物治疗，以使病人早日康复。急腹痛症状错综复杂，要想在极短的时间内确定是外科急腹症还是内科急腹痛。对症状非典型者是十分不容易的。但又必须严格区分。这就需要根据完整的病史，全面体检及辅助检查进行科学的综合思考并作出诊断。