疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药所致勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍（ED） 患者的效果。方法：选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能［勃起硬度评价量表（EHS） 评 分、国际勃起功能评分量表（IIEF-5） 评分］、心理状态［抑郁症筛查量表（PHQ-9） 评分］、血管内皮功能 ［血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,血管扩张功能（FMD）］,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗 后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论：采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。     

八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎临床观察

目的：观察八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：选取62例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为两组各31例。治疗组予八宝灌肠方灌肠治疗,睡前保留灌肠;对照组予美沙拉嗪灌肠液治疗。结果：治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为89.58%和77.08%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后临床症状评分均较治疗前下降（P﹤0.05）;治疗组治疗后症状评分较对照组下降明显（P﹤0.01）。两组治疗后内镜下肠黏膜病变评分及炎症疾病活动指数均较治疗前明显改善（P﹤0.05）;治疗组评分显著低于对照组（P﹤0.05）。两组治疗前后肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低（P﹤0.05）,乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高（P﹤0.05）;治疗组治疗后明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：八宝灌肠方能改善慢性溃疡性直肠炎患者的临床症状、优化肠道菌群结构、缓解炎症反应。     

六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E₂水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治...     

脾虚证大鼠胃、肠电—机械活动异常与CCK，SS含量变化的关系

目的：探讨脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间的关系,方法：采用放射免疫分析法测定实验性脾虚证大鼠不同造模时间（7d,14d),胃窦,十二指肠,空肠,下丘脑及血浆中生长抑素（SS）,缩胆囊素（CCK）含量并与正常对照组和四君子汤预防组比较,通过体内埋藏电极和传感器记录胃,肠电－机械活动进行造模前后自身比较,结果：脾虚早期（7d),SS在下丘脑,血浆中含量升高,外周组织中含量下降（P＜0．01）,CCK在组织和血浆中含量均升高（P＜0．01）,胃电一机械活动节律,振幅均下降（P＜0．01）,肠机械活动节律,振幅均升高（P＜0．01）,电慢波节律下降,振幅升高（P＜0．01）,脾虚晚期（14),SS在下丘脑,血浆中含量下降,外周组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,CCK参下丘脑及胃窦组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,在血浆和肠道组织中含量下降（Ｐ＜０．０１）,胃机械活动节律下降（Ｐ＜０．０１）,振幅改变不明显,电慢波节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,肠电一机械活动节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,经四君子汤预防性治疗的动物体内激素含量及胃,肠电一机械活动变化均无显著意义,结论：脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运行异常之间存在内在联系,且随病程发展呈动态变化,四君子汤对此有纠正作用。     

醒脾养儿颗粒治疗婴儿慢性腹泻35例效果观察

将排除了感染性腹泻 ,中医分型属脾虚型的 65例婴儿慢性腹泻病患儿随机分为治疗组 (3 5例 )和对照组 (3 0例 ) ,治疗组采用醒脾养儿颗粒治疗 ,对照组用微生态制剂加止泻剂治疗 ,结果治疗组总有效率 (97.14 % )高于对照组 (76.67% ) ,差异有显著性 (χ2 =4.5 2 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组平均大便恢复正常时间较对照组缩短 ,差异有显著性 (t=2 .3 0 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率 (5 .71% )低于对照组 (2 6.67% ) ,差异有显著性 (χ2 =3 .96,P <0 .0 5 )。认为采用醒脾养儿颗粒治疗婴儿慢性腹泻 (脾虚型 )疗效好、见效快 ,复发率低 ,未发现不良反应。     

糖尿病宜重视疏肝健脾

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的糖代谢失常为主的全身性疾病,属于中医消渴病的范畴,中医辨证消渴病向来多从阴虚燥热立论,笔者认为阴虚燥热虽是消渴之重要病机之一,而肝郁、脾虚在消渴病病机及辨证论治中的作用亦十分关键,下面从病机、辨证、治疗三方面加以论述。     

从肝肾论治乳腺增生病

乳腺增生病是中青年女性常见病及多发病,临床以乳房疼痛伴乳房肿块为特征。现代医学认为本病与内分泌失调有关,祖国医学认为本病属乳瘤范畴。近年来众多医家从不同角度对其发病机制及辨证施治做了有益探讨,但目前对本病的辨证分型多不统一,既有脏腑辨证又有经络辨证,根据中医学理论和临床实践,我们统一从脏腑肝肾辨证,将本病分为肝郁阴毒内结和肾虚阴毒内结型。五肝肾与乳房的关系肝经上隔、布胸肋绕乳头而行,如《丹溪心法》谓：“乳房阳明所经,乳头厥阴所属”,说明肝经与乳房密切相连。女子以血为用,以血为本,其经、孕、产、乳…     

双歧杆菌对脾虚小鼠肠道菌群的调整作用

目的：观察双歧杆菌对大黄致脾虚小鼠肠道菌群的调整作用。方法：大黄致脾虚造模型法和粪菌群定量检测法,结果：在大黄造模组小鼠肠道菌群中,双歧杆菌、类杆菌和乳酸杆菌的数量下降,大肠杆菌的数量上升（P＜0.05）,经灌服双歧杆菌制剂（108／ml,1ml/天）一周后,以上各菌群数量恢复正常。结论：服用双歧杆菌制剂有改善机体牌虚证的作用。     

中老年人脾肾虚证与血脂及抗氧化物关系的探讨

采用前瞻性设计方案,利用现代先进的有针对性的指标,应用单因素及多因素综合分析方法,对７７３例中老年人进行脾肾虚证实质的研究。结果发现：中老年人肾虚证与脂质代谢紊乱、机体经物质减少、过氧化脂质增密切相关。同时发现,脾虚证到肾虚证是一个逐渐发展的病理过程,且有层次性。认为肾虚证脂质代谢紊乱程度高于脾虚证,脾虚证与机体抗氧化物减少无密切关系。