多器官功能不全综合征(MODS)授课体会

危重病医学是本世纪现代医学发展起来的一门新兴学科 ,多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病患者的主要致死病因[1] ,也是危重病医学研究的热点和教学难点。能否讲好ＭＯＤＳ这堂课 ,关系到学员对危重病的认识。讲得好 ,可以激发学员对医学科研的热情和坚定投身医疗事业的决心 ;讲不好 ,会使学员感到深不可及 ,失去信心。怎样讲好ＭＯＤＳ,我们作了如下尝试 :即以辩证唯物论的认识论为指导 ,以现代医学为线索 ,突出以下几个方面。1　明确交代ＭＯＤＳ是一个综合征 ,而不是一个病一上课 ,我们就强调这一概念 ,是为了引导学员在听课时 ,不…     

中医外感热病学对感染性全身炎症反应综合征的认识

全身炎症反应综合征 ( SIRS)、多器官功能障碍综合征 ( MODS)、多器官衰竭 ( MOF)是一个连续的动态发生发展过程 ,可以由严重感染、严重创伤、严重烧伤、休克及恶性肿瘤等引起。在一定的条件下这些损伤因素通过刺激炎性细胞 ,释放出过多的细胞因子 ,使机体出现过度反应 ,形成一     

急性肺损伤肺泡巨噬细胞NF-κB激活通路的实验研究

目的　观察急性肺损伤 (ALI)大鼠肺泡巨噬细胞 (PAM)中NF -κB的活化路径 ,探讨ALI可能的分子病理机制。方法　采用ALI大鼠模型 ,伤后 8h处死动物分离、培养PAM ,用原位杂交 (ISH)技术、凝胶电泳迁移率改变 (EMSA)及酶联免疫吸附试验 (ELISA)法 ,观察PAM中IκB激酶 (IKK - β)激活、抑制蛋白 (IκB -α)降解、核因子 (NF) -κB核移位 (活化 )和上清液TNF -α的含量变化。结果　ALI大鼠PAM中IKK - βmRNA表达 (0 118± 0 0 2 6)、NF -κB活性 (0 85 7± 0 0 5 8)、TNF -α的含量 [(3 95 82±87 45 )ng/L]较对照组大鼠明显升高 [分别为 (0 0 42± 0 0 0 5 )、(0 2 5 0± 0 0 12 )、(196 2 6± 2 5 98)ng/L](P均 <0 0 1) ;而I-κB水平(0 40 1± 0 0 19)较对照组 (0 685± 0 0 3 5 )比较则显著降低 (P <0 0 1)。结论　IKK - β激活 /IκB降解 /NF -κB活化 /TNF -α合成的通路效应可能是ALI病理损害的重要机制。IKK - β在NF -κB转导通路介导的ALI中发挥重要作用     

用单克隆抗体115 D8和DF3检测胸腔渗出液中CA15-3的诊断价值

胸腔渗掖的常见病是肿瘤和结核，常用CGA、CA19-9和ADA进行鉴别。胸腔渗液中CA 15-3的水平尚无报道，为了帮助鉴别胸腔渗蔽是肿瘤性或结核性，作者测定了胸腔渗液中CA 15-3的水平。     

四君子汤对实验性脾虚大鼠胃排空率的影响

目的：观察四君子汤对实验性脾虚大鼠胃排空作用的影响,并从胃、二二指肠肌电及脑－肠肽浓度方法面探讨四君子汤健脾益气的作用机制。方法：用利血平制作实验性脾虚大鼠模型１４天后,大鼠随机分为：Ａ组（四群子汤治疗）、Ｂ组（六味地黄汤治疗）、Ｃ组（自然恢复）、Ｄ组（脾虚模型）,持续１４天;并与Ｅ活动,用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定下丘脑和血浆中胃动素（ＭＯＴ）、胆囊收缩素（ＣＣＫ）及生长抑素（ＳＳ）的浓度。结     

脾虚证大鼠胃、肠电—机械活动异常与CCK，SS含量变化的关系

目的：探讨脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间的关系,方法：采用放射免疫分析法测定实验性脾虚证大鼠不同造模时间（7d,14d),胃窦,十二指肠,空肠,下丘脑及血浆中生长抑素（SS）,缩胆囊素（CCK）含量并与正常对照组和四君子汤预防组比较,通过体内埋藏电极和传感器记录胃,肠电－机械活动进行造模前后自身比较,结果：脾虚早期（7d),SS在下丘脑,血浆中含量升高,外周组织中含量下降（P＜0．01）,CCK在组织和血浆中含量均升高（P＜0．01）,胃电一机械活动节律,振幅均下降（P＜0．01）,肠机械活动节律,振幅均升高（P＜0．01）,电慢波节律下降,振幅升高（P＜0．01）,脾虚晚期（14),SS在下丘脑,血浆中含量下降,外周组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,CCK参下丘脑及胃窦组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,在血浆和肠道组织中含量下降（Ｐ＜０．０１）,胃机械活动节律下降（Ｐ＜０．０１）,振幅改变不明显,电慢波节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,肠电一机械活动节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,经四君子汤预防性治疗的动物体内激素含量及胃,肠电一机械活动变化均无显著意义,结论：脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运行异常之间存在内在联系,且随病程发展呈动态变化,四君子汤对此有纠正作用。     

医院信息系统的软、硬件选择与网络规划

从HIS系统分析员、项目负责人和系统管理员的角度,全面阐述了建立医院信息系统软、硬件的选择与网络规划中应注意的问题,对当前各地医院建立医院信息系统具有广泛的参考价值与实用意义。     

川芎嗪和川芎注射液对麻醉开胸犬血流动力学的影响

目的：探讨川芎嗪（ＴＭＰ）与母药川药注射液之间的药效关系。方法：以８ｍｇ·ｍｇ＾－１的磷酸ＴＭＰ（ＴＭＰＰ）注射液和川芎注射液（０．１ｇ·ｋｇ＾－１）单独和混合,从健康麻醉开胸犬的心房内注射;并测定后者血清中ＴＭＰ浓度,换算后以低剂的心房内注射;并测定后者血清中ＴＭＰ浓度,。换算后以低剂量０．１ｍｇ·ｋｇ＾－１ＴＭＰＰ注射。结果：ＴＭＰＰ引起明显的ＨＲ增块,ＬＶＳＰ,ＬＶｄＰ／ｄｔｍａｘ内恢复正常