CT引导下淋巴结内腹腔神经丛阻滞术临床应用研究

目的 评价CT引导下对淋巴结包裹的腹腔神经丛阻滞术的应用疗效.方法 经CT引导对21例腹膜后肿大淋巴结内进行两侧腹腔神经丛多点无水乙醇阻滞术.观察止痛效果及淋巴结缩小情况.结果 手术成功率100%,术后即刻、2周和1、2、3、4、6个月止痛总有效率分别为10HD%、100%、100%、95.0%、89.5%、78.9%、64.3%;肿大淋巴结均有明显坏死和缩小,无严重并发症.结论 淋巴结内腹腔神经丛阻滞术同样可以取得良好的止痛及治疗双重效果.     

合并慢性心房颤动的二尖瓣置换术后病人远期抗凝状态的临床观察

[目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较（INR）与并发症的关系。[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查（PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT）。按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间（PT）及INR值范围。[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原（Fbg）在正常范围内,部分活化凝血活酶时间（APTT）的变化随INR波动,与华法林的用量无关。华法林用量与PT及INR值相关性不明显。[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4s～28.7s,INR范围为1.51～2.63。     

黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中的应用

目的 研究黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应.方法 随机将110例子宫肌瘤患者分为聚乙烯醇微粒和黄体酮- 平阳霉素乳剂栓塞2组.采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂或聚乙烯醇微粒阻断子宫肌瘤血供.治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化.结果 2组患者月经量恢复正常和明显减少,总有效率为95.49%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小45.81%和51.80%.与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).2组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异.术后发热及缺血性盆腔疼痛为2组的主要副反应,无严重并发症.结论 使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,创伤小、疗效好、副作用小.黄体酮-平阳霉素乳剂是一种经济有效的新型栓塞剂.     

子宫平滑肌瘤的动脉栓塞治疗现状

1　概述1 1　子宫平滑肌瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｍａ)是妇女最常见的盆腔良性肿瘤 ,由平滑肌和不同量的纤维组织组成 ,一般简称为子宫肌瘤(ｍｙｏｍａ)。大多数发生于 30～ 50岁的妇女 ,据尸检报告 30岁以上妇女子宫肌瘤发生率 2 0 % [1 ] 。未经产妇女中子宫肌瘤发生率更高 ,不同     

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E₂水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治...     

聚乙烯醇微粒和黄体酮 - 平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的对照研究

目的研究黄体酮-平阳霉素乳剂与聚乙烯醇微粒在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及不良反应。方法随机将86例子宫肌瘤患者分为聚乙烯醇微粒组和黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞组。采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入聚乙烯醇微粒或黄体酮-平阳霉素乳剂阻断子宫肌瘤血供。记录治疗后患者月经量情况,并于治疗前后用B超测量子宫肌瘤体积。结果两组患者月经量恢复正常率间差别无显著性意义(P>0·05);两组患者术后3个月、6个月时肌瘤体积间差别均无显著性意义(P>0·05)。术后发热及缺血性盆腔疼痛为两组的主要不良反应,均无严重并发症。结论使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效与聚乙烯醇颗粒相当,但其副作用较少,且该栓塞剂价格较低。     

妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平与胎儿宫内缺氧的关系研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平与胎儿宫内缺氧的关系。方法:检测妊娠期高血压疾病患者血中尿酸水平,同时监控胎儿宫内缺氧情况,比较尿酸水平正常者与高尿酸者胎儿宫内缺氧发生率的差异。结果:妊娠期高血压疾病患者中尿酸水平高者胎儿宫内缺氧发生率明显高于尿酸水平正常者。结论:高尿酸血症与妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内缺氧的发生有关。     

黄体酮-平阳霉素乳剂介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效观察

目的:探讨新型栓塞剂黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:选择52例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂阻断子宫肌瘤血供。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积。结果:DSA显示子宫肌瘤血供丰富,主要由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉参与供血。治疗后患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.24%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小44.67%和50.79%。与治疗前比较有显著差异。术后发热及缺血性盆腔疼痛为主要副反应,无严重并发症。结论:使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,可有效改善临床症状,缩小肌瘤体积。创伤小、疗效好、副作用小。     

同种异体骨复合VEGF对兔桡骨缺损愈合的影响

目的 探讨以同种异体松质骨作为VEGF的载体修复节段性骨缺损.方法 24只新西兰白兔两侧桡骨干中段处造成1.0 cm的缺损,实验组:植入同种异体松质骨VEGF复合物;对照组:植入同种异体松质骨.术后2、4、8、12周,通过放射学组织学切片检查来观察缺损愈合情况,用万能实验机通过三点弯曲实验,测定骨缺损愈合处的生物力学性能.结果 实验组骨缺损区在成骨活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均显著优于对照组,生物力学性能优于对照组.结论 同种异体松质骨VEGF复合物可明显促进骨缺损愈合.     

VKORC1-1639A/G基因多态性对机械心脏瓣膜置换术后妊娠期华法林抗凝效果的影响

目的 探讨维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因（VKORC1）多态性对机械心脏瓣膜置换术后妊娠期华法林抗凝效果的影响。方法 收集56例机械心脏瓣膜置换术后妊娠者,妊娠期全程口服华法林,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性方法检测VKORC1基因多态性,同时记录服用华法林初始抗凝效果、维持剂量,以及妊娠结局情况。结果 VKORC1-1639AA型频率最高（78.57%）,VKORC1-1639AG型频率为21.43%,未发现VKORC1-1639GG型;VKORC1-1639AA型华法林初始达标剂量、时间及维持剂量均少于VKORC1-1639AG型（P〈0.05）;VKORC1-1639AA型妊娠结局优于VKORC1-1639AG型。结论 VKORC1-1639AA型对华法林敏感度更高;建议VKORC1-1639AA型妊娠期可考虑口服华法林,VKORC1-1639AG型建议联合用药。