得了急性心梗未必胸部疼得要命

56岁的陈老师牙齿平常没啥毛病．有一天牙齿突然疼了起来．赶紧吃了一片止疼片．可是吃了药后疼了三四个小时仍然不见好转．到医院口腔科就诊．口腔科医生检查并未在疼痛位置发现牙齿龋洞．也没有红肿．于是建议他去心内科就诊。检查后陈老师被确诊为心肌梗塞。此时他已经出现头晕、呼吸困难、血压下降等症状。     

高海拔地区胸部锐器伤89例诊治分析

目的：探讨高海拔地区胸部锐器伤的诊断和治疗方法。方法：对89例胸部锐器伤的临床特点和诊治方法进行分析和总结。结果：本组剖胸探查手术56例，清创缝合、胸腔闭式引流、胸腔穿刺保守治疗33例。治愈85例，自动出院3例，转科治疗1例。结论：高海拔地区由于慢性缺氧，肺功能有不同程度的损害，胸部损伤产生血气胸后缺氧症状明显加重。对有明显血气胸和疑有心脏、大血管损伤、腹腔脏器损伤应迅速行剖胸探查手术。     

胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析

对胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析如下。 1病历摘要 例1：男，24岁。因左下胸部被菜刀砍伤后出血不止，左上腹疼痛8h入院。查体：P96次／min，R24次／min．BP98／58mmHg，左胸1O～11肋肋弓折断，创口有大网膜脱出20cm×10cm，左下胸压痛，无呼吸音，左上腹压痛，全腹肌紧张。     

小儿肠套叠空气灌肠整复67例临床分析

小儿肠套叠是一种常见的小儿急腹症，可导致患儿肠壁淤血、水肿、坏死，甚至发生休克、死亡。小儿肠套叠好发于春秋季节，多发于6个月～2岁的小儿。其治疗方法是外科手术或是在X线透视下进行空气灌肠。空气灌肠整复率高、安全性好、易掌握，患儿损伤小、康复快，而且较经济。因此，目前空气灌肠是肠套叠首选的诊断和治疗方法。本文对67例小儿肠套叠空气灌肠整复患儿的临床资料进行分析总结。     

高原地区胸部刀刺伤致隐匿性严重心脏损伤1例报告

患者，男，28岁。于2005年5月4日被人刺伤左侧胸部，即出现疼痛，出血。当时由于无医疗条件，未做任何治疗，6小时后患者病情加重，伴寒战、神智模糊，呼吸加快，呼之睁眼，但不能作答，急转至我院，当时体温：37．8℃、脉搏：64次／分，呼吸：24次／分，血压：90／60mmHg。神智模糊，表情淡漠，贫血面容，呼之睁眼，语言困难，不能作答，左侧胸部于锁骨中线以外1cm及第五肋间隙交接处可见一斜行伤口，长约2．5cm。     

胸痛原因多诊断需明辨——1例主动脉夹层误诊为急性心肌梗死的教训

患者女,71岁.因反复发作性胸痛3 d,伴胸背部疼痛3 h入院.患者于3 d前无明显诱因突然出现胸部疼痛,大汗淋漓,恶心,四肢远端湿冷,面色苍白,曾昏厥1次,无伴大小便失禁及抽搐,历时3～5 min后意识转清,急送当地卫生院,测血压为80/50 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),心电图示窦性心律,T波倒置,V1～V5导联ST段压低,诊断为AMI,给予药物(具体不详)治疗,约2 h后胸痛缓解.     

透视医疗项目成本

通过日渐普及的科室成本核算，医院院长摸清了医院各科室的收支盈亏。是否能有分辨率更高的“成本X光机”，可以透视医院开展的所有医疗服务项目的成本及构成？     

放射性心脏损伤的中西医治疗

概述 胸部肿瘤，如左侧肺癌、食管中下段癌、贲门癌、纵隔肿瘤、左侧肋骨的转移癌、恶性淋巴瘤以及左侧乳腺癌的放疗过程中，心脏常不可避免地受到照射，从而导致放射性心脏损伤。放射性心脏损伤的发生率和轻重程度与下列因素有关。     

从眼病透视全身疾病

病例1：患者男，50岁。以“双眼视力急剧下降1周”为主诉来诊。既往健康。眼科查体：右眼视力0．2、左眼视力0．12，矫正不应，眼前节正常。眼底检查示：视盘水肿，视网膜火焰状出血，棉绒斑，硬性渗出。测血压260／180mmHg。经内科会诊，诊断为“急进型高血压”。