Delayed Diagnosis of Tuberculous Arthritis

Monoarticular tuberculosis （TB） affecting the knee is rare in all forms of TB （0.1-0.3%）. We present the case of a patient with tuberculous arthritis in whom the diagnosis was belated due to a lack of familiarity with the disease; here, we emphasize the difficulties associated with the diagnosing joint TB. A 20-year-old man was referred to our department due to swelling of the right knee and the presence of persistent, mild pain for 4 years. The lack of systemic evidence of this disease, the indolent course of disease, and the presence of non- specific symptoms renders early recognition of this disease difficult. Furthermore, in cases in which a diagnosis cannot be reached simply by culturing the synovial fluid, synovial biopsy cultures should be considered m the diagnostic process, due to the high rate of positivity of such cultures. The diagnosis and treatment of articular TB are both urgent matters; surgical debridement and strict adherence to antituberculous chemotherapy tend to yield a satisfactory functional outcome.     

双柏散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的临床效果比较

目的 :比较双柏散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎局部症状的疗效。方法 :观察组用双柏散熏洗联合用药 ,对照组用双柏散外敷联合用药。结果 :观察组治疗类风湿关节炎局部症状的总有效率为 92 5 % ,对照组总有效率为77 5 % (P <0 0 5 )。结论 :双柏散熏洗联合用药治疗类风湿关节炎具有消肿止痛 ,活血化瘀 ,减轻局部症状等作用 ,且护理操作简便易于观察     

中医药治疗膝关节骨性关节炎78例疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee joint Osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节病,其主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成。临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬和关节活动功能受限,并伴有继发性滑膜炎。自2004年来,我院门诊采用中医疗法治疗该病78例,经5个月以上随诊,疗效满意,现总结报道如下。1临床资料78例患者中,男27例,女51例;年龄36岁￣83岁,平均56.5岁;单侧发病42例,双侧发病36例;病程1月￣3年。临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛,劳累加重,休息后疼痛减轻,痛点多集中在膝髌处及内侧副韧带部。X线片显示髌骨…     

顽痹乐治疗类风湿关节炎36例疗效观察

类风湿关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病 ,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者以自拟顽痹乐 Ⅰ 号和顽痹乐 Ⅲ 号联合治疗类风湿关节炎36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均为门诊患者 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 5 2 .5岁。病程 1.5～ 2 4个月 ,平均 8个月。早期 (病程在 1年之内 ,手指关节晨僵不超过 1小时 ,关节酸痛、僵硬 ,交替发作 ,逐渐加重。先多见于手指、足趾 ,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、…     

体外诱导条件下大鼠骨髓基质细胞骨钙素和Ⅰ型胶原mRNA的表达

目的　研究体外培养大鼠骨髓基质细胞诱导条件下 ,成骨分化标志骨钙素和 型胶原 m RNA水平的表达。方法　采用成骨诱导剂 (含地塞米松 10 - 8mol/ L、β甘油磷酸钠 10 mm ol/ L和抗坏血酸 AA 5 0μg/ml)对培养状态下的不同代大鼠骨髓基质细胞进行成骨诱导 ,提取 RNA,采用 RT- PCR方法 ,以β-肌动蛋白 c DNA为内参照 ,检测骨钙素和 型胶原 m RNA的表达。结果　与对照组相比 ,接受成骨诱导剂作用的大鼠骨髓基质细胞随诱导时间的延长骨钙素和 型胶原 m RNA出现高表达 ,且维生素 D为诱导骨钙素 m RNA表达的必需成分。结论　体外培养的大鼠骨髓基质细胞保持成骨未分化状态 ,无骨钙素和 型胶原 m RNA的表达 ,诱导后可向成骨分化 ,骨钙素和 型胶原 m RNA表达升高     

蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎的疗效。方法：类风湿关节炎病人１５３例（男性４３例，女性１１０例，年龄５１±ｓ８ａ，病程５．２±２．０ａ）采用蝮蛇抗栓酶１．０Ｕ溶于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注ｑｄ，３ｗｋ为一个疗程，结果，经２例疗程治疗，近期控制３７例（２４．２％），显效４３例（２８．１％）有效６６例（４３．１％）无效７例（４．６％），总有效率９５．４％，在改善晨僵，消肿止痛及关节     

膝骨性关节炎的研究进展

据估计英、美国家有5％～10％的成年人患有膝关节炎。这种多因素疾病是引起老年人疼痛和伤残的主要原因之一［1~3］，与心血管和创伤并列前三位。上海的老龄人口数正在不断增加，膝骨关节炎的发病率也将随之升高，对社会经济发展有很大的影响。因此，有必要对膝骨关节炎的基础研究和临床诊治进展作一综述。一、膝骨关节炎的基础研究膝骨关节炎的主要病理变化可分为两种：（1）关节的原发增生性改变，主要在软骨周围及滑膜；（2）关节软骨的退行性变。当然外伤并不是它的简单致病因素，机械和生物学因素的相互影响是它受累的原因。因此，我们…     

8例非典型化脓性膝关节炎误诊分析

化脓性膝关节炎是临床常见的关节感染，其发病率仅次于髓关节。早期诊断是获得良好治疗的关键。根据典型的全身及局部症状和体征，大多诊断不困难。但对于少数症状、体征不典型的低毒感染或感染早期病例，稍有疏忽则较易误诊或漏诊。作者1990～1995年在临床中遇到8例，现结合文献分析报道如下。临床资料本组8例，男3例，女5例；年龄12～39岁；发病至确诊时间4～10天；误诊为类风湿性关节炎3例，创伤性滑膜炎3例，急性风湿热1例，关节结核1例，其中1例原有类风湿。治疗方法：4例关节穿刺冲洗注入抗生素，2例套管针穿刺冲洗，2例关节切开排肤…