Eagle‘s综合征的临床与X线表现探讨

Ｅａｇｌｅ＇ｓ综合征的临床与Ｘ线表现探讨湖南株洲冶炼厂职工医院（４１２０００）冯常林，吴小夫，李也平，吴东沙，谢作勋Ｅａｇｌｅ＇ｓ综合征亦称茎突综合征或望突神经痛或茎突过长症．是一组因茎突过长或其方位、形态异常抵触邻近神经、血管所引起的一系列临床症侯...     

茎突综合征误诊1例

茎突综合征是茎突形态异常(过长,增粗,扁曲或折裂等)或茎突舌骨韧带骨化,压迫或刺激颈部的血管、神经,产生一系列症状,称为茎突综合征。此征是头颈部疼痛综合征中较为常见的1个。因为表现的症状多变,临床医生又无足够的认识,易造成误诊。笔者曾遇1例,报告如下。1临床资料患者,女,30岁,因右侧咽部持续性梗痛3年余就诊,起始右颊麻木感,右下颌酸胀及烧灼感,3个月后出现右侧咽部持续性梗痛,吞咽时疼痛更甚,并伴有右侧耳鸣。曾于当地医院耳鼻喉科、口腔科、神经科和骨科诊治,经过拔牙,进行颈部软组织劳损治疗,均未治愈。1年后就诊于本医院口腔科,…     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,降低病死率和致残率.方法 对25例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状位计算机体层摄影术有助于判断肿瘤的生长点.磁共振成像可显示肿瘤与海绵窦、颈内动脉的关系.1例肿瘤侵入海绵窦,11例肿瘤包绕颈内动脉和主要分支.肿瘤附着点为前床突和(或)小翼的内侧.18例达Simpson Ⅰ、Ⅱ级全切除.无手术死亡,疗效满意.结论 显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低病死率.手术要点是尽早离断肿瘤基底并沿颈内动脉床突上段由近向远分离切除包绕的肿瘤.由于多数存在肿瘤与血管之间的蛛网膜界面,提倡在第1次手术中采用积极的显微外科治疗.     

1例困难胰十二指肠切除术报告

患者男，63岁。因全身黄染伴间断发热3月。以。阻塞性黄疸，急性胆管炎”收入院。患者既往因。胃溃疡并出血一行胃大部分切除术(毕罗Ⅱ式，结肠前)。入院查体：体温38．8℃，全身皮肤、巩膜重度黄染。剑突下及右上腹压痛伴肌紧张，肝区叩痛。B超提示：(1)肝内外胆管扩张；(2)结石性胆囊炎。CT报告：(1)胆道低位梗阻；(2)胰腺钩突部略增大．肝功能：     

下颌髁状突形态的研究

通过收集有明确年龄和性别的殊状突47例,对踝状突前倾角、关节前后斜面的面积、髁状突前后径及内外径和前后关节斜面的夹角进行了测量统计。结果发现髁状突前斜面面积大于后斜面面积,前斜面面积存在年龄差异,斜面夹角存在性别差异,髁状突内外径存在年龄和性别差异。对所获结果进行了讨论。     

双侧髁状突骨折保守治疗的远期疗效观察

1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月间笔者共收治 38例双侧髁状突骨折患者。男性 2 8例 ,女性 10例。年龄 5～ 5 3岁。1.2　临床特点　 34例双侧髁状突骨折病人合并有严重的其他部位骨折脏器损伤 ,病情复杂。1.3　治疗方法　所有 38例双侧髁状突骨折均采用牙弓夹板颌间结扎、手法复位、橡皮牵引、固定的方法进行治疗。1.3.1　牙弓夹板颌间结扎 ,橡皮牵引 　在做牙弓夹板颌间结扎牵引前对每例病人拍摄曲面断层 ,CT扫描及三维重建片 ,明确骨折部位 ,骨折片移位情况与周围邻近组织关系。然后根据骨折片移位情况实施颌间…     

前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例

鞍结节脑膜瘤指起源于鞍结节、前床突、鞍膈及蝶骨平台的脑膜瘤[1]。大型鞍结节脑膜瘤指直径3 cm以上,由于位置较深且与两侧视神经,颈内动脉,大脑前动脉,下丘脑关系密切,使其切除相当困难。我院2003年1月至2007年4月经前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,男5例,女6例,年龄46~68岁,平均56岁。病程2周~1年不等。首发症状多为进行性视力下降,多从一侧开使,逐步影响两侧,头痛8例,癫痫1例;入院时单侧视力下降10例,双侧视力下降3例,单侧偏盲8例,双侧偏盲3例;视乳头水肿8例,嗅觉减退6例。1.2辅助检查:1…     

茎突过长症患者的围手术期护理

茎突过长症是由于茎突过长（一般长度3．5cm）刺激咽壁的神经丛或刺激颈动脉壁上交感神经，或压迫舌咽神经，或刺激舌动脉或舌神经而引起的。主要临床表现为咽痛、咽异物感。临床上茎突过长症的误诊率较高，究其原因主要是由于茎突的解剖结构特殊，具有隐蔽性，而且此症的临床表现与慢性咽炎、咽异感症相似，且后者的发病率较高，因此在临床诊治中，极易将其混淆。     

羊间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨中基质金属蛋白酶-3表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)在羊颞下颌关节((temporomandibular joint，TMJ))间接创伤后骨关节病发生中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞下颌关节间接性创伤，分别于伤后1周、1，3，6个月取TMJ髁突软骨，并以正常TMJ作为对照，用免疫荧光组织化学方法观察MMP-3的表达。结果 TMJ髁突软骨中MMP-3伤后1个月表达开始增强，后期进一步增强；荧光着色于软骨破坏区及增生的滑膜样组织、软骨肥大带及骨髓内较强，正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-3参与了TMJ创伤所致TMJ骨关节病过程，并起了重要作用。     

注射加粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例

直肠前突是引起出口梗阻性便秘的一种因素,主要见于经产妇、多产妇.目前常见的治疗方法为经阴道叠型修补术、经肛门切开修补术、直肠粘膜下硬化注射术等,都存在不同程度的不足.2000年1月-2002年12月,我们采用消痔灵注射加直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例,取得满意疗效.现报告如下.