桡骨茎突处永存骨骺误诊为陈旧骨折1例分析

永存骨骺的解剖变异，常在胸、腰椎中见到，发生在桡骨茎突处少见。笔者曾遇1例桡骨茎突处永存骨骺误诊为陈旧骨折，现分析报告如下。     

腰椎峡部病损和椎体滑脱的基本概念

上关节突和下关节突之间连结的狭窄骨性结构为腰椎峡部，其内侧延伸为椎板，外侧为横突，前方为椎弓根。在正常生理条件下，峡部对关节突关节维持椎体间稳定和张力起着重要作用，因发育因素或创伤、病理导致峡部裂丧失正常形态结构或连续性，使椎体与后方附件结构分离并发生该椎体向前移位。先天性腰椎滑脱约占全部腰椎滑脱的30％，峡部崩裂引起的滑脱约占10％～15％。本文仅叙述因峡部异常导致腰椎滑脱的基本概念。     

经皮前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折伴脱位的护理

齿状突骨折是一种常见的上颈椎损伤，往往合并寰枢椎脱位，累及寰枢关节稳定性，如果处理不当时．往往会造成枕颈畸形及颈脊髓受压等严重后果。传统的非手术治疗疗效不理想；开放性手术创伤较大，易伤及周围血管、神经。目前开展的经皮前路螺钉内固定具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院日短的优点，并能达到早期功能恢复的目的。本院自2001年3月至2004年6月．经皮前路螺钉内固定术治疗齿状突骨折伴脱位26例，取得满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折9例临床疗效分析

目的 探讨肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折的治疗方法。方法 总结2000年3月～2003年5月9例肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折患者的治疗经验，根据骨折类型分别采用内外侧入路对8例患者进行手术治疗，术后配合早期功能锻炼。结果 所有患者随访8～24个月，根据HSS评分标准，优5例（55.6%)，良2例（22.2%)，一般2例（22.2%)，优良率77.8%，无严重肘关节并发症发生。结论 选择恰当的手术入路和早期功能锻炼是提高该类骨折效果的关键。     

青少年髁突矢状骨折的诊疗

随着意外伤害的逐年增多，由于颌面部处于暴露部位，受伤的机率也随之增大，颌面骨样骨折在其中占有一定的比例。下颌骨占居面下1，3区域，极易受到意外打击致伤。发生在下颌骨的骨折约占面骨骨折病2，3，故下颌骨骨折为颌面外科的常见病、多发病，但青少年髁突矢状骨折(sagitrtal fracture of the     

Graves眼病的临床研究进展

甲状腺眼病 (TED)是近年来提出的与甲状腺疾病相关的以突眼为重要体征的眼部病变。目前普遍认为是一种器官特异性自身免疫性疾病[1 ] ,其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润 ,氨基葡聚糖 (GAG)沉积和水肿 (炎症活动期 ) ,晚期为眼球后组织纤维化 (静止期 ) [2 ] 。TED最易出现于Graves病患者 ,此外少数桥本甲状腺炎 (HT)、甲状腺功能减退患者和甲状腺功能正常者也可出现程度不同的眼病[1 ,3] 。1　临床表现突眼是甲状腺眼病重要而较特异的体征之一。每个患者的眼部症状差异很大 ,而且当眼部症状出现时也可能是不对称的。但不是所有的突…     

经皮椎板关节突螺钉固定的应用解剖及影像学研究

[目的]为经皮椎板关节突螺钉的器械设计及临床应用提供解剖学依据。[方法]利用30例干燥腰椎标本，用游标卡尺及量角器测量腰椎椎板上缘及下缘的厚度，椎板关节突螺钉的长度。通过影像学测量椎板的内倾角和下倾角。[结果]椎板的上缘薄而下缘厚。从L1～5椎板的厚度、螺钉的长度及从内倾角逐渐增加，而下倾角逐渐减小。[结论]上缘的厚度太薄不适合螺钉的放置。从L1～5使用4．5mm的皮质骨螺钉固定是安全的，但应该在椎板的下缘置人。注意下倾角和内倾角的变化。设计的瞄准器应该具有调节角度的装置。     

手术夹闭颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤1例

目的探索颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤手术夹闭治疗的方法。方法回顾性分析1例外伤性动脉瘤病人的临床资料,头部CT示左鞍旁椭圆形高密度占位影像,全脑血管造影发现左颈内动脉床突上段圆圈状不规则形动脉瘤影像,急诊全麻下行左侧扩大翼点入路开颅见颈内动脉床突上段局部棱形增粗,血管外膜下可见血液流动,用2枚动脉瘤夹（1枚直角夹,1枚直夹）封闭破裂处。结果用2枚动脉瘤夹能完全封闭动脉瘤破裂处而又保留载瘤动脉的1/2通畅,术后辅以抗凝治疗,疗效满意。结论外伤性动脉瘤发现后应急诊治疗,根据具体情况选用不同的治疗方式。