肥胖患者胰升糖素水平变化及其对空腹血糖的影响

目的　探讨肥胖患者胰升糖素的变化特点及其对血糖的影响。方法　将 82例患者根据体重指数分为 3组 :A组 (BMI <2 4,n =2 3 )、B组 (2 4≤BMI <2 7,n =2 7)、C组 (BMI≥ 2 7,n =3 2 ) ,分别测定胰升糖素、胰岛素、空腹血糖 ,采用单因素方差分析法与Spearman等级相关性分析法进行分析。结果　 3组胰升糖素分别为 (15 6.3± 5 8.6)、(186.7± 67.5 )、(2 2 2 .2± 88.4)ng·L-1,C组与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;3组胰岛素分别为 (15 .4± 4.7)mIU·L-1、(2 0 .6± 9.6)mIU·L-1、(2 2 .3± 10 .6)mIU·L-1,B组、C组与A组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;B、C两组胰升糖素与空腹血糖呈正相关。结论　肥胖患者胰岛素、胰升糖素一致性增高 ,胰升糖素的增高是空腹血糖增高的重要因素。     

298例胰十二指肠切除术后早期并发症分析

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）后早期并发症的防治经验。方法：回顾1953年4月至2000年6月共298例胰十二指肠切除术的临床资料，分析早期并发症的发生情况及术中术后的处理方法。结果：术后并发症发生率为21.8%(65/298)，手术死亡率为8.4%(25/298)。术后最主要并发症为胰漏和出血，发生率均为5.7%(17/298)，两者所致死亡占手术死亡总数的60％。胰管外引流可使胰漏发生率降至1.7%(2/12)。39例行捆绑式胰肠吻合术者无胰漏发生。因并发症而再手术者27例，再手术率为9.1%，再手术后死亡7例。结论：胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高，胰管外引流术和捆绑式胰肠吻合术有助于降低胰漏发生率，对术后大出血等并发症及时采用外科治疗，有助于降低手术死亡率。     

肾胰联合移植的疗效评价

肾胰联合移植的疗效评价周佩军唐孝达作者单位：２０００８０上海市第一人民医院泌尿科研究室对患终末期肾病（ＥＳＲＤ）的糖尿病患者，肾移植疗效优于慢性透析，能显著延长病人生命，但移植效果仍较非糖尿病差。胰腺移植能防止糖尿病全身性并发症的发生和发展。对胰岛素...     

胰十二指肠切除术早期并发症及死亡病例分析

总结105例胰十二指肠切除术后的早期并发症及死亡病例，旨在探讨对并发症进行防治的方法，降低病死率。40例出现术后并发症，发生率为38％，死亡12例。分析本后并发症发生的原国：（1）与手术操作有关的并发症有胰瘘、胆瘘、上消化道出血、腹腔内出血；（2）与本前伴发病或体质衰弱有关的并发症有肺部感染、手术后休克、腹腔职肿、切口感染或裂开；（3）其他尚有胃吻合口排空延迟、脑出血、败血症等。针对上述原因，提出了相应的防治措施。     

胰十二指肠切除术围手术期处理的重视

总结胰十二指肠切除术的围手术期处理经验。其经验之一是重视围手术期处理：①胰腺癌确诊与能否切除的判断，推荐术中钢针穿刺或经十二指肠乳头穿刺检查，获得病理诊断为手术依据。肿瘤若侵犯血管，过去是禁忌症，目前采用血管外科技术，经过积极努刀，仍可达到根治切除的目的。②防治胰瘘，本组采用显微外科技术直接吻合胰管空肠壁。③水中显露胰后血管后，常温下阻断血管，修补切除侵犯血管，可防止出血并提高切除根治率。④围手术期处理包括减黄，TPN及专业手术等，应予高度重视。     

鲁东降糖Ⅰ号对糖尿病动物模型作用研究

鲁东降糖Ⅰ号方是根据益气养阴，清热泻火的治疗原则组成。实验研究表明，鲁东降糖Ⅰ号对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠和家兔有显著的降糖作用，而且大、小剂量组有强于玉泉丸的趋势，并且能使四氧嘧啶糖尿病家兔血清庆岛素水平升高，胰高血糖素水平降低，使不同切变速率下的全血粘度、血浆粘度明显下降，能够清除体内过氧化脂质（ＬＰＯ），同时可增强小鼠耐缺氧的能力和游泳耐力，提高对应激状态的反应力。急性毒性实验证明，小鼠最大耐受倍数合乎要求。     

乙酰胆硷和电刺激迷走神经对HC1引起的大鼠胃粘膜损伤的保护作用

本工作观察了乙酰胆硷(Ach)和电刺激迷走神经对0.6N HCl引起的胃粘膜出血性损伤的保护作用,发现皮下注射50μg/kg的氯化Ach和电刺激膈下迷走神经5min,可明显降低HCl引起的胃粘膜出血量,这一作用可被消炎痛及阿托品所阻断。提示这种保护作用是通过依赖于M-受体的内源性前列腺素。     

耳穴贴压观察B超下胆囊反应研究左右耳穴功能效应

本文选用１２０例经超声诊断为胆囊炎或胆囊结石的患者进行临床实验，对左右耳穴的功能效应做了比较研究。研究结果提示：左右耳穴的功能效应没有差别（Ｐ＞０．０５），单侧耳穴与双侧耳穴的功能效应亦无差别（Ｐ＞０．０５）。     

电位滴定法测定胰激肽释放酶活力测试条件探讨

本文用ＦＩＰ推荐的方法，以具有国际单位的参照品为标样，滴定液为０．０１ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ标准溶液，考查了以ＢＡＥＥ为底物的电位滴定法测定胰激肽释放酶活力的实验条件，通过正交试验得出直观和方差分析的结果，依据酶活力单位高、ＳＤ和ＲＳＤ％较小的原则，求出酶活力测定的最适条件是：酶反应温度为２５℃；缓冲液为０．００１５ｍｏｌ／ＬＮａ２Ｂ４Ｏ７－０．２５ｍｏｌ／ＬＮａＣＬ－２×１０（－４）ｍｏｌ／ＬＥＤＴＡ，ｐＨ为８．００；反应液中酶浓度为０．４８ＩＵ／ｍｌ；底物浓度为５×１０（－３）ｍｏｌ／Ｌ；胰蛋白酶抑制剂浓度为１２５μｇ／ｍｌ。胰激肽释放酶活力测定的实验数据的相对标准偏差小于５％。