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71.
经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取32例 总被引:5,自引:4,他引:1
目的 探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中,男性15名,女性17名。29例取左肾,3例取右肾。供者全身麻醉,取侧卧位,共选3个穿刺点,第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点,第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8~10cm,或肋缘下2cm与腋前线交叉点,第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点,分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙,游离供肾和输尿管,前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉,后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉,在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果 32只供肾切取顺利,手术耗时60~180min,出血量20~200ml,供肾热缺血时间3~8min,冷缺血时间25~50min。3只肾静脉较短,分别为1cm、1.5cm和2cm,另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d,受者的尿量为2800-10 100ml,无移植肾功能恢复延迟发生。结论 经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的,对供者创伤小,所获供肾的质量较好,但要求有熟练的腹腔镜技术。 相似文献
72.
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石。安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们应用卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭32例,取得了满意的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2003年1月~2005年3月在我院内科病房住院的重度心力衰竭患者32例,均根据病史、体检、X线、心脏超声等方法诊断为心功能Ⅳ级(按NYHA分级),其中男25例,女7例,年龄50~78岁。冠心病20例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病3例。1.2治疗方法32例… 相似文献
73.
他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用 总被引:4,自引:1,他引:3
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾 相似文献
74.
肾综合征出血热(HFRs)并发腔道出血、中枢神经系统合并症及肺水肿等并发症较多见,但近年来HFRS并发肝脏损害逐渐得到临床的重视,肝功能的衰竭同样是导致患者死亡的主要原因。现将我院肾综合征出血热并发肝脏损害186例报告如下。 相似文献
75.
肾移植是将同种异体肾脏移植到病人的体内,代替已丧失功能的肾脏,使肾脏恢复血液供应,并能发挥功能。慢性肾功能衰竭是临床常见疾病,采用同种肾移植救治慢性肾功能衰竭患者已取得最佳效果犤1犦。肾移植成功与否在很大程度上决定于护理,本文就肾移植的适应证、免疫抑制剂的应用、术前准备、术后并发证的观察和护理做如下综述。1肾移植的适应证、禁忌证1.1适应证近年来随着外科技术迅速发展,新型免疫抑制药物不断出现,实验室及特殊检查新技术用于临床,使肾移植手术适应证有所放宽,原则上任何肾脏疾病引起的不可逆的肾功能衰竭者均可考虑肾移植;目前对受者年龄无绝对限制,但理想年龄为1.5~45岁犤2犦。1.2禁忌症①严重心血管病变;②全身有散在性恶性肿瘤;③严重呼吸衰竭;④慢性难治性感染;⑤进行性肝脏疾病;⑥凝血机制紊乱;⑦活动性结核病灶;⑧精神病患者。如有急慢性感染灶、溃疡、糖尿病等,应先得到控制后再做移植手术。2术前护理2.1患者的准备2.1.1心理护理慢性肾功能衰竭患者因长期受疾病折磨,身心非常痛苦,对肾移植手术十分迫切,同时寄予很高的期望,但又担心供肾质量及手术是否成功,担心长期服药费用,心理非常矛盾,往往出现情绪过度紧张,烦躁不安,... 相似文献
76.
77.
11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨^11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用及其与^18F-脱氧葡萄糖(FDG)肾肿瘤显像的关系。方法29例疑肾肿瘤患者行^11C-乙酸盐PET早期及延迟显像,其中22例1周内行^18F—FDG PET显像。所有患者均有手术病理检查或CT、随访结果。患者静脉注射^11C-乙酸盐后即刻采集肾脏部位早期图像,以反映肾皮质血流灌注;10min后采集延迟图像,以反映^11C-乙酸盐在肾皮质内的代谢。观察^11C-乙酸盐在人体内的分布,并比较^11C-乙酸盐与^18F—FDG肾肿瘤显像的阳性率及其与病理类型、分级的关系。结果^11C-乙酸盐在人体内以胰腺摄取最高,并可能经胰液分泌人肠道。肾皮质对^11C-乙酸盐摄取随时间而变化,延迟相大部分原发肾皮质肿瘤(13例中分级Ⅰ~Ⅱ为12例)对^11C-乙酸盐摄取高于正常肾皮质,阳性率为76.9%(10/13例);而^18F—FDG显像仅为30.8%(4/13例)。6例肾盂输尿管移行细胞癌^11C-乙酸盐显像阳性仅2例;其中5例行^18F—FDG显像,均阳性。1例肾血管平滑肌脂肪瘤^11C-乙酸盐早期及延迟显像均清晰显示,2例输尿管炎症对^11C-乙酸盐无摄取。结论^11C-乙酸盐PET显像对恶性程度较低的肾皮质肿瘤显像阳性率较高,可弥补^18F—FDG显像的不足。 相似文献
78.
一、病因病机从发病情况看,本病以北方寒冷地区发病率为高,患者表现为冬重夏轻,遇寒加重,遇暖缓解。可见本病之外因为风寒之邪,寒邪束肺为本病之标。本病如发于幼年者,多随年龄增长而逐渐减轻以至自愈;而发于成年特别是发于老年者则病情随年龄增加而逐渐加重。此点提示本病与老年肾气虚弱有极为密切的关系,且本病患者亦多有其他肾虚表现,故认为肾虚正气不足乃为本病之本。肺肾两脏为金水相生关系。肺虽主气,司呼吸,而肺气实由肾中之真水真火相互蒸化而生成,故肾气衰弱则肺气化生无源而必虚,肺气虚则抗寒力弱而易于被寒邪所伤(肺恶寒)。肺气… 相似文献
79.
目的:探讨骨调素(OPN)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)在大鼠梗阻性模型中的表达及其在肾脏纤维化发病机制中的作用.方法:采用-单侧输尿管结扎制造梗阻性肾病模型,分别于造模后7 d、14 d取肾组织,应用HE染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织畔OPN和MCP-1蛋白的表达,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察肾组织中OPN mRNA和MCP-1 mRNA的变化.结果:OPN、MCP-1表达主要位于肾小管上皮细胞,随着梗阻时间的延长,肾组织中OPN、MCP-1蛋白和mRNA表达明显增加.结论:OPN、MCP-1蛋白和mRNA在梗阻性肾病大鼠肾组织表达明显增加介导炎症过程,参与肾间质纤维化. 相似文献
80.
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)曾名流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),是以小血管和毛细血管广泛性损伤为主要病理基础,由汉坦病毒(hantaan virus, HV)引起的一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的急性传染病.自1932年由前苏联最早描述后,该病的病因、机制、诊断及治疗均有显著进展,本文就治疗方面的一些进展作一综述. 相似文献