药物性肾损害的机制及其临床表现

由于大部分药物及其代谢产物经肾脏排出体外，所以许多药物会导致肾损害。研究显示药物导致急性肾小管坏死（ATN）或急性间质性肾炎（AIN）的发生率高达18．3％，抗生素肾损害的发生率达36％。多种药物可能损伤肾脏，如利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素受体拮抗剂（ARB），非类固醇类抗炎药（NSAIDs），免疫抑制剂以及抗肿瘤及抗凝血药物等等，通过影响血流动力学、直接损伤细胞和组织、介导组织炎症反应和影响肾脏排泄功能，导致肾功能和结构的损害。由于不同药物损伤机制不同，损伤肾脏的部位不同，导致肾脏损伤的表现也不相同。本文主要介绍临床常用药物导致肾脏损伤的机制和临床表现。     

狼疮性肾炎的临床护理体会

狼疮性肾炎是因全身性红斑狼疮累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现。而全身性红斑狼疮是最早发现的自身免疫性疾病,在血清中可找到多种自身抗体,其中抗核抗体出现阳性及抗ds-DNA抗体阳性是主要的诊断依据。结合临床表现,如有不规则发热,关节酸痛,皮肤粘膜损害,并有浮肿,少尿,蛋白尿等症状,或经肾脏穿刺活检术等,对其作出早诊断、早治疗、早护理,病情可明显好转及控制,对患者的生活质量可明显提高。我科1年来收治34例狼疮性肾炎患者,经科学的治疗及密切的护理,均收到明显疗效,现将临床护理体会介绍如下。1临床资料:34例患者中,女…     

肝纤维化肝窦内皮细胞对肝星状细胞的影响

肝纤维化是肝损伤后修复性应答。当损肝因素导致肝损伤时,肝内相关细胞分泌多种细胞冈子经旁分泌和自分泌的形式激活肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC),致使其分泌大量细胞外基质(extracellular matrix,ECM),导致ECM的生成大于降解,以致ECM过度沉积,从而引起肝窦毛细血管化,促使肝纤维化形成,故HSC的激活是     

非酒精性脂肪肝与丙肝患者发生肝硬化后的共性及差异

作者希望通过与丙肝病毒(HCV)感染患者的比较,预测非酒精性脂肪肝(NASH)发生肝硬化后的进展程度。共研究了152例NASH致肝硬化的患者,并与150例匹配的HCV感染致肝硬化的患者进行了比较。在十年中,152例由NASH发展为肝硬化的患者中29例死亡,150例HCV感染致肝硬化的患者中44例死亡     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理

肾损伤出血采用选择性肾动脉栓塞，能避免肾脏外科手术，保存肾功能。2000年9月7月～2005年10月，我们对39例肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗，效果满意，临床护理工作在栓塞前后处理和并发症的防治方面有重要的意义，现将护理体会报道如下。     

左氧氟沙星短程治疗下呼吸道感染疗效分析

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌类，以其抗菌谱广使用方便毒副作用低，在临床广泛使用。喹诺酮类药的排泄途径可分为3类：经肾脏排泄，经肝脏清除，经肝和肾2种机制清除。     

I期矽肺伴发骨髓纤维化1例报告

本文报道了一例Ｉ期矽肺伴发骨髓纤维化的临床诊断与治疗过程，分析了误诊的原因，以便对今后诊治此类病例提供借鉴。     

老年人肾脏的B超测量

1　临床资料　 1999- 11/ 2 0 0 0 - 10老年患者 12 4 (男 111,女 13)例 ,6 0～ 70岁 33例为 1组 ;70～ 80岁 5 7例为 2组 ;≥ 80岁 34例为 3组 .老年患者肾脏本身疾患除外 ,在 B超检查的同时化验血尿素氮、肌酐 .超声测量仪为美国产 ATL30 0 0 ,探头频率 3.5 MHz.B超操作者为同一技术娴熟医师 .取晨空腹仰卧位测量双肾大小 (表 1) .有高血压病史者 6 4例 ,无高血压病史者 6 0例 .两组肾大小无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .有高血压病史的 6 4人中 ,血肌酐≥ 89μmol· L- 1 (39)与表 1　肾脏大小与年龄 (x±s,cm)年龄 n左肾短轴左肾长轴…     

层粘连蛋白、Ⅳ胶原与门脉高压关系

层粘连蛋白(LM)是一种大分子非胶原性糖蛋白，属细胞外基质成分之一。当肝脏发生慢性损伤和纤维化时，在肝窦内可见明显LM沉积，它与Ⅳ型胶原等共同构成肝窦毛细血管样变，这是肝纤维化的一个特征性改变。本文对慢性肝炎、肝硬变及门脉高压需手术病人(术前1～2周)分组进行LM及Ⅳ胶原测定，观察它们在肝脏疾病时的变化，探讨其同肝硬变所致的门脉高压的关系。