大鼠肾上腺髓质增生MRI与病理的对比研究

目的通过 MRI 研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的信号特征,并与病理结果对比,探讨 MRI 诊断大鼠 AMH 的可能性。方法雄性 SD 大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表法随机分为 A、B、C 实验组,皮下注射利血平0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1);a、b、c 对照组,皮下注射等量生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c 组分别连续注射40、60和80 d,行肾上腺 MR 扫描,并和病理研究作对照。结果注射60 d 后 B 组髓质百分数(34.3±5.8)%高于 b 组(25.7±8.9)%(t=2.462,P<0.05),C 组(36.4±7.8)%也高于 c 组(24.8±7.9)%(t=3.104,P<0.01),利血平注射60 d 后 AMH 造模成功;MR 下 B 和 b 组、C 和 c 组肾上腺体积分别为(50.7±14.1)和(41.1±11.0)、(52.7±10.5)和(40.4±10.7)mm~3,差异有统计学意义(t 值分别为2.352、3.442,P 值分别<0.05、<0.01);MR 下中心髓质区 T_2WI 信号 B 组高于 b 组(Z=-3.786,P<0.01)、C 组高于 c 组(Z=-3.570,P<0.01);光学显微镜(简称光镜)下见 B 和 C 组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠 T_1WI 下外周皮质信号明显增高,光镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论 MRT_2WI 中心髓质区信号增高及 T_1WI 外周皮质高信号可能对于诊断大鼠肾上腺髓质增生有意义。     

肾上腺摘除对电针调节免疫功能的影响

为探讨垂体—肾上腺系统在针刺后对整体免疫反应调节中的作用,在切除小鼠双侧肾上腺3d后进行电针,观察有关细胞免疫和体液免疫指标的变化。结果假手术组电针后,脾淋巴细胞转化指数(LTT)、白介素2(IL—2)活性明显增强,而脾溶菌酶(LZM)含量明显降低。切除肾上腺后脾LTT、IL—2、血清LZM、IgG、胸腺LZM及胸腺系数明显增加。电针对因肾上腺切除后而升高的脾LTT、IL—2、血清LZM及胸腺LZM没有明显影响;但对增加的胸腺重量、胸腺系数及血清IgG含量却使其明显降低并调节至正常水平。说明垂体—肾上腺系统在介导针刺调节整体免疫反应中起重要作用。     

人胎儿肾上腺组织发生

本文观察１２￣２６周妊娠中期胎儿肾上腺１０例，结果显示，１２￣２６周胎儿肾上腺永久皮质尚未分带；临时皮质或胎儿皮质呈条索状及网状分带。１２周胎儿髓质细胞夹杂于临时皮质细胞之间，１８￣２２周髓质细胞位于肾上腺中轴。     

多发性硬化治疗中值得商榷的问题

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，其治疗研究已取得一定进展。合理治疗MS能改善患者的残障程度，降低复发率。治疗MS应以循证医学为依据，根据其病理生理机制，结合国内外专家和个人经验以及患者的经济条件和意愿，进行合理治疗。目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制，只有极少数MS患者能用干扰素-β治疗，绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，存在的一些问题值得商榷。     

肾上腺脑白质营养不良的临床特征

目的探讨肾上腺脑白质营养不良（ALD）的临床特征。方法对4例男性ALD患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄7～11岁，均有智能下降、肢体无力，3例伴言语不清、共济失调，2例伴视听力下降，1例伴视神经萎缩、癫痈发作，血睾酮降低及血17-羟类固醇降低各1例，B超示双侧睾丸弥漫性病变、脑活检示类脂质沉积病各1例，4例磁共振（MRI）均见双侧枕项叶对称性蝶翼状长T1、长T2信号灶，可累及颞叶、内囊和脑干白质。结论ALD以儿童脑型常见，主要表现为智能下降、肢体无力、言语不清、共济失调、视听力下降及癫痈发作等症状，可伴有视神经萎缩、肾上腺皮质及睾丸损害，依据临床症状和典型的MRI表现可以进行临床诊断。     

原发性高血压患者左室肥厚与血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆中肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)与左室肥厚的相互关系。方法:观察62例EH患者血浆PAMP的变化以及与左室重量指数之间的关系。结果:经超声心动图检查显示,62例EH患者中伴左室肥厚者42例,无左室肥厚患者20例。EH伴左室肥厚患者血浆PAMP浓度较无左室肥厚患者明显增高(65·8±12·0)∶(60·8±9·0)ng/L,P<0·05。结论:EH患者血浆PAMP的升高可能为机体的代偿反应,有助于改善患者的预后。     

Lorenzo油是有效的

研究人员已证实Lorenzo油（Ⅰ），一种从橄榄油及油菜籽油中提取的脂肪酸合剂，能预防一种罕见但有时可致死的儿童疾病X—ALD（χ相联系的肾上腺白质营养不良）的进展。目前（Ⅰ）只能通过对其进行研究的肯尼迪Krieger研究所获得，该研究所正在申请美国FDA的产品许可证。     

PCNA在大鼠肾上腺细胞培养中的表达及其意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在大鼠肾上腺细胞培养过程中的表达及其意义。方法:应用SP免疫组化法,检测PCNA在大鼠肾上腺细胞培养不同时期表达的强度变化,同时测定肾上腺细胞分泌皮质酮功能的动态变化。结果:在肾上腺细胞体外培养过程中,第3、5、7天,PCNA蛋白表达逐渐增强,分别为(18±3)%、(38±5)%、(70±6)%,第9、11天与第7天相比,PCNA蛋白表达减弱(P<0.05),皮质酮浓度测定显示在第7天皮质酮浓度达到最高峰(101.2±15.8nmol/L),随后逐渐下降,与PCNA蛋白表达强度的变化趋势一致。结论:肾上腺细胞体外培养在第7天肾上腺细胞增殖最旺盛,而且肾上腺分泌皮质酮达到最高峰。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

本文对45例嗜铬细胞瘤作了回顾性分析.全部病例均经生化或病理确诊.肿瘤位于肾上腺髓质31例,交感神经链10例,膀胱内4例.其中良性肿瘤41例,恶性肿瘤4例.临床表现以高血压为主要症状的有37例,8例无高血压为寂静型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA 排出量之间有一致性,且均与血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT 检出率最高(92%),B 超次之(82%),腹膜后充气造影仅为3/4(75%).41例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.