2020年5-6月安阳市儿童家长为家庭成员接种新型冠状病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的意愿调查北大核心

目的了解安阳市儿童家长为家庭成员接种新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的意愿。方法于2020年5-6月选择安阳市0-6岁儿童家长,利用手机APP开展三种疫苗接种意愿调查,分析接种意愿率和COVID-19疫苗接种意愿的影响因素。结果调查对象为家庭成员接种COVID-19疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗的意愿率分别为89.1%(720/808)、76.1%(615/808)、83.9%(678/808)。Logistic回归分析显示,曾为孩子接种非免疫规划疫苗的调查对象的COVID-19疫苗接种意愿高。担心接种疫苗副作用、疫苗价格贵和疫苗保护效果是调查对象对COVID-19疫苗犹豫的主要原因。结论COVID-19疫情期间家长对COVID-19疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接种意愿高,建议开展三种疫苗相关知识的宣传。     

药闻

首个国产十三价肺炎球菌多糖结合疫苗获批上市近日,中国国家药品监督管理局批准玉溪沃森生物技术有限公司申报的13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市注册申请。该疫苗主要用于6周龄至5岁(6周岁生日前)婴幼儿和儿童,预防肺炎球菌1型、3型等13种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。     

HIV-1感染者接种23价肺炎疫苗的效果观察研究

目的 观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法 用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面访谈对蓝山县2017—2019年接种过PPV23的145名HIV-1感染者进行调查,收集接种PPV23前后一年内接种者肺炎相关疾病的发生情况、接种疫苗后不良反应、相关疾病诊疗信息及费用情况等。结果 145名HIV-1感染者接种PPV23后,患呼吸道疾病和肺炎的发病率等都低于接种疫苗前(P<0.05),但是CD4⁺T细胞计数没有改变。结论 HIV-1感染者接种PPV23有助于降低HIV-1感染者发生肺部机会性感染,有良好的安全性和经济效益,值得在HIV-1感染人群中推广。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件（2019年）和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

肺炎球菌荚膜多糖和溶血素结合疫苗的制备及其免疫原性的研究

目的 研制肺炎球菌荚膜多糖（PS）与肺炎球菌溶血素（蛋白）偶联结合疫苗.方法 用PCR扩增肺炎球菌溶血素（Pn）基因,将其克隆入表达载体pET-28a质粒中,然后转化大肠杆菌JM109（DE3）宿主细胞,并以IPTG诱导进行蛋白质表达,对所得蛋白质用固相Ni-NTA树脂作纯化,再用SDS-PAGE鉴定表达的纯化蛋白（rPn）.以福尔马林脱毒rPn,去除其溶血活性,然后用氨基还原法将脱毒的rPn与PS（19F血清型）偶联结合,加入铝佐剂制备成疫苗.以该疫苗腹腔注射接种小鼠,用ELISA法检测小鼠血清中抗PS及抗Pn的体水平.结果 成功扩增和克隆了Pn基因,经诱导表达得到rPn蛋白,纯化后纯度达90%以上.PS与Pn结合物经凝胶层析柱分离,其洗脱峰较PS与Pn二峰明显前移.用该结合疫苗免疫的小鼠血清中抗PS（19F）抗体及抗Pn抗体的效价均明显高于阴性对照组（P＜0.01）.结论 用基因工程技术制备的肺炎球菌溶血素作为蛋白载体,脱毒后与肺炎球菌多糖偶联而成的结合疫苗能在小鼠体内诱导出明显的免疫应答反应.     

14型肺炎球菌荚膜多糖-破伤风类毒素结合疫苗研究

目的：探讨制备肺炎球菌荚膜多糖（PNCPS）－蛋白结合疫苗适宜条件。方法：采用碳二亚胺法将14型PNCPS与破伤风类毒素（TT）结合，将结合物免疫NIH小鼠，用ELISA法检测小鼠血清中抗14例PNCPS的IgG抗体滴度。结果：结合反应产率和结合物中多糖，蛋白含量的测定显示试验成功合成了14型PNCPS－TT结合物，该结合物具有14型PNCPS的血清学特异性，将之免疫小鼠诱生的抗14型PNCPS特异性IgG抗水平显著高于单纯14型PNCPS。结论：试验成功地合成了14型PNCPS－TT结合物，本试验采用的结合方法可行。     

肺炎球菌荚膜多糖-蛋白结合菌苗研究进展

肺炎球菌荚膜多糖－蛋白结合菌苗是由肺炎球菌荚膜多糖抗原与蛋白载体通过化学方法制备的菌苗,它是在肺炎球菌荚膜多糖菌苗的基础上发展起来的新型菌苗,主要用于解决多糖菌苗不能诱导免疫记忆以及对２岁以下的儿童不能引起有效免疫应答的问题。本文对其研究进展进行了简要综述。     

老年人肺炎球菌脑膜炎（附31例分析）

老年人中枢神经系统感染的病原菌,仍以肺炎球菌为主。据本院统计,老年人肺炎球菌脑膜炎的发病率为８１．５％。文献报道为５４％。现将我院收治的３１例老年人肺炎球菌脑膜炎总结如下。 材料和方法 我院１９７８年至１９９０年共收治了经脑脊液涂片或培养阳性的６０岁以上的老年人肺炎球菌脑膜炎３１例,其中男性１５例（４８％）,女性１６例（５２％）,平均年龄７０岁（６０～８８岁）,１～１２月均有发病。老年患者病前体质衰弱,患有各种疾病,常见的有高血压５例（３６％）,肝硬化２例（１４％）,贫血２例（１４％）,鼻咽癌,帕…     

细菌耐药性及治疗对策

近年来 ,细菌耐药性的发生与传播日趋严重 ,对细菌耐药的检测及耐药机制的研究是全球医药界倾力关注的焦点问题。细菌对抗生素的耐药机制包括 :1细菌外膜对药物的通透性改变 ,使抗生素难以到达细菌胞内的作用靶位 ;2产生灭活酶或钝化酶 ,水解抗生素 ;3抗生素结合靶位改变 ,与抗生素的亲和力下降 ;4主动外排系统异常。因不同的细菌耐药涉及一种或数种不同的耐药机制 ,故应针对不同的细菌耐药机制合理选用抗生素。下面就近年来较受重视的几种细菌的耐药性问题及其治疗对策进行讨论。1　耐青霉素肺炎球菌 (PRSP)青霉素是治疗肺炎球菌感染最常…