40例缺血性中风临床观察

４０例缺血性中风临床观察上海市虹口区卫生局贺友训（２０００８０）关键词：缺血性中风我在诊治逐年增加的缺血性中风病例的过程中，自拟了益气活血，补肾通络，醒脑开窍的脑栓安方，在临床上取得了一定的疗效。现报道如下：一、一般资料４０例病人中，男性２２例，女性...     

糖皮质激素在儿童特发性缺血性中风治疗中的作用

目的　观察糖皮质激素在治疗儿童特发性缺血性中风中的作用。方法　对 2 2例患儿采取对照开放式研究 ,分为加用糖皮质激素组和不用组两组 ,并对其临床效果进行评估。结果　试验组治疗前后神经功能缺损改善度较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,应用糖皮质激素治疗儿童特发性缺血性中风临床疗效明显优于未使用的患儿。结论　糖皮质激素可能从病因上治疗儿童特发性缺血性中风 ,提示本病可能是一种免疫性血管炎     

介入治疗6例成人股骨头缺血性坏死的观察及护理

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的难治之症,我科采用介入治疗取得满意的效果.通过对6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨.     

神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 研究神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的可行性。方法 取孕龄为12－16天的母鼠，从胎脑中分离神经细胞，进行培养、鉴定。用出生7天的SD大鼠的新生鼠制作缺氧缺血性脑损伤的动物模型，7天后接受神经干细胞移植（移植组，n＝16只），同时设置对照组，只注射磷酸缓冲液（对照组，n=8只），8－10周后，作Y迷宫实验检测大鼠的学习能力和记忆能力。取脑组织作免疫组织化学检查。结果 从大鼠胎脑中成功培养出神经干细胞，培养条件下呈悬浮状态生长，形成神经球，绝大多数的细胞表达神经干细胞的标志物神经巢蛋白（nestin）。接爱神经干细胞移植组大鼠的学习能力、记忆能力和对照组相比，有明显提高，差异具有显著性（P＜0.05）。接受神经干细胞移植大鼠组织中可见存活的移植细胞，并和宿主脑组织融合在一起。结论 在体外培养条件下，可从胎脑组织中培养出神经干细胞，移植到缺氧缺血性脑损伤大鼠脑内后，细胞与宿主的脑组织融合在一起，动物的学习、记忆能力有改善。移植神经干细胞是治疗缺氧缺知性脑损伤的有效方法之一。     

缺血性卒中复发与幽门螺杆菌感染的相关性

目的 探讨缺血性卒中复发与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法 随机将77例首次卒中发作时HP阳性患者分为抗HP治疗组和对照组，观察其复发情况。同时观察139例首次卒中HP阴性患者复发时HP感染情况。结果 39例HP阳性患者经抗HP治疗后复发率为15．4％，38例HP阳性虱未抗感染治疗复发率为39．4％，139例首次卒中时HP阴性患者卒中复发率为24．5％（P＜0．05）；在33例首次卒中发作HP阴性者在复发时，其HP检测阳性者21例，阳性率为63．4％（P＜0．05）。结论 HP感染是缺血性卒中复发的独立危险因素，积极防治HP感染可以减少卒中发作。     

川芎嗪注射液穴位注射治疗中风后遗症40例

自1999年8月～2001年12月,笔者运用川芎嗪注射液穴位注射,治疗中风后遗症患者40例,收到较为满意的效果,现报道如下。1 一般资料 40例患者均取自我院门诊患者,并经脑CT检查确诊。其中男性30例,女性10例;缺血性中风32例,出血性中风8例;年龄最小60岁,最大75岁;病程最长8年,最短1年;均合并有高血压、冠心病。2 治疗方法 取穴:足三里,三阴交,内关。     

玄府与离子通道的比较研究及中风病的分子机制

离子通道由跨膜蛋白构成 ,是生物体内信息传递的基本单位 ,它控制着神经、肌肉等组织的兴奋性 ,参与动作电位的发生和扩布 ,调节神经递质的释放 ,进而经过电信号到化学信号的转换 ,控制分泌、代谢、收缩和兴奋性变化等重要生命过程。金代刘河涧 [1 ]提出“玄府说”,是迄今为止中医学有关人体结构层次中最为细小的单位 ,其与离子通道有许多共性。现就玄府与离子通道进行比较研究 ,以阐释中风病的分子机制及治法 ,为中风病的研究提供新的思路。1　玄府和离子通道的共性内涵“玄府”首见于《内经》,是指汗孔而言。金代刘河涧借用“玄府”旧名 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的血气改变及处理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血气改变及处理。方法 测定45例HIE患儿的血气及血清电解质。计算阴离子间隙（AG）及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱失衡（TABD），据此明确酸碱失衡的类型。结果 45例中单纯性酸碱失衡22例，双重酸碱失衡14例。TABD7例。正常2例。高AG36例（77.7%)。正常AG7例（15.5%)。低AG2例（4.4%)。结论 窒息，缺氧时糖酵解加剧，大量乳酸堆积导致高AG状态的代谢性酸中毒是HIE酸碱失衡最根本的原因，并易出现混合型酸碱紊乱，除测血气外应同时测血清电解质及推算AG值，HIE儿易出现混合性酸碱失衡处理时应改善机体氧合状态，保护和支持各脏器功能，慎用碱性药物。     

从早期大脑血流量的变化评估活血化瘀中药对缺血性中风预后的影响

对初次因中大脑动脉灌注区缺血性中风的病人,在中风后的72小时内及7天后,分别使用穿颅超音波仪器(Transcranial Doppler,TCD),评估其收缩血流速度(systolic Blood Flow Velocity,Vsys．)、平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,Vmean)、搏动性指数(Pulsatility Index,PI)及阻力性指数(Resistance Index．RI)的改变,评估在72小时内即使用“活血化瘀”中药的病人,预后的影响。结果发现,早期即使用“活血化瘀”中药的病人,相对于未使用者,其大脑血流量有较好的改善,三个月后的神经功能恢复也有较好结果。我们认为“活血化瘀”的中药,因安全性高,可积极地推广使用,以填补tPA在急性中风使用之不足处,并且早期使用穿颅超音波仪器(TCD)评估大脑缺血性中风病患的血液动力改变的情况,可作为往后神经功能恢复的预测。