改良的Millard手术修复单侧唇裂39例

常用的修复单侧唇裂经典方法有Tennison法（下三角瓣法）和Millard法（旋转推进瓣法），两种方法各有其优缺点,Millard法常用于治疗Ⅱ度、Ⅲ度唇裂，裂隙较宽，鼻小柱健偏，鼻翼塌陷明显，患侧鼻基底组织缺损较多的患者，但术后存在唇高不足、患侧丰满度不佳等缺点，应用改良Millard法可以很好地改善以上缺陷。     

人生致命的经典问题

同题一：如果你家附近有一家餐厅，东西又贵又难吃。桌上还爬着蟑螂。你会因为它很近很方便，就一而再、再而三地光临吗?     

名医名方

健脾理肠方 方药:炒党参、炒黄芪、炒白术各 90克,炒乌梅45克,木香30克,赤石 脂120克,茅莓150克,干姜、儿茶各 21克,炙升麻、炒当归各18克,炒白 芍、元胡各75克,防风、肉桂各25克。 用法:将上述中药焙干,研成极细 粉末,每天3次,每次15克,温开水冲 服,20天1个疗程,连服2～3个疗程。 服药期间忌油腻辛辣之品,如遇感冒发 烧需停服。     

张天伦专家:仁心济世人

<正> 关于治疗疑难杂症的行医生涯:张天伦主任在行医30多年的生涯中,主要运用中药配合针灸、按摩推拿,快速治愈各种疑难杂症。如治疗肝病、胃病、高血压、偏瘫、慢性支气管炎等有特殊效果。张主任具有良好的医德医风和精湛的医术,凭脉处方,恰到好处。张主任曾多次接收从美国、新加坡、缅甸、泰国等国家慕名而来的患者,另外中     

中医经典课程教学中的"标"与"本"

《内经》言:“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行”,试将此认识引申到中医经典教学中,作一探讨。1教学环节与过程教学环节(三体):学生是主体(本),教师是客体(标),教材是载体(标);教学过程:学生是内因,教师为外因,教材为工具;教学目标:以教材为载体,通过教师的导入,使书本(外部)知识为学生(内部)感、知、用,从而变成学生个性化的认知和发展能力。2现状分析2·1关于教师目前学术带头人,主要由新中国成立后中医院校培养的第一代(上世纪50~60年代毕业),他们中医功底深厚,临床经验丰富,对中医事业笃信不移;第二代,毕业于上世纪70~80年代,中医…     

张灿玾对经典医籍研究的贡献

张灿玾教授从事中医文献整理研究数十年,为古医籍的整理研究、中医文献学科理论建设作出了很大贡献.在经典医籍的研究方面,颇具心得,提出了许多独到的见解.本文重点介绍了先生对<内经>、<难经>、<针灸甲乙经>、<伤寒论>等经典医籍的研究心得,以及运用经典医籍指导临床辨证用药的经验,以期对研读经典医籍者有所启迪.     

临床医生的个案研究设计

个案研究设计适合于提出研究假说，这种假说以后可以通过其他方法得到临床确认，这也适用于先导性临床试验(pilot study)，即在设计正式的临床试验之前，对要研究的药物进行一个初步的评估。其设计类型包括简单的A-B时序设计、经典的A-B-A反转设计、替代治疗设计、多基线设计。该设计应用的前提是治疗在较短时间能表现出最大效应，并且效应是短暂的，一旦治疗停止，则病情可逆，如果不是这种情况，则必须考虑成组设计。个案研究的方法一般依赖于“A”阶段的稳定基线期。该研究方法不适宜对急性或易变的疾病状况进行研究，而适用于对具有稳定病症表现的慢性或复发性疾病的研究。     

医学伦理学教学的不足与优化建议

医学伦理学课程对提升医学生医德修养与综合素质具有重要意义,已经成为医学专业的基础课程。作为一门年轻的学科,目前的医学伦理学课程教学中普遍存在一些问题,包括同时上课人数过多,学生学习热情不高以及从事医学伦理学专门研究师资较少等。需采取措施整合和优化课程体系,改革传统的教学方法、教学模式来提高医学伦理学教学质量,如增加伦理学经典著作阅读、引入翻转课堂及增加第二课堂教学模式、加强医学伦理学师资队伍建设等。     

放疗诱导宫颈癌细胞中经典Wnt通路的表达情况及顺铂耐药性研究

目的:研究放疗诱导后的耐放疗宫颈癌Hela、Siha细胞系顺铂耐药情况及经典Wnt通路相关分子在其化疗耐受中的作用。方法:分割剂量多次照射诱导宫颈癌细胞并成功建立耐放疗细胞系,将细胞分为R0组(空白对照)、R1组(分割剂量4GY,照射6次)和R2组(分割剂量6GY,照射4次)。CCK8法进行耐药实验,Real-time PCR及Western blot法检测Wnt/β-catenin通路及耐药分子表达情况。结果:Hela R0、R1、R2顺铂IC50分别为3.86、6.65μmol/L和6.53μmol/L,Siha R0、Siha R1、Siha R2顺铂IC50分别为4.79、7.25μmol/L和7.98μmol/L;与R0组相比,其他两组的IC50显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。放疗诱导宫颈癌Hela、Siha细胞中经典Wnt通路分子在基因与蛋白水平受到激活,其下游基因C-Myc、Cyclin D1表达增多,放疗诱导Hela细胞中耐药蛋白ABCB1、ABCG2表达升高,而放疗诱导Siha细胞中上述耐药蛋白变化无统计学差异。结论:经典Wnt通路可能是放疗诱导宫颈癌细胞化疗耐受性获得的重要机制,这为复发性宫颈癌患者提供了潜在治疗靶点。     

经典名方中玄参的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代文献资料，对经典名方中所用饴糖的名称、品种、原料及制作工艺进行了考证，为含有饴糖的经典名方开发利用提供依据。经考证可知，饴糖之名历代多源于其形态、质地、制法、原料及产地。古代所用饴糖根据质地不同，主要分为软、硬两类，湿软如蜜者称为“饴”或“胶饴”，质硬色白的则称为“饧”“糖”，现代则多称为麦芽糖，入药仅用胶饴，饧则多作食用；历代药用胶饴推崇糯米（来源于Oryza sativa var. glutinosa）为原料，以大麦Hordeum vulgare制蘖，经过发酵、煎煮、浓缩制备而成，而粟米（来源于Setaria italica var. germanica）、黍Panicum miliaceum等其他谷物为原料制成的饴糖品质次之。2020年版《中华人民共和国药典》未收录饴糖，收载了药用辅料麦芽糖，为纯度较高的结晶粉；但国家食品标准与地方炮制规范中收录了饴糖。基于考证结果，建议经典名方开发中所用胶饴可参考GB/T 20883—2017中的麦芽糖浆，并明确以糯米、大麦为原料。