老年股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术的疗效比较

目的:比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:96例老年股骨颈骨折患者根据手术方法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),分别采用全髋关节置换术与内固定术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率及髋关节功能情况.结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后下地时间明显短于对照组,术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的25.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年,观察组髋关节功能Harris评分总分为91.7±5.1,明显高于对照组的81.8±4.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者与内固定术比较,具有术后并发症发生率低、髋关节功能恢复理想的优势,但是内固定术具有手术时间短、手术创伤小的优点,对基础情况可、复位情况良好的股骨颈骨折患者可选用内固定术治疗.     

子宫内膜病变患者代谢异常的发病情况

目的：探讨子宫内膜病变患者代谢综合征（ MS ）及其组分的发病情况,并与健康体检人群比较。方法选取妇科肿瘤专科进行初始治疗的子宫内膜病变患者517例（子宫内膜病变组）,年龄匹配的同期体检女性517例为对照组,进行回顾性分析。 MS的诊断采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。结果子宫内膜病变组和对照组MS比例分别为37.72％和7.74％;子宫内膜病变组的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油（ TG）、空腹血糖（ FPG）、体质指数水平均高于对照组;子宫内膜病变组代谢异常的比例从高到低分别为腰围大于18 cm、血脂异常、血压升高、FPG升高。对照组代谢异常比例的顺序与子宫内膜病变组相同。子宫内膜病变组合并MS 0～5个组分的比例分别为7.93％、18.76％、29.98％、25.73％、13.15％和4.45％;对照组分别为56.86％、28.43％、18.38％、5.80％、3.48％和0.77％。多因素分析显示,随着年龄,腰围、舒张压、TG增加,子宫内膜病变合并MS的风险增加;其中,TG与MS关系最为密切。结论子宫内膜病变与MS及其组分关系密切,控制代谢异常可能是预防子宫内膜病变及改善预后的一条新途径。     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例,在控制血糖的基础上,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中,完全缓解5例（8．33％）,显效31例（51．67％）,有效17例（28．33％）,无效7例（11.67％）,总有效率为88．33％;对照组59例中,完全缓解2例（3．39％）,显效12例（20．34％）,有效16例（27．12％）,无效29例（49．15％）,总有效率为50．85％。经Ridit分析,U＝－5．122, P＜0．001,说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05）,说明治疗组优于对照组。2组ALT,AST,TG,TC, LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05,P＜0．01）,治疗组ALT,AST,TG,TC,LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

放疗诱导宫颈癌细胞中经典Wnt通路的表达情况及顺铂耐药性研究

目的:研究放疗诱导后的耐放疗宫颈癌Hela、Siha细胞系顺铂耐药情况及经典Wnt通路相关分子在其化疗耐受中的作用。方法:分割剂量多次照射诱导宫颈癌细胞并成功建立耐放疗细胞系,将细胞分为R0组(空白对照)、R1组(分割剂量4GY,照射6次)和R2组(分割剂量6GY,照射4次)。CCK8法进行耐药实验,Real-time PCR及Western blot法检测Wnt/β-catenin通路及耐药分子表达情况。结果:Hela R0、R1、R2顺铂IC50分别为3.86、6.65μmol/L和6.53μmol/L,Siha R0、Siha R1、Siha R2顺铂IC50分别为4.79、7.25μmol/L和7.98μmol/L;与R0组相比,其他两组的IC50显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。放疗诱导宫颈癌Hela、Siha细胞中经典Wnt通路分子在基因与蛋白水平受到激活,其下游基因C-Myc、Cyclin D1表达增多,放疗诱导Hela细胞中耐药蛋白ABCB1、ABCG2表达升高,而放疗诱导Siha细胞中上述耐药蛋白变化无统计学差异。结论:经典Wnt通路可能是放疗诱导宫颈癌细胞化疗耐受性获得的重要机制,这为复发性宫颈癌患者提供了潜在治疗靶点。     

老年呼吸内科感染的因素及预防

回顾分析我院2011年10月～2012年10月诊断的50例老年呼吸内科感染患者的临床资料进行分析,实施痰液培养。对培养基进行检测,发现致病菌体为革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌,其中革兰氏阳性菌老年患者有10例(20%);革兰氏阴性菌老年患者有40例(80%)。老年呼吸内科感染的因素主要是治疗措施不当、肺病感染以及住院时间太长。对老年患者进行综合干预措施,能够有效降低老年人呼吸内科感染的发生率。     

荔枝的药用价值

李时珍在《本草纲目》中记载:"荔枝可"止渴、益人颜色,通神、益智、健气(补脑建身)、治瘰疬、瘤赘。",可见荔枝有很高的药用价值。笔者结合中西医理论,从荔枝肉、荔枝核、荔枝壳与根的药用价值进行了详细阐述。     

超保守区非编码RNA在银屑病外周血单个核细胞中差异表达的初步研究

目的:用高通量Arraystar T-UCR芯片研究超保守区非编码RNA(T-UCR)在银屑病外周血单个核细胞(PBMC)中的差异表达谱。方法:抽取7例寻常型银屑病患者及3例正常人的外周血,分离PBMC后提取总RNA,将总RNA纯化,转录合成荧光标记的cRNA,cRNA样本片段化后与芯片杂交,使用Agilent G2505C芯片扫描仪扫描芯片,配合数据处理软件读取、处理数据,筛选出1.5倍及以上差异表达基因。结果:共有109种已知T-UCR在PBMC中表达,银屑病组与健康对照组相比,有5个T-UCR呈共同差异表达,其中上调1个,下调4个;有2 043种可能是新的T-UCR在PBMC中表达,共182种呈共同差异表达,其中上调100个,下调82个;与UCR区域重叠的mRNAs和UCR邻近基因分别有232个和67个表达有差异,Gene Ontology分析发现在参与细胞生理过程的36个差异表达的与UCR区域重叠的mRNAs中,有5个参与T细胞免疫活性相关的生物过程,例如T细胞活化、免疫反应中T细胞的分化等。结论:T-UCR可能参与寻常型银屑病的发病。     

恶性血液病患者家庭照顾者负担的调查分析简

目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素,为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担;FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％）,家庭成员心理健康的影响（占68．94％）,家庭关系的影响（占68．18％）,日常生活的影响（占66．67％）,家庭休闲娱乐的影响（占64．40％）,家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验,护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素,提供有针对性的护理措施,减轻其负担。