麻醉科建设与麻醉质量探讨

现对麻醉科建设与麻醉质量探讨如下。1加强科室管理和业务人员素质建设(1)首先要强调科主任负责制,科主任应对麻醉科的医疗、教学、科研、经营管理、科室建设、医疗安全全面负责。科主任不仅应是本科的业务尖子,科学管理的行家,而且还应是科研教学的带头人。凡涉及可科室重大问题,科主任要在集思广益的基础上拿出方案或设想,经班子讨论后,付诸实施。避免我行我素,官僚主义作风,减少决策失误。(2)加强领导班子的团结统一,科室领导班子成员都应自我约束,自我管理,团结统一,形成一个坚强的核心。(3)建立麻醉科质量管理小组,实行全面质量管理明…     

胃癌组织中COX-2的表达及其与p53和VEGF的关系

目的 探讨COX-2、p53和VEGF的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,以及COX-2与p53和VEGF表达的关系。方法 胃癌标本84例,采用免疫组化Power vision两步法检测COX-2、p53、VEGF在胃癌中的表达,并分析其临床意义。结果 ①胃癌组织中COX-2的阳性表达率为66.7％(56／84),且COX-2的表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度和病理类型密切相关(P<0.05或0.01)。②胃癌标本中p53、VEGF的阳性表达率分别为59.5％(50／84)和61.9％(52／84),其表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度、分化程度和病理类型均无关(P>0.05)。③COX-2阳性胃癌组织p53阳性率(67.86％,38／56)显著高于COX-2阴性者(42.86％,12／28);VEGF表达率在COX-2阳性者为75.00％(42／56),在COX-2阴性者为35.71％(10／28),前者明显高于后者。p53、VEGF均与COX-2表达呈显著正相关(P<0.05)。结论COX-2的表达与胃癌的发生、癌灶大小、淋巴结转移和癌浸润深度密切相关,可作为判断胃癌预后的指标之一;COX-2表达与p53、VEGF之间存在明显的相关性,其机制有待进一步阐明。     

卵子赠送和不育妇女的卵巢组织冷冻

尽管辅助生殖技术有了很大的进展，但对不育妇女和那些面临生育力丧失的人，选择仍然十分有限。一个可能是应用赠送的卵子，但赠送卵子的冷冻与精子和胚胎不同，现仍是一项实验性技术。全世界通过冷冻卵子生育的孩子相对仍很少，目前也很少有研究比较各种可能的技术。因此，安全性的问题、来自冷冻的损伤和不明确的妊娠成功率仍有待解决。     

带蒂组织瓣转移手术修复肢体软组织缺损35例分析

目的　分析带蒂组织瓣转移手术修复肢体软组织缺损创面的疗效。方法　选择肌瓣、岛状皮瓣、岛状肌皮瓣转移 ,直接修复缺损或转移肌瓣表面植皮覆盖。结果　 2 9例慢性骨髓炎和 6例外伤后软组织缺损创面 ,肌瓣、岛状皮瓣、岛状肌皮瓣转移修复疗效满意。结论　带有营养血管的肌瓣、皮瓣肌皮瓣转移手术 ,一期修复肢体创伤、骨髓炎等所致的骨缺损腔及软组织缺损创面 ,效果好 ,因不需吻合血管 ,手术相对简单 ,临床使用安全。     

疣状斑块型汗管角化症特点分析

目的：探讨疣状斑块型汗管角化症的诊治特点。方法：对10例疣状斑块型汗管角化症的临床表现、组织病理学特征，以及治疗方法进行分析。结果：本病的特点为：①好发于臀部等易受压及摩擦部位。②皮损呈疣状增生性丘疹或斑块。②组织病理为纵形排列的巨大角化不全柱(鸡眼样板层)或数个板层相互融合。④无遗传史，大多于青壮年发病。⑤CO2激光治疗或与维甲酸联合治疗有效。结论：本病可能为汗管角化症的一种特殊类型。     

中期因子在胰腺癌组织中的定位与表达特点

目的 探讨中期因子(MK)的mRNA及其蛋白在胰腺癌(PC)组织中的定位与表达特点。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测52例PC、12例慢性胰腺炎及6例正常胰腺组织中MK mRNA及蛋白的定位与表达水平。结果MK mRNA及蛋白水平在PC组织均呈过度表达,表达阳性率分别为71.2％和73.1％,都定位于PC细胞质,有淋巴结转移和Ⅱ-Ⅳ期的患者,MK阳性表达率明显高于无淋巴结转移和Ⅰ期患者(P<0.01)。在PC细胞外组织中也有MK表达,尤其在血管密集处明显。而在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中MK表达阴性。结论 MK mR-NA及其蛋白在PC组织中呈过度表达,并可能与促进PC血管生成和转移有关。检测MK表达情况可作为PC的辅助诊断指标之一。     

非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达凝血和纤溶因子的影响

目的探讨非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响.方法取正常兔脂肪组织分离培养脂肪细胞,以不同浓度(分别为0,1,10和100μmol/L)非诺贝特孵育兔脂肪细胞24 h后收集细胞.RT-PCR测定脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA表达.用ELISA方法测定TF和PAI-1浓度.结果不同浓度非诺贝特均可抑制兔脂肪组织细胞TF和PAI-1的表达和蛋白产生,其抑制作用呈浓度依赖性增强.在非诺贝特10μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.504±0.016)和(1.500±0.096),明显低于对照[分别为(0.579±0.018)和(1.607±0.063),均P＜0.01].在非诺贝特100μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.451±0.023)和(1.269±0.084),与对照比显著降低(均P＜0.001).结论非诺贝特能抑制兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA和蛋白的表达,提示非诺贝特可能具有独立于降脂作用外的抗血栓作用.     

神牛散对急性痛风关节炎周围组织的影响

为证实神牛散(由水牛角、银花、连翘、板蓝根等组成)对急性痛风关节炎的作用，将40只Wistar维性大鼠随机分成正常组、模型组、中药组、西药组各10只，正常组注射生理盐水，其余各组均向右侧胫骨跗骨关节腔内注射尿酸钠盐溶液造成实验性尿酸盐性踝关节炎动物模型，造模后4h中药组胃饲神牛散，西药组胃饲秋水仙碱，正常组和模型组胃饲等量温开水。造模后72h处死并取材，分别作光镜和电镜检测。结果：光镜下中药组多数大鼠受试关节肿胀明显消退，接近正常，并能减少组织中异物多核巨细胞的产生。电镜下，软骨细胞核形接近正常，关节软骨及滑膜细胞结构与正常组基本接近，含溶酶体的滑膜细胞与正常无异；未见明显的骨胶原纤维大量地增生。中西药组之间无明显差异。     

肺部阴影的影像学诊断及其病理研究

肺部阴影常为肺瘤、结核、肺部炎症具体表现，况且这三种疾病的病源各有不同，发病时均自支气管向肺泡蔓延浸润，并使肺泡内发生炎性渗出，因此呼吸道症状及早期影像学均有共性表现，很难通过临床症状、影像学进行明确诊断。本文通过86例肺部阴影和病理进行对照，分析原因。认为对肺炎、肺癌、肺结核的定性诊断更有充分科学根据、不能根据一张病史，几张胸片就作出诊断。临床上常出现这三种疾病的误诊，尤其是在明确诊断前，盲目应用大量抗生素或抗结核药物，甚至抗癌药物或化疗。徒然增加病者痛苦，甚至给病者带来不可逆的身心损害。因此只有不断提高诊断不平，才能更好的为人民保健事业作出贡献。