精神病院护理工作中有关法律与道德问题

精神病院大多实行封闭式管理，多数患者无家属陪伴，护理行为涉及到的医患法律与道德关系，有其自身特殊性。精神病院在对住院病人承担医护责任的同时．应保护精神病人的人身权益。如何保护精神病人在特殊环境下的权益，是精神病院护士所面临的一个特殊问题。本文对精神护理中涉及到的法律、道德等相关问题进行探讨，以期引起同道的重视。     

封闭式管理与开放式管理病人满意度调查分析

2003年，我院医务科对本院精神科7个病房与分院的401例康复期精神病人进行满意度调查。精神病人的满意度调查结果是评价精神病院综合服务功能和效果的重要指标之一，是对精神病院开展“以病人为中心”针对病人需求，改善服务质量的客观依据。对病人满意度的调查分析已越来越受到卫生医疗机构的重视。     

县级精神病院的困境与对策

一、困境 1、人员结构不合理。笔者调查的六县(市)精神病医院共有床位530张,职工436名,床位与职工之比为1:0.82,卫技人员共259名,占职工总数的59.4％。与卫生部规定的医院卫技人员要占职工总数的70％以上距离较大。卫技人员中,无高级职称人员,中级人员27名,占10.4％,初级人员232人,占89.6％(其中师级93人,士级139人)。技术骨干严重缺乏,以工代医,以工代护人员增多。影响医疗护理质量。     

136名精神病院护士的心理健康状况及个性特征分析

目的 探讨精神病院护士的心理健康状况及个性特征。方法 对136名精神病院的护士进行症状自评量表（SCL-90），焦虑自评量表（SAS），抑郁自评评量表（SDS）及艾森克人格问卷的评定。并与中国常模进行比较。结果 SCL-90显示精神病院护士在躯体化，焦虑，抑郁3项因子分与中国常模相比差异有显著性意义；SAS，SDS量表测试显示精神病院护士焦虑，抑郁发生率分别为25.7%,27.3%。艾森克人格特征测定。精神病院护士N分与常模相比差异有显著性意义。结论 精神病院护士存在一定程度的焦虑。抑郁和个性的不稳定。因此应重视护理人员的心理卫生工作。采取多方面的干预措施。减少焦虑，抑郁的发生。     

建立血清锂危急值的初步探索

建立实验室危急值时,应考虑体现临床救治过程中与生命体征密切相关的检验项目,尽量做到合理有度［1］。锂盐中毒时会引起神经、心血管、代谢和内分泌、消化、泌尿和血液系统等多方面的改变［2］,严重者可昏迷,并伴有心、肾功能衰竭而死亡。美国有74.7％的实验室将血锂浓度作为危急值需要及时传报［3］。因而建立血清锂的危急值是合适的,有利于指导临床工作的开展。而如何建立合理地危急值,本文通过文献复习和资料检索作出了初步的探索,为进一步通过实验室研究和临床沟通更为合理的确定危急值奠定基础。     

精神病福利院护患沟通的必要性与对策研究

通过分析精神病福利院护理人员与患者沟通的必要性,认为护患沟通是密切观察病情、完善支持系统、改善护患关系的需要.提出增进护患沟通的对策：加强护理伦理教育、提高职业道德素养、采用沟通技巧、创新护理工作模式完善制度约束、开展以患者为中心的事件护理等.     

以精神异常为突出表现的肝豆状核变性1例

正肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)可以导致神经系统损害、肝脏损害等系统损害,早期诊断、早期治疗对改善预后极为关键。该病临床表现多种多样,存在较为严重的误诊误治~[1]。如以精神症状或肝脏症状为突出表现,易误诊为精神病和(或)肝硬化。医务人员如对其认识不足易造成误诊。家庭和社会对该病的认识缺乏,如以精神症状为突出表现易导致社会伦理问题,引起社会矛盾。本文报道1例以精神异常为突出表现的HLD患     

中国中西医结合研究会第二届精神疾病学术讨论会纪要

中国中西医结合研究会精神疾病专业委员会成立大会暨学术讨论会于1987年5月22～25日在九江市召开。来自26个省、市、自治区的代表共193人,江西省卫生厅等有关领导出席了开幕式。大会收到论文172篇,包括精神疾病的辨证、治疗、实验研究以及中医理论探讨等内容。现将学术交流概况报道如下。一、精神分裂症有关精神分裂症的文章48篇,主要内容可归纳为:1.辨证分型:自1984年全国中西医结合防治精神疾病学术讨论会制订了"精神分裂症辨证分型初步草