益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4~+、CD8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均降低(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。     

自拟消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果

目的探讨消癥饮Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎性包块的临床效果。方法选取2016年1月-2017年1月兰州市城关区第三医院收治的慢性盆腔炎性包块患者172例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各86例。对照组患者给予抗生素治疗,观察组患者给予自拟消癥饮Ⅰ号方口服。比较两组临床效果、包块直径大小、血清细胞因子水平及血液流变学指标的差异。结果治疗后,观察组有效率高于对照组,盆腔包块直径小于对照组,血清细胞因子及血液流变各指标水平较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论消癥饮Ⅰ号方利于缩小盆腔包块,其机制与组方药物可通过调控血清细胞因子来减轻炎症反应及改善机体微循环状态有一定的相关性。     

双龙方对大鼠心肌缺血/再灌注后无复流影响的研究

目的探索双龙方对大鼠心肌缺血/再灌注后无复流的影响。方法将200只大鼠随机分为5组,每组40只:模型组、假手术组、双龙方5 g生药/kg组、双龙方2.5 g生药/kg组、双龙方1.25 g生药/kg组。各组大鼠在造模前连续灌胃5 d,模型组和假手术组灌胃同体积蒸馏水。给药结束后,对大鼠冠状动脉左前降支进行结扎,假手术动物只穿线不结扎。结扎后4 h,实施再灌注。再灌注4 h后,采用小动物高分辨率超声影像系统对各组大鼠行超声心动图检查和心肌声学造影;超声检查结束后,于腹主动脉取血,分离血清,测定血清cTnT、CRP、CK、LDH水平;大鼠取血完毕后,取出心脏,切片,分别用硫磺素S和硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评估心肌无复流面积和梗死面积。结果与模型组比较,双龙方组的心肌无复流面积和梗死面积均明显减小(P<0.01或P<0.05);心脏B超显示心功能指标明显改善,左心室前壁缺血区厚度明显增加,收缩末期左心室内径和容积明显降低,短轴缩短率、射血分数和每搏输出量明显提高(P<0.01或P<0.05);心肌声学造影显示心肌血液灌注明显改善,左心室前壁心肌组织的微血管密度、血流速和血液灌注量明显增加(P<0.01或P<0.05);心肌损伤相关的血液学指标未见明显改善,血清cTnT、CRP、CK、LDH水平未见明显变化。结论双龙方可以明显减小大鼠的心肌梗死面积和无复流面积,可明显对抗心肌缺血/再灌注后的无复流,改善受损心肌组织的血液灌注,改善心功能,抑制心肌损伤。     

养生保健1号方干预老年慢性疲劳综合征的临床研究

目的:评价养生保健1号方对老年慢性疲劳综合征的治疗效果。方法:选择医院80例符合慢性疲劳综合征的老年人为受试者。随机分为试验组(n=40)及安慰剂组(n=40),两组患者分别给予养生保健1号方及安慰剂干预45天。运用疲劳量表-14(Fatigue Scale 14,FS-14)评分判断患者用药前后疲劳等症状变化,同时对患者外周血T淋巴细胞亚群进行分析。结果:服药6周后,FS-14分析结果显示治疗组总有效率(35/40)87.5%,安慰剂组总有效率(5/40)12.5%,治疗组疗效优于安慰剂组(P<0.01)。治疗组NK细胞、CD3 T淋巴细胞检测较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组差异显著(P<0.05),CD4/CD8治疗后轻度升高,但统计学无明显差异(P>0.05)。安慰剂组用药前后免疫各项指标变化不明显(P>0.05)。结论:养生保健1号方对治疗老年慢性疲劳综合征有效,对患者的免疫功能具有一定的调节作用。     

补肾化瘀解毒方加减治疗肺癌验案举隅

肺癌的发生与素体阳气不足有关,经手术或放化疗后常寒热虚实错杂,治疗应扶正与祛邪兼顾,以补肾、化瘀、解毒为主要治法。曹勇教授自拟的补肾化瘀解毒方可加减应用于肺癌治疗的各个阶段、各个证型。列举3则验案说明补肾化瘀解毒方在抑制肿瘤生长、减轻放化疗不良反应、防止病情传变方面有重要作用。     

五苓散加味方治疗颅脑损伤脑水肿的疗效观察

目的:对利水方剂五苓散治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效进行观察与分析。方法:选取我院2013年5月~2014年12月期间收治的76例颅脑损伤脑水肿患者进行资料回顾性分析,将其随机分为实验组和对照组,每组均为38例,对照组患者予以脱水剂、营养神经类药物、止血剂、补充能量支持等常规的西药治疗,每二周为一个疗程。实验组则在采取常规西药治疗的基础上,加用五苓散加味进行治疗,每天一剂,分两次开水冲开口服,每两周为一个疗程。对两组患者治疗后1d、7d、14d及一个月的脑水肿改善情况、GCS评分、电解质变化、空腹血糖及日平均尿量等指标进行全面观察,并进行对比分析。结果:实验组患者治疗后14d电解质水平明显要好于对照组(P0.05);两组患者治疗后1d、7d的脑水肿变化情况、GCS评分等指标变化不明显;两组患者治疗后1d、14d肝肾功能、空腹血糖、日平均尿量及一个疗程后GCS评分等指标对比,不存在显著差异。结论:五苓散加味方在颅脑损伤脑水肿的临床治疗方面具有显著疗效,安全性高。     

中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效评价

目的：对中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行分析。方法：选取胆汁反流性胃炎患者92例，随机分为对照组与观察组，各46例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予清胆和胃降逆方治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后临床症状评分显著低于对照组。结论：在胆汁反流性胃炎治疗中，采用中西医结合治疗疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。     

复方独正杆接骨汤对肱骨干闭合性骨折愈合过程中IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:研究复方独正杆接骨汤对肱骨干闭合性骨折愈合过程中血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:采用随机数字表法将64例肱骨干闭合性骨折患者分为治疗组与对照组,各32例。治疗组采用复方独正杆接骨汤内服治疗,对照组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗,治疗60 d后,采用酶联免疫法测定两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α的变化水平,并统计两组患者总有效率。结果:治疗60 d后,治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者比较,治疗30 d和治疗60 d后血清IL-1、IL-6、TNF-α的水平差异无统计学意义(P>0.05),但各组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方独正杆接骨汤内服治疗肱骨干闭合性骨折与复方独正杆接骨膏疗效一致,这为复方独正杆接骨方的临床运用形式开辟了新的途径。复方独正杆接骨汤内服及复方独正杆接骨膏外用均能使患者血清IL-l、IL-6、TNF-α水平显著下降,减轻炎症反应,这可能是该方促进骨折愈合的机制之一。     

助孕系列方治疗不孕症44例临床观察

目的:观察助孕系列方(助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方)治疗排卵障碍性不孕和输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法:就诊于云南中医学院第一附属医院的44例患者,予口服助孕系列方治疗,观察一年内的受孕情况,同期未受孕者,观察月经、腹痛、白带等临床症状的改善情况。结果:治愈23例,好转19例,无效2例;总有效率95.45%(95%CI=84.30%~99.42)。结论:助孕系列方治疗不孕症的妊娠率为52.27%(95%CI=37.51%~67.03%)。     

益气养阴法维持治疗非小细胞肺癌

目的观察益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法入组患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服益气养阴中药治疗,对照组单纯随访。结果治疗组身体状况评分改善情况明显优于对照组,治疗组中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.3个月,对照组为4.9个月,治疗组较对照组延长1.4个月,2组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗组未见明显不良反应,无治疗相关死亡。结论益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌毒副反应不明显,可以改善患者生活质量,延长无疾病进展生存时间。