空肠盲袢皮下埋置在肝胆管结石术中应用

肝胆管结石术后残留和复发是肝胆管外科最头痛的并发症 ,本文回顾总结本院五年来肝胆管结石术中采用空肠盲袢皮下埋置病人临床资料 ,分析本术式的可行性及实用性。1　资料和方法1.1　一般资料本组 15例 ,男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ,其中肝内外胆管结石无法取净 9例 ,泥沙样结石 2例 ,合并胆总管下段狭窄 4例 ;第一次手术11例 ,第二次手术 4例。1.2　手术方式1第一次手术者均作胆囊摘除 ,尽量取出结石并用导尿管冲洗 ,胆总管与空肠作 Roux— Y吻合术 ,空肠盲袢埋置于剑突皮下。 2第二次手术者胆道探查取石后作胆总管…     

脑电图对脑囊虫病诊断价值的探讨

目的：脑囊虫病是囊尾蚴寄生中枢神经系统的疾病。为探讨脑电图对其诊断价值，通过与CT对比观察，研究其在脑电图改变特征进行探讨。方法：采用国产PRD-2000型数字化脑电定量分析仪，对50例脑囊虫病患者进行脑电图描记。结果：50例脑囊虫病患者中异常占72％。结论：脑电图异常与囊尾蚴寄生的部位、感染的数量及对脑损害的程度有关。与CT28％结果不一致，主要是因为脑组织内感染后形成的囊虫蚴小而少，对脑组织损害轻微或远离大脑皮层所致。所以脑电图正常也并不能排除脑囊虫病的可能，必须结合临床症状、体征、CT及囊虫免疫学反应等做出正确诊断。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。方法 回顾北京友谊医院普外科2002年1月～2004年12月收治的女性乳腺癌患者312例。比较皮下引流管接持续高负压吸引组（A组）与持续低负压引流组（B组），乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果 A组160例患者拔管前合计引流量220～350ml，平均270ml。35例发生皮下积液，积液发生率为21．8％。同时伴皮瓣坏死5例。B组152例患者拔管前合计引流量160～250ml，平均180ml。17例发生皮下积液，积液发生率为11．2％。皮瓣坏死3例。B组与A组比较皮下积液发生率有显著性差异（P=0．011）。结论 乳腺癌改良根治术后引流管接持续低负压吸引有助于减少皮下积液的发生率。     

肺内弥漫性粟粒性结节常见病X线表现其及诊断与鉴别诊断

肺内弥漫性粟粒结节，可由肺泡病变或肺间质病变引起，或二者同时存在。肺泡病变，主要由肺泡实变引起，肺间质病变常累及肺部两侧，包括肺泡壁、血管、淋巴管、支气管和结缔组织，这些组织构成肺的支架。肺泡实变引起的粟粒性结节，肺部表现密度淡，边界模糊，可相互融合，在病变附近可出现支气管充气征。间质性病变引起的粟粒结节X线表现较特殊，常呈网状、密度较高、边缘比较整齐，常有血管和支气管纹理增多。     

99Tcm-HL91乏氧显像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 评价99Tcm4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 对58例经触诊或超声检查存在甲状腺结节的患者进行99Tcm-HL91甲状腺早期(10 min)及延迟(4 h)平面显像,应用感兴趣区(ROI)技术计算靶/非靶(T/N)比值并进行比较.组间比较采用成组设计两样本均数t检验,率的比较用χ2检验.结果 患者均经手术或细针穿刺病理检查,其中21例为甲状腺癌,37例为甲状腺良性结节.99Tcm-HL91显像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%,94.6%和91.4%,不同甲状腺癌病理类型的显像灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.778,P＞0.05),但结节越大灵敏度越高.甲状腺癌与甲状腺良性结节组早期及延迟相T/N比值分别为1.07±0.04,1.25±0.03和0.92±0.10,0.91±0.12,组间在10 min时T/N比值差异无统计学意义(t=1.900,P＞0.05),4 h时T/N比值差异有统计学意义(t=3.885,P＜0.001).结论 用99Tcm-HL91乏氧显像判断甲状腺结节的良恶性有一定的临床价值,显像时间以4 h为佳.     

甲状腺结节会是癌吗

门诊常有病人来诉说，体检经超声查出甲状腺内有单个或多个小结节，到很多大医院看病，有的医生建议住院手术，有的医生却建议服药，甚至有的医生说不用任何药物治疗，只是定期复查随访。弄得患者不知听哪个的意见好。这里既有各位医生诊疗水平问题，也因为医学上对甲状腺结节的诊治仍有争议。     

肝脏局灶性结节增生CT误诊一例

1病例资料男,37岁。因外伤后行腹部B超检查发现肝右叶占位性病变10余天入院。发病以来无腹痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、头晕、心慌、胸闷及呼吸困难,精神、食欲、睡眠可,尿、便正常,体重无减轻。无特殊既往史、个人史及家族史。查体:生命体征平稳,意识清,皮肤、巩膜无黄染。腹     

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的护理

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症，我们采用创面多侧孔乳腺管持续负压引流和传统胸带加压包扎的方式，使并发症的发生率明显降低，现将体会报告如下。     

改良Maquet三联手术治疗复发性髌骨脱位12例初步报告

[目的]探讨膝关节镜下髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高(改良Maquet术)三联手术治疗复发性脱位的疗效。[方法]对2004年以来12例复发性髌骨脱位行膝关节镜探查外侧支持带松解,内侧支持带紧缩,胫骨结节内移抬高三联手术。术后随访平均16.5个月(10~25个月)。[结果]Q角术前(20.8±4.5)°,术后(10.2±2.1)°(P<0.01),Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score scale,LKSS)术前(51.8±7.3)分,术后(93.4±3.4)分(P<0.01),髌股关节关系改善,无脱位发生。[结论]本手术方法具有创伤小,并发症少,功能恢复好,疗效确切的优点。