农村青少年不同时期家庭逆境与精神病理症状的关联

目的探讨家庭逆境致精神病理症状结局的累积性与关键期效应,为预防与干预逆境伤害提供依据。方法2017年12月,采用方便抽样的方法选取安徽省阜阳地区2所农村学校的710名青少年。采用《童年期不良经历问卷》评估家庭逆境,《MacArthur健康与行为问卷》评价内化症状和外化症状。采用多元线性回归分析家庭逆境发生时间与数量和精神病理症状的关联。结果持续家庭逆境组与内化症状、外化症状增加均有相关性[β值(95%CI)分别为0.35(0.15~0.54),0.16(0.01~0.32)]。家庭逆境数量为2和≥3与内化症状[β值(95%CI)分别为0.20(0.04~0.36),0.42(0.24~0.60)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.14(0.01~0.26),0.23(0.09~0.37)]增加有关。在仅童年期家庭逆境中,家庭逆境数量为2和≥3的内化症状[β值(95%CI)分别为0.23(0.06~0.41),0.34(0.11~0.58)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.17(0.02~0.31),0.21(0.02~0.39)]的风险增高。在持续家庭逆境组中,逆境数量≥3与内化症状、外化症状相关[(β值(95%CI)分别为0.56(0.31~0.82),0.24(0.02~0.45)]。仅青春期家庭逆境与精神病理症状无关。结论家庭逆境的多次发生可增加精神病理症状风险,童年期可能是家庭逆境致精神病理症状的关键期。     

至阳八阵穴隔附子饼灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察至阳八阵穴隔附子饼灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法86例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予至阳八阵穴隔附子饼灸;对照组口服枸橼酸莫沙必利片。治疗12周后观察胃轻瘫主要症状指数量表症状积分改善情况、胃排空率及血清GAS、MTL、VIP水平。结果治疗组治疗后在胃轻瘫主要症状指数量表症状积分及胃排空率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组,血清VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论采用至阳八阵穴隔附子饼灸能快速促进糖尿病胃轻瘫患者胃功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,降低VIP水平有关。     

循经冥想训练干预大学生抑郁情绪的效果分析

背景　现有研究表明，抑郁是影响大学生心理健康的重要原因之一。因此，有必要采取有效的方法干预大学生抑郁情绪。目的　探究循经冥想训练干预大学生抑郁情绪的效果。方法　2018年4月，在以循经冥想课题组的名义招募的某大学本科生中，发放抑郁自评量表（SDS），筛选出自愿接受循经冥想训练的60人。根据受试者性别比例，采用随机数字表法随机分为循冥组和静息组。其中循冥组30人进行4周循经冥想训练，在开始循经冥想训练前和循经冥想训练结束后填写SDS并进行E-prime情绪图片评价任务。静息组30人进行静息训练，其余与循经冥想组相同。比较两组前测、后测及前后测差值有无差异。结果　两组前测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组后测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组积极、中性、消极情绪图片评分前测与后测差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。静息组前测与后测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。循冥组后测积极情绪图片评分低于前测、消极情绪图片评分高于前测（P<0.05）。两组前测SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。循冥组后测SDS评分低于静息组，SDS评分前测与后测差值高于静息组（P<0.05）。循冥组和静息组后测SDS评分均低于前测（P<0.05）。结论　循经冥想能降低大学生抑郁水平，可能是由于其能够改变人的情绪认知评价和睡眠质量，使人变得平和。     

柴芍六君汤对胃食管反流病患者有效性及患者食管运动功能的影响

目的探讨柴芍六君汤对胃食管反流病患者有效性及患者食管运动功能的影响。方法选取2017年3月至2018年3月在榆林市府谷县人民医院进行治疗的胃食管反流病患者114例作为研究对象,分为两组,对照组应用常规药物埃索美拉唑进行治疗,研究组应用柴芍六君汤进行治疗。比较两组患者临床效果、症状评分及食管运动功能。结果研究组患者临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者食管体部下段蠕动波压力、食管体部上段蠕动波压力、顺行性蠕动波均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者反向蠕动波、非传导波均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用柴芍六君汤治疗胃食管反流病,临床效果明显,可有效改善患者临床症状,改善患者食管运动功能,可在临床广泛推广使用。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组，对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗；观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05），观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低，差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较前改善，观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善，观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显，可有效改善血流速度，缓解耳鸣症状，提高患者听力。     

自疗肩周炎，我甩断了胳膊

作为一名教师，我在赣南的一个小县城教了近20年书，桃李满天下，却也在十年前得了个右肩酸痛的毛病——肩周炎。因为天天在写字，右肩时常酸痛，有时举起右手，会疼得放不下来，非得同学们帮忙，顺着一定的姿势才能慢慢地放下右手。     

对咳嗽患者进行辅助检查的临床思维

咳嗽虽为临床常见的症状，但对咳嗽患者迅速作出诊断和合理治疗却并非易事。因为引起咳嗽的病因繁多，涉及面广，既有咳嗽系统疾病所致，又有全身性疾病在肺部表现所为。因此对咳嗽患者在询问病史和症状，作出详细体检之后进行适当的辅助检查（简称辅检）也并非可以一蹴而就的，而需要深思熟虑，以正确有序的临床思维作导向，才能得心应手，合理有效。本文按辅检的目的、辅检项目的选择、辅检的准备、辅检结果的评析和辅检结果与临床不符的原因分析等几方面来阐述对咳嗽患者进行辅检的临床思维。     

轻微的中风症状不可忽视

你或者你家中的老人有中风病史吗?答案很可能是否定的。然而,稍等一下。美国的一个大型调查提示在没有被诊断为中风的人群中,接近18%的人有过一个和以上的中风的症状,但并没有得到及时的诊断和干预治疗。调查对象多达18462人,平均年龄65.8岁。其中包括7567个非洲裔美国人以及6534个来自中风高发地区的居民。对他们的问卷     

老年性高血压6大特点

1．临床症状多不明显，患者往往并不知道自己有高血压。 2．以单纯收缩期血压升高比较多见，而且年龄越大，这种现象越突出。 3．血压波动幅度比较大。     

彩超对妊娠早期阴道流血的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血是产科门诊中的常见病和多发病，单纯根据出血量的多少以及其他临床症状和体征，产科医师很难作出正确的诊断和鉴别诊断，进而采取合理的治疗措施。随着彩超在产科中的广泛应用，这一问题迎刃而解。我院自2005年1月至2005年12月，应用彩超对104例妊娠早期阴道流血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果。现报告如下。