ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System， ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节，采用ACR TI-RADS评分系统进行分类，并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV），依据病理组织学诊断为金标准，通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积，判定最佳诊断分界点，分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果，对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构），显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时，曲线下面积为0.88，敏感性为89.7%，特异性为84.4%，具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时，其ROC曲线下面积为0.91，其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。     

结节性甲状腺肿的多层螺旋CT影像表现特征及其诊断效能研究

在临床治疗中结节性甲状腺肿发病率较高,该病症在甲状腺疾病中属于一种常见的良性病变,但复发率较高[1],且滤泡上皮从弥漫性增生发展为局限性退行性变及局灶性增生风险较高,在病情发展过程中存在癌变可能,主要因上皮细胞过度增生所致[2]。医学研究表明,在结节性甲状腺肿患者中,发生甲状腺癌变的概率在17%左右[3]。     

自体胸腔血成分与凝血机能变化的实验研究

创伤性血胸引起的失血性休克，是胸部战、创伤主要的死亡原因之一，往往需紧急输血救治，但常遇到用血量剧增与血源紧张的矛盾。尽可能及时地将患者胸腔内大量血液收集并回输，对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都是有利的。笔者通过犬单纯闭合性血胸及血气胸模型，探讨了随胸腔存留时间的延长，血胸和血气胸胸腔内积血血液成分及凝血机能的变化趋势，为胸血回输的临床应用提供理论依据。     

甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

无水酒精硬化治疗63例甲状腺囊性结节的疗效分析

甲状腺的单纯性囊肿比较少见,一般多为复杂性囊肿,其多数是由结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤液化而来,以往采用手术治疗方法的较多。现在我们在超声引导下应用PTC针及无水酒精对63例各类甲状腺囊性结节进行穿刺、抽吸、硬化治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下。1材料与方法本组63例甲状腺囊性结节患者,其中男性15例,女性48例,平均年龄44岁。结节性甲状腺肿囊性变患者52例,甲状腺腺瘤囊性变患者9例,单纯性囊肿2例;单纯性囊腔18例,囊肿内带少量分膈者32例,囊肿内带分膈者并残存组织较多者13例。术前检查病变部位与周边组织无浸润,病变区无明显…     

131Ⅰ治疗非Graves'甲状腺功能亢进及非毒性甲状腺肿后诱发Graves'病

~(131)I治疗非Graves’甲亢及非毒性甲状腺肿后数月,少部分患者体内出现促甲状腺激素受体抗体并诱发Graves’病(GD),发病率在0．05%～5%之间。其发病机制假说有通过自身免疫反应介导等。通过监测体内甲状腺自身抗体水平变化、甲状腺显像,可以预测~(131)I治疗后GD的发生。其治疗方法有抗甲状腺药物治疗、再次放射性~(131)I治疗、手术治疗。     

甲状腺机能减退症并发心律失常80例临床分析

1997年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院收治甲状腺机能减退症 (下称甲减 )并心律失常患者 80例。现分析如下。临床资料 :本组 80例中 ,男 11例 ,女 6 9例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 7岁。病程 1～ 10年。桥本甲状腺炎 2 0例 ,甲状腺切除 8例 ,经放射性 1 31 I治疗后 9例 ,抗甲状腺药物过量引起 18例 ,原因不明 2 5例。临床表现为怕冷 6 9例 ,少汗 71例 ,倦怠74例 ,记忆力减退 6 0例 ,心慌 80例 ,气短 72例 ,毛发脱落 5 8例 ,性欲减退 5 2例 ,闭经 4 0例 ,精神萎靡 72例 ,表情淡漠 6 9例 ,言语缓慢 6 8例 ,皮肤粗糙 6 6例 ,头发枯黄稀疏 70例。…     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理

对5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情,预防并发症.结果均无甲状腺功能损伤,伤口甲级愈合,患者对术后的美容效果满意;其中1例出现肺部感染,经治疗痊愈;住院4～7 d出院.提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证.