碘131与甲巯咪唑对甲状腺眼病发展的影响

目的:用循证医学方法评估碘131和甲巯咪唑治疗甲亢时对甲状腺眼病的影响,为甲亢的治疗提供依据.方法:检索至2012年2月的Cochrane图书馆、Embase、PubMed等的文献资料,搜集用碘131或甲巯咪唑治疗成人甲亢的临床对照试验,评价其质量,用Revman软件对其行Meta 分析.结果:最终纳入3个随机对照实验.结果显示眼病的新发及恶化人数,碘131组较多,差异有统计学意义(P<0.000 01);需激素或放疗的人数,碘131组较多,差异有统计学意义(P=0.007).结论:碘131较甲巯咪唑更易引起眼病发展和恶化.     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人的护理

甲巯咪唑(他巴唑)是目前治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,具有作用强、疗效显著、见效快的特点.但是,该药在治疗过程中可引起严重的副反应--急性粒细胞缺乏症,虽然其发生率很低,在0.5%以下,但如不及时处理,极易引起感染、败血症,甚至发生休克、甲亢危象而危及生命[1].2010年12月25日我科收治1例重症甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人,现将护理总结如下.     

泻火消瘿方联合甲巯咪唑治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效

目的:观察泻火消瘿方联合甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效及安全性.方法:将Graves病初治期心肝火旺证患者80例按照随机数字表法分为对照组及治疗组各40例.对照组予MMI(赛治)每日10～30 mg控制症状,后逐渐减量至部分停药或小剂量维持至12个月.治疗组在对...     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并甲亢危象7例临床分析

目的：分析甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并甲亢危象患者的临床特点与治疗方法。以提高对此类疾病的抢救治疗水平。方法：对2003年9月至2009年12月我院住院的符合甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并甲亢危象患者的病例资料进行分析。结果：7例患者,男2例,女5例,粒细胞计数：0．01～0．1×10 9／L,Burch甲亢危象定量评分：55～95分,所有病例停用甲巯咪唑,并予碘剂、心得安、广谱抗生素、重组人粒细胞集落刺激因子、肾上腺皮质激素等治疗。5例治愈,1例失访,1例死亡。结论：①甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并甲亢危象病情重,死亡率高,抢救的关键是早期诊断,停用抗甲状腺药物,尽早使用糖皮质激素并及时应用碘剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、控制感染及升白细胞治疗。（参甲亢治疗初期应密切监测白细胞计数和分类。     

Graves病患者在甲巯咪唑治疗前后血清CXCL10的变化

Graves病(GD)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITD),其发病率约1%～2%,近年来呈逐年增高趋势~([1]).GD的特点是甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润,浸润程度随疾病类型和病程发生变化.     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症疗效观察

目的:研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效,为Graves'甲亢治疗的临床用药提供理论依据。方法:100例Graves'甲亢随机分为A组和B组,每组50例,其中A组患者给予甲巯咪唑片10 mg,3次/d;B组给予丙硫氧嘧啶100 mg,3次/d,观察两组疗效及不良反应情况。结果:经过治疗后A组患者FT3和FT4下降水平明显高于B组,sTSH水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),并且两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗Graves'甲亢临床疗效确切,值得推广应用。     

甲巯咪唑长疗程治疗Graves病临床效果观察

目的探讨甲巯咪唑长疗程治疗Graves病的临床效果。方法对该院收治的40例Graves病患者进行临床效果分析。结果 4年后,长疗程组患者的甲状腺肿、突眼等症状的发生几率,TSH、TPOAb、TR-Ab水平,甲亢复发的几率均明显小于常规组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲巯咪唑长疗程治疗Graves病可以明显缓解患者的甲亢症状,维持甲状腺功能,降低甲亢复发的几率,但ATD治疗Graves病甲亢最佳的维持时间仍然值得深入研究。     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症

患者,男性,45岁,慢性乙肝(重度)合并肺部感染,住院期间因“甲状腺功能亢进”使用初始剂量为“30 mg/d”的甲巯咪唑治疗,1个半月后实验室检查甲状腺功能指标逐渐好转,剂量减为“15 mg/d”.用药期间定期复查血常规,前期未发现异常情况,但用药2个月时连续2次隔日复查血常规均提示白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.58×109/L(中性粒细胞百分率6.9%);并出现高热、畏寒、寒战、腹痛.遂停用甲巯咪唑,并予“重组人粒细胞集落刺激因子、鲨肝醇、地榆升白片”升高白细胞,同时加强抗感染等对症治疗措施,2周后白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定.     

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。     

甲巯咪唑片致关节疼痛1例

1病例介绍患者,女,10岁。因双下肢疼痛,不能行走1周,2012年8月5日入院。入院前1个月因怕热、多汗、易饥、多食、体质量下降2.5 kg就诊。甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT3):10.49 pmol·L-1,游离甲状腺素(free thyroxineindex 4,