LMS法构建佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量参考标准

目的 通过佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年肺活量百分位数参考标准。方法 采用整群抽样方法,调查佳木斯市中小学在校生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行肺活量测量,利用LMS法计算性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年肺活量参考标准。结果 佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量随年龄增长而增长,10岁以前男生略高于女生,12岁以后男生进入突增期远高于女生。与全国水平相比,本地区男生(女生)肺活量水平在12岁(14岁)以前低于全国水平,之后高于全国水平。结论 LMS法建立佳木斯市儿童青少年肺活量曲线参考标准,为本地区学生体质健康评价提供科学依据。     

芬太尼复合不同浓度七氟醚吸入诱导对气管插管反应的影响

目的:比较肺活量吸入诱导法中不同七氟醚维持诱导浓度对气管插管反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁,将择期行腹腔镜手术的女性患者60例随机分为A、B、C三组各20例.各组诱导前静脉注射2μg·kg-1芬太尼,2 min后使用肺活量法吸入8%七氟醚,意识消后失立即静脉注射0.2 mg·kg-1顺式阿曲库铵,同时三组分别换用3%,5%和8%七氟醚维持诱导,面罩机械通气3 min后气管插管,使用Narcotrend监测诱导期的麻醉深度,记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应及血流动力学变化.结果:(1)插管前C组MBP下降最明显,达基础值(MBPbase)的33.6%(P <0.001);(2)插管后1min,三组MBP上升至最大值,与MBPbase相比无统计学差异(P >0.05);与插管前相比,三组上升幅度为A组34.9%(P <0.01)、B组27.7%(P <0.001)和C组32.9%(P <0.01).插管后2 min三组HR上升到最大值,与插管前比较,三组上升幅度分别为A组20.0%(P <0.01)、B组15.2%(P <0.001)和C组20.6%(P <0.01).(3)诱导插管过程中,C组MBPmin较MBPbase下降42.2%(P <0.001),C组HRmax较HRbase升高22.3%(P <0.01).(4)C组MBP降低<30% MBPbase和HR升高>100次/分的发生率均高于A、B组(P <0.001).结论:芬太尼2μg·kg-1复合3%、5%、8%七氟醚吸入诱导均可减轻气管插管反应,芬太尼与5%七氟醚复合诱导血流动力学最稳定.     

BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的研究BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性。方法 42例COPD患者根据FEV1值分为≥1 L组(n=25例)及<1 L组(17例),根据BODE评分分为≥5分组(n=19例)及<5分组(23例),比较各组SOLDQ评分、机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间,观察FEV1及BODE评分与各指标的相关性。结果 FEV1≥1 L组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显低于FEV1<1 L组(P<0.05),而SOLDQ评分明显高于FEV1<1 L组(P<0.05);BODE≥5分组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显高于BODE<5分组(P<0.05),而SOLDQ评分明显低于BODE<5分组(P<0.05);BODE评分与各指标呈正相关(P<0.05),而FEV1与各指标呈负相关(P<0.05),BODE评分与各指标的相关性明显高于FEV1与各指标的相关性。结论 BODE评分系统较FEV1更能准确评价COPD患者的病情严重程度。     

拨法的应用与研究

拨法是指“以痛为腧,不痛用力”的手法,能消除炎症,解除痉挛.以疏通经络为目的,化“不通”为“通”,使局限性痛变“痛”为“不痛”.主要适用于因损伤而致紧张、痉挛为主的痛,“不痛用力”的拔法是在“以痛为腧”痛的基础上进行的.     

开胸术后患者肋间神经压榨止痛疗效观察及护理

开胸术后患者常因刀口疼痛不敢用力咳嗽，致呼吸道分泌物潴留、肺不张、肺炎、低氧血症甚至呼吸衰竭。1998年2月～2002年6月，我们对210例开胸术后患者采取肋间神经压榨止痛，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

FEV1、FEV1/FVC对COPD气流阻塞的判断价值

为探讨1秒钟用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_1/FVC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞的判断价值,我们对129例COPD患者的肺功能进行了检测。现报告如下。     

奥达特罗

<正>2014年7月31日由Boehringer Ingelheim(德国勃林格殷格翰)公司开发的奥达特罗(olodaterol,商品名:Striverdi Respimat)经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市[1]。该药是一种长效β2受体激动剂,适用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者。奥达特罗的中文化学名称:6-羟基-8-{(1R)-1-羟基-2-{[2-(4-甲氧基苯基)-1,1-二甲基乙     

游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用

目的 探讨游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用效果.方法 选择2012年1月至2013年12月在我科肺功能室进行肺功能检查的学龄前儿童317例,随机分成两组,对照组118例,其中男82例,女36例;观察组199例,其中男133例,女66例.对照组儿童在做肺功能前由技术操作人员向患儿讲解操作规范、程序、如何用力、如何配合并演示,教导患儿用口深吸气一直到肺总量位置,然后以最快速度吹气,直到能够看见时间容积曲线显示呼气相平台之后,再用最快速度吸气至肺总量位置,然后用一张8cm×21 cm的小纸条让患儿练习直到把纸吹飞.观察组患儿采用游戏教学法,即让患儿先观看电脑画面,操作人员调出游戏软件中的蜡烛画面,一边让患儿看电脑里吹蜡烛的情景,一边做示范用力吹气,重点强调吹气时一定要用最大的力气尽量可能的长时间吹气,就像吹蜡烛一样,只有这样才能把蜡烛全部吹灭,吹灭的蜡烛越多获得的分数就越高,以奖励游戏的形式鼓励患儿进行检查.每一个患儿测定6次,每次间隔2分钟,不成功者休息20分钟再重新测试,2小时以内能完成并达到质控标准的视为成功,2小时内不能达到质控标准的视为不成功,记录患儿肺功能测定的成功率,比较两组患儿进行肺功能检查的成功率.结果 对照组118例中成功完成操作者78例,占66.1％,不成功者40例,占33.9％;观察组199例中成功者160例,占80.4％,不成功者39例,占19.6％.2组结果比较,x2值为8.096,P值为0.004,差异有显著性.结论 在学龄前儿童用力肺活量检查中,游戏教学法可以有效提高检查的成功率.     

COPD急性期患者血清白介素13及胱抑素C水平与肺功能的关系

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者血清白介素13(IL-13)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨COPD患者血清IL-13、CysC水平与肺功能的关系。方法慢性阻塞性肺疾病急性期患者56例作为观察组;对照组为健康体检者27例。两组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清IL-13、CysC水平。观察组于入院24 h内测定肺功能。结果观察组血清IL-13、Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-13、CysC水平与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间均呈负相关(r=-0.849、r=-0.787,P<0.05);IL-13、CysC水平与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)之间均呈负相关(r=-0.788、r=-0.698,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清IL-13、CysC水平明显高于正常健康人,血清IL-13、CysC水平与肺活量均呈负相关。