环孢菌素A加中药治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血系统异质性克隆增殖性疾病,治疗有效率低,死亡率较高,是血液系统疾病治疗的重要研究课题。在MDS发病机理的研究中发现,存在细胞免疫和体液免疫功能异常以及造血细胞显示过度凋亡以致产生代偿性无效造血。环孢菌素A(CsA)是一种新的免疫抑制剂,既有抑制免疫作用,又可抑制细胞凋亡,目前用于治疗MDS有较好前景。而中医中药治疗MDS中的难治性贫血(RA)也有一定的效果。在1997年1月～2002年8月期间,我科应用CsA(华北制药厂生产)与健脾补肾、益气养血中药治疗MDS患者共10例,取得了一定疗效,现报道如下。1临床…     

环孢菌素A血药浓度监测的意义和检测方法的研究进展

环孢菌素A在临床上的应用越来越广泛,其药动学及药效学的特点使得对其进行血药浓度监测具有重要意义,多种检测方法也随之发展.     

红斑狼疮的药物治疗进展

红斑狼疮是一组非器官特异性自身免疫性疾惠，以产生各种自身抗体为特征，累及皮肤到各系统器官，病因不十分清楚，但与遗传和环境因素有关。近年对有关基因、细胞因子(白介素、干扰素、坏死因子、粘附因子)、干细胞等的研究颇多，但未取得突破，目前仍以药物治疗为主，现根据文献，结合个人经验，介绍其治疗进展。     

高速逆流色谱法分离纯化环孢菌素

应用高速逆流色谱法对环孢菌素的分离纯化进行研究，选择石油醚-丙酮-水(3：3：2，V／V)为两相体系，计算环孢菌素A、B、C、D在两相体系中的分配系数，以上相为固定相，下相为流动相进行高速逆流色谱分离纯化，高效液相色谱法测定单组分纯度。实验结果表明一次高速逆流色谱即可将环孢菌素粗品分离纯化，得到纯度98.5％以上的环孢菌素A,B,C,D单组分，收率达85％以上。     

环孢菌素A联合方案治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（重再障）的疗效．方法 将31例患者分成2组．环孢菌素A、康力龙、复方皂矾丸联合治疗为治疗组，康力龙和复方皂矾丸联合治疗为对照组，疗程1年，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率68．75％，对照组总有效率26．7％，两组比较有效率具有显著性差异（P〈0．05）．结论 环孢菌素A联用雄激素，复方皂矾丸治疗重再障有效率明显优于康办龙联用复方皂矾丸的有效率，且不良反应轻微．可逆，是无条件做移植的重再障患者的有效治疗方案．     

环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯联合抗胸腺细胞球蛋白预防HLA不全相合移植的移植物抗宿主病

目的评价环孢素A(CsA)+甲氨喋呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)四联方案预防人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植中的移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法10例白血病和2例骨髓增生异常综合征患者分别接受HLA不全相合造血干细胞移植(HSCT)。预处理方案应用Flu+Bu+CTX;HLA1-3个位点不和。结果11例患者获得造血重建,急性GVHD(aGVHD)发生率7/11,慢性GVHD(cGVHD)发生率6/10,最长随访时间26个月,死亡率4/12。结论CsA+MTX+MMF+ATG可有效预防HLA不全相合移植中的GVHD,不影响造血重建,不增加移植相关死亡率和感染率。     

应用环孢菌素A治疗特发性中枢性尿崩症一例

患者男，16岁。主因“口干、多饮多尿1年”于2005年7月入院。患者曾于2004年9月因多饮多尿，尿量7000—10000ml／d第一次住院。经禁水加压试验及相关化验诊断为“特发性中枢尿崩症和亚临床甲状腺功能低减”给予弥凝、左旋甲状腺素等治疗，病情一度好转，4个月前自行停用弥凝，仅服用左旋甲状腺素50μg／d至今。入院时食欲不振，便秘，晨起感恶心无呕吐。尿量约2000ml／d，夜尿2—3次，尿量1000ml左右。既往体健，无颅脑外伤史及其他自身免疫疾病史，无类似疾病家族史。查体：血压90／60mmHg，身高151cm，体重32．5kg。发育不良，营养较差。眉毛稀疏，无胡须、腋毛及阴毛。睾丸发育差，阴茎短小，余均阴性。     

环孢菌素A菌渣无害化减量化技术研究

目的 采用嗜热微生物处理环孢菌素菌渣，实现环孢菌素生产过程中的菌渣减量排放。方法 将培养好的厌氧芽孢杆菌(Anoxybacillus mongoliensis SIIA-1501a)、土芽孢杆菌(Geobacillus sp. SIIA-1501g)和极端嗜热菌(Calditerricola yamamurae SIIA-1501c)依次分期加入环孢菌素菌渣堆肥培养，使菌渣减量化，并使菌渣中的环孢菌素残留降低。结果 环孢菌素菌渣经过厌氧芽孢杆菌堆肥处理5~8d，嗜热地芽孢杆菌堆肥处理4~7d和极端嗜热菌堆肥处理4~6d，环孢菌素菌渣减量80%以上，废渣中环孢菌素残留去除率近99%。结论 采用三联菌处理环孢菌素菌渣，实现了无害化和减量化，废渣中环孢菌素残留基本去除，具备较好的环境效益和社会效益。     

重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP的临床研究

目的 探讨重组人白介素-11(rhIL-11)联合环孢素治疗糖皮质激素无效的原发免疫性血小板减少症(ITP)的远期临床疗效及其安全性。方法 选取糖皮质激素治疗无效的ITP患者60例,患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。治疗组应用rhIL-11和环孢素治疗,对照组长春新碱和静脉注射用免疫球蛋白治疗,分别在治疗前、后检测两组血小板计数,观察两组临床疗效和不良反应。结果 治疗组第1个月、3个月、5个月、12个月末的有效率分别为82.5%、80.0%、72.5%和52.5%,对照组的有效率分别为55.0%、50.0%、40.0%和25.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应轻微,大多数患者耐受良好。结论 rhIL-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效的ITP的中远期疗效满意,安全性良好,可作为理想的二线方案。     

环孢菌素A治疗12例再生障碍性贫血疗效观察

应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）治疗１２例再生障碍性贫血，可评定的９例患者中４例基本治愈，明显进步１例，无效４例。并初步探讨了ＣｓＡ的治疗机理及毒副作用。