腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的疗效对比

目的 比较开放及腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2010年9月至2014年3月行开放(ORC)及腹腔镜(LRC)根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术患者的资料,其中ORC组13例,LRC组21例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况、术后控尿情况及肿瘤学随访数据进行对比分析。结果 LRC组较ORC组具有术中出血量少(P=0.013)、术后恢复进食时间短(P=0.001)、住院时间短(P=0.005)的特点。两组在术后并发症发生率方面无明显差异(P=0.725)。所有患者术后切缘均为阴性,两组患者在淋巴结清扫个数(P=0.393)以及淋巴结阳性率(P=0.562)方面无统计学差。中位随访时间28.5个月(8~47个月)。在术后1年内,LRC组与ORC组在日间控尿率(88.2%vs.84.6%,P=0.773)及夜间控尿率(70.6%vs.76.9%,P=0.697)无明显差异。在随访过程中,4例患者发生肿瘤复发或转移,其中盆腔复发2例,脑转移1例,肺转移1例。3例患者死亡。LRC组与ORC组在肿瘤特异性生存率及无复发生存率上无统计学差异(P均>0.05)。结论 与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点,其术后控尿功能及肿瘤学结果与开放手术疗效相当,因此应作为首选手术方案。     

老年股骨颈骨折手术后患者应用综合性护理干预的疗效分析

目的:采用综合性护理法对老年股骨颈骨折手术患者进行护理并探究其效果。方法:按照随机数字表法将2014年11月~2015年11月入诊我院的65例老年股骨颈骨折手术的患者分为A、B两组,A组32例使用常规护理方式,B组33例使用综合护理干预,护理10周后对比两组患者Harris髋关节评分、疼痛评分以及两组患者不良反应发生情况,对比两组患者护理满意度。结果:护理前,两组患者Harris髋关节评分、疼痛评分无差异,P>0.05;护理后B组患者Harris髋关节评分、疼痛评分结果明显优于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组护理满意度(93.94%)高于A组(71.88%),差异有统计学意义,P<0.05;B组不良反应发生率(6.06%)低于A组(21.88%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年股骨颈骨折手术患者进行综合性护理干预可较好恢复患者髋关节功能,且经过综合性护理后患者安全性较好,对疼痛的耐受力也在增加,患者满意度较高。     

杂合抗菌药物等的研发新进展

本文对杂合药物概念的来源和分类,正在临床试验的抗菌杂合药物,具有潜在的多种药物用途的杂合分子和微生物产生的杂合分子的类别和产物进行了综述.     

他克莫司高产菌株的理性化选育

目的 理性化选育他克莫司高产菌株.方法应用化学和物理诱变剂对他克莫司产生菌进行菌种诱变,并利用特定的选择剂即莽草酸和哌可酸及其相应的结构类似物作为选择压力筛选突变株.然后对特定的正突变株进行他克莫司生物合成的营养学研究.结果与结论 获得一株高产突变株6H-23-7,它的他克莫司相对发酵效价比出发菌株弗氏链霉菌类群Str...     

丙烯醛中毒患者的肺功能改变1例分析并文献复习

丙烯醛是无色透明液体，具有特殊刺激气味，是人们广泛接触的一种物质。在工业上它是合成工业中重要的化合物，如人造树脂、橡胶、塑料、香料等；其它如钢铁、纺织、药品制造等行业的工作人员也能接触到丙烯醛。由于人们接触丙烯醛的机会很多，因此国外有关学者对它对机体的影响进行了较为深入的研究。但丙烯醛中毒患者的肺功能改变的报道较少，为此我们对1例丙烯醛中毒患者的肺功能改变进行了分析并文献复习。     

氨基糖苷类抗生素研究的新进展

寻找耐酶、抗耐药菌和抗病毒、耳肾毒性低的衍生物已成为氨基糖苷类抗生素研究开发的重点,从分子水平上的作用机制研究、抗病毒作用的新氨基糖苷类化合物,肾毒性的分子药理学和病理学,耐药菌的耐药机制,抗耐药菌氨基糖苷类抗生素的研发和钝化酶抑制剂等方面对近年来氨基糖苷类抗生素的研究进展作了综合性介绍。     

抗生素414、克念菌素、来伏林的化学结构和生物活性的比较

用电喷雾电离质谱 (ESI MS)、HPLC、HPLC MS、核磁共振氢谱和碳谱等方法对七烯大环内酯抗真菌抗生素 414、克念菌素和来伏林的化学结构进行分析 ,证实它们的主要成分为同一物质 ,并用微生物检定法对它们的生物活性进行比较。HPLC分析表明 ,保留时间为 17、2 1、2 6min的 3个主要峰分别为克念菌素D、克念菌素单脱氧同系物、克念菌素双脱氧同系物     

心脑舒通片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例

目的观察心脑舒通片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕（VBA）的临床疗效。方法54例VBA供血不足性眩晕患随机分成治疗组和对照组。治疗组口服心脑舒通片每次2粒～3粒,每日3次,对照组口服西比灵5mg～10mg,每晚1次。疗程为2周。对比观察其临床疗效及经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组和对照组都能有效地改善患者的临床症状和TCD结果,两组在临床疗效上无统计学意义。结论心脑舒通片治疗VBA供血不足性眩晕安全有效。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床研究

目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法将542例幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组270例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力治疗,治疗组272例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌（Hp）治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效208例,总有效率76.5%,对照组有效128例,总有效率47.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。     

液相色谱-质谱联用分析发酵液中的阿糖腺苷及其有关物质

目的 对发酵液中的阿糖腺苷及其有关物质进行分析. 方法 采用液相色谱-电喷雾离子化-质谱联用分析技术,色谱柱:Phenomenex C18(4.60mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(5∶95,V/V),流速:0.7mL·min-1,进样量:10μL,柱温:25℃;质谱离子源ESI,雾化气压力:20.00psi,干燥气流速:8L·min-1,干燥气温度:350℃;质谱扫描质量范围:50～1000.采用全扫描一级质谱(full scan)和选择离子全扫描二级质谱(full scan MS2)及三级质谱(full scan MS3)等方式进行测定,正离子方式检测. 结果 初步分析了发酵液中的阿糖腺苷及其有关物质的结构. 结论 该方法可快速、准确地对发酵产物进行初步鉴别.