清宫鼻烟与水烟

烟草最早产于南美洲，明朝后期传入中国以后，很快在国人中间流行起来。特别是到了清代嘉庆年间（1796-1820年），清仁宗一反过去的禁烟态度，任其自然发展。于是种烟愈加普遍，烟制品的种类也不断增多，当时清代宫廷中主要盛行吸鼻烟和水烟。     

43例正常孕妇末期妊娠血流变学观察

为进一步了解有关正常妊娠末期血流动力流变学，我院于1991年5月应用AZN-Ⅱ型血流动力流变学参数分析仪对43例正常末期妊娠的孕妇进行了检测，现将检测结果作简要介绍。1临床资料1．l一般资料检测孕妇43例，年龄23～30周岁，平均26．5周岁，经临床检查均为正常孕妇，妊娠时间最短34周，最长38周，平均36周。1．2检测方法采用中国科学院合肥智能研究所智能仪器厂生产的AZN－Ⅱ型血流动力流变学参数分析仪，检测时先测量身高、体重，然后静坐smin，测量上肢动脉血压，并用该分析仪外接XDH－3B型心电图机检测烧动脉脉博信息图形，最后将所…     

妊娠36周子宫扭转合并不完全破裂、胎盘早剥救治体会

1病例资料女,37岁。因剖宫产术后6年,现孕36周,不规律下腹痛2小时入院。行胎心监护时出现仰卧位低血压,嘱其左侧卧位,突然出现面色苍白、血压下降、意识淡漠、冷汗淋漓,胎心下降至50~70/m in,板状腹,触压痛,并可见左侧宫底部突起一约儿头大包块,质软,压痛明显。立即给予纠正休克,宫内复苏,并急诊剖宫产。开腹后见子宫色泽正常,取下段偏上近宫体部切口。术中见血性羊水,吸净羊水后,以枕前位顺娩一女活婴,阿氏评分8分,5分钟后评分8分,因高危新生儿转儿科。娩出胎儿后,胎盘随之娩出,见胎盘16·0 cm×14·0 cm×1·5 cm大小,成熟胎盘,于胎盘边缘…     

正常足月孕妇骨矿物质含量的测定

用单光子吸收法对足月孕妇尺、桡骨骨矿物质含量（ＢＭＣ）、骨面密度（ＢＭＣ／ＢＷ）进行测定及作血清钙、磷的生化测定。结果显示：足月孕妇的尺、桡骨骨矿物质含量、骨面密度明显低于同年龄组的未孕妇女。主要因为妊娠胎儿的骨胳生长发育，需要孕妇向胎儿输送大量的钙离子，若母亲对钙摄入不足或吸收不良，则造成孕妇的骨矿物质含量降低，骨质疏松；而孕妇血清钙、磷降低不明显。     

55例剖宫产术并发仰卧位低血压综合征的临床分析

仰卧位低血压综合征是孕产妇在妊娠末期，产妇取仰卧位时，巨大的子宫压迫在下腔静脉，使远端血液瘀滞，回心血量减少，心搏出量减少，表现为血压下降、心率增快和休克现象，一旦发生应及时处理，否则可发生胎儿宫内窘迫甚至死亡、胎盘早剥、新生儿窒息、产妇循环衰竭甚至心跳骤停而死亡等情况，故临床上应引起重视。现将我院55例并发此病的剖宫产病例分析报告如下：     

质疑Frank—Starling心脏定律

心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤维长度（心室舒张末期容积，EDV）的函数，即Frank—Star一1ing（FS）心脏作功定律，被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此，笔者从各种不同角度进行了探讨：首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异，以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象（FS现象），认为：①在正常生理条件下的动物体内，来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面，人为地增加前负荷，那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象，是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应，需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制（不恒定因素）方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象，在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之，所有的在实验中被激发出来的FS现象，都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后，引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功（w）的生物物理学公式“w=P×（EDV—ESV）”，证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理，笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。     

晚孕期孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿结局的影响

目的探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。 方法选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1 149例晚孕期孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n＝81,GBS DNA呈阳性)与对照组(n＝1 068,GBS DNA呈阴性)。对研究组GBS感染孕妇,采取产时抗菌药物预防(IAP)措施。收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式,分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量,妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况,以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验等进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号：[2016]伦审批第001号)。 结果①2组孕妇中,初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较,差异均有统计学意义(t＝-2.004、P＝0.045,χ²＝69.972、P<0.001,t＝7.054、P<0.001)。②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,分娩时BMI≥25 kg/m²与受教育程度为高中及以下,均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR＝2.901、6.137,95%CI：1.782～4.722、3.737～10.078,均为P<0.001)。③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7%(3/81)与4.9%(4/81),分别显著高于对照组的0.8%(9/1 068)与1.0%(11/1 068),并且差异均有统计学意义(P＝0.047,χ²＝6.150、P＝0.013)。④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1 %(43/81),早发型GBS肺炎发生率为2.5%(2/81)。 结论分娩时孕妇BMI≥25 kg/m²与受教育程度为高中及以下,均为其GBS感染的独立危险因素。晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高。     

胎盘早剥30例临床分析

正常位置的胎盘早期剥离 (以下简称胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症。胎盘早剥引起的各种并发症使得剖宫产及子宫切除的机会增加。笔者回顾性分析我院 1989～ 1999年间 30例胎盘早剥病例 ,以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平 ,改善母婴围产结局。1　临床资料1.1　一般资料　我院产科 1989年 1月～ 1999年 1月间总分娩数 9872例 ,患有胎盘早剥孕妇 30例 ,发生率 0 .3 %。患者平均年龄 2 8岁 ,初产妇 19例 ,经产妇 11例。孕周 2 8～ 36周者 12例 ,≥ 37周者 18例。1.2　产前诊断　胎盘早剥的诊断标准依据《妇产科学…     

清代学术思潮对中医脉学的影响

通过对清代学术思潮演变历程中主要历史时期学术特点的考察,研究清代学术思潮对中医脉学的影响。认为清代“考据学”的治学精神和治学方法,对中医脉学献的整理研究具有一定的积极意义。