评《中华影像医学》之《泌尿生殖卷》

由人民卫生出版社出版的《中华影像医学》(吴恩惠教授总主编 )之《泌尿生殖系统卷》已于 2 0 0 2年 6月出版。该书由李松年教授主编 ,5 8位专家参与署名撰写 ,共 90余万字 ,图文并茂。全书分 5篇 ,分别对泌尿系统、生殖系统以及腹膜后、盆腔和盆壁的疾病从临床概述、影像学表现、诊断与鉴别诊断及比较影像学等方面作系统的论述。笔者学习后认为该书有以下突出特点 :(1)对改善读者的知识结构有很大帮助。有如该书前言中所指出 ,目前泌尿生殖系统作为放射学的一个亚专业仍是一个较薄弱的环节。事实上不少综合性医院的放射科医生会感到对该领域…     

62238例农村已婚育龄妇女生殖道感染状况分析

生殖道疾病是困扰育龄妇女健康的多发病，常见病，也是妇科各种病变的主要诱因。随着现代生活质量的提高，妇女生殖道感染已愈来愈受到社会的关注。生殖道感染不但直接危害妇女的身心健康和生活质量，而且也影响着出生人口素质。为了了解临沭县农村已婚育龄妇女生殖道感染状况，笔者利用对全县62238例农村已婚育龄妇女生殖道健康查体的时机，对感染状况进行了总结分析，现报告如下：     

多系统萎缩的临床分型和影像学改变特点分析

目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）的临床表现类型与神经影像学改变新特征（脑桥“十字征”和“壳核裂隙征”）的关系，为临床尽早做出诊断提供依据。方法按照Gilman诊断标准回顾性分析11例MSA患者的临床表现、分型和头颅MRI资料。结果本组诊断为很可能MSA11例，其中橄榄体脑桥小脑萎缩（MSA-C型）8例。2例在发病后3年头颅MRI脑桥“十字征”达Ⅰ期；1例在病后2年达Ⅱ期；3例分别在病后1年、3年、5年达Ⅲ期；另外2例分别在病后2年和7年达Ⅳ期。8例“壳核裂隙征”均为0期。黑质纹状体变性（MSA-P型）2例：1例病后6年脑桥“十字征”0期，“壳核裂隙征”Ⅰ期，另1例发病后9年“壳核裂隙征”Ⅱ期，脑桥“十字征”Ⅳ期。Shy-Drager综合征（MSA-A型）1例：病程5年，MRI检查脑桥“十字征”和“壳核裂隙征”分期均为0期。结论临床表现与头颅MRI检查发现的脑桥“十字征”和“壳核裂隙征”可作为及早识别MSA-C型的神经影像学改变特征，“壳核裂隙征”可作为识别MSA-P型的神经影像学改变特征。     

磁共振脑径线测量对多系统萎缩的诊断价值

目的 研究磁共振脑径线测量对于多系统萎缩(MSA)的诊断价值.方法 11例MSA患者,可能MSA 2例,拟诊MSA 9例.其中以帕金森综合征为主要表现(MSA-P)5例,以小脑性共济失调为主要表现(MSA-C)6例.健康对照组6名,病例对照组9例(帕金森病1例、其他类型的帕金森综合征8例).选取反映脑干、小脑和基底节形态学的径线进行测量,计算全脑三维体积,比较各项参数的组间差异.结果 MSA组的脑桥横径(mm,下同)明显短于健康对照组和病例对照组(27.6±2.0、30.5±0.6、29.9±1.1),MSA患者的四脑室前后径(11.9±2.8)明显长于健康对照(9.0±2.1).MSA-C组的脑桥横径明显短于健康对照组和病例对照组(27.2±2.1、30.5±0.6、29.9±1.1).MSA-C患者的四脑室前后径和横径(12.8±2.6和9.0±2.1)明显长于健康对照(17.3±2.1和13.8±1.7).MSA-P患者的脑桥横径较健康对照组短(28.2±1.8、30.5±0.6).MSA-P患者的苍白球最长径(23.7±5.0)和红核直径(6.6±0.8)明显较MSA-C患者(29.7±2.4和8.2±0.4)短.MSA-C患者的第四脑室横径较MSA-P患者宽(17.3±2.1、12.6±2.7),小脑中脚宽度较MSA-P患者缩短(13.3±1.9、15.8±1.2).结论 磁共振脑体积径线测量对于MSA患者脑组织局部萎缩的程度提供了量化的手段.脑桥的横径缩短可以客观地反映MSA患者脑桥的萎缩,但不能用于区分MSA-P和MSA-C.MSA-C患者更易出现第四脑室的扩大和MCP的萎缩,MSA-P患者更易出现红核萎缩.     

1 240例女性生殖道支原体感染分析

目的 为了解生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中的感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应技术，对962例晚期孕妇、85例育龄妇女、90例念珠菌性阴道炎和103例淋球菌性阴道炎患者的宫颈拭子标本进行了生殖道支原体检测。结果 在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中生殖道支原体的检出率分别为4．16％、3．52％、11．1l％和13．59％。结论 生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎妇女中均有一定的检出率。     

胸腹联合切口在泌尿外科手术的应用

后腹膜大肿瘤的切除是一种较为复杂的手术，常因手术径路的选择不当而使肿瘤切除困难，影响治疗效果。我院自2003年1月以来，采用胸腹联合切口手术切除12例泌尿系后腹膜的大肿瘤，并分别对1例肿瘤患者和1例肾结石患者施行相关的手术治疗，均获得较满意的效果。报告如下。     

星群链球菌所致眼周围脓肿1例报告

星群链球菌(Streptococcus constellatus)属米勒链球菌群(S.milleri group),通常为呼吸、消化和泌尿生殖系统的正常菌群,对人一般不致病,偶见引起肺、脑和心脏等感染的报道[1～4].     

708例非淋菌性生殖道炎支原体检测及药敏试验

非淋菌性尿(阴)道炎(NGU)是目前常见的性传播疾病(STD),病原体复杂,而解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是其常见的二种病原体.近年来由于多种抗菌药物的广泛使用,Uu、Mh的耐药菌株不断增多,给支原体感染所致NGU的治疗带来困难.我们选用了临床常用于抗支原体感染并具有代表性的4大类7种抗菌药物观察了Uu、Mh对这些药物的敏感性.     

体外震波碎石术后输尿管石街的中西医结合处理

通过中药排石汤加输尿管导管诱导术处理体外震波碎石后２２例石街形成者，疗效满意。全部病例在３个月内结石排尽，无一例行手术或肾造瘘术治疗。     

506株支原体药敏试验结果分析

解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎 (Non Gonococcalureathritis,NGU)的主要病原体 ,还可引起前列腺炎、宫颈炎 ,以及不孕不育、早产、流产、死胎等多种疾病 ,已受到临床的普遍重视。我们对本院 5 0 6株支原体的药敏试验及耐药趋势作一回顾性分析。材料与方法1　标本来源　 5 0 6株标本采自本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年临床拟诊为NGU病人的尿道、宫颈分泌物、前列腺液以及精液等。其中男性 2 80例 ,女性 2 2 6例 ,年龄在 17～ 6 9岁。2　标本采集　女性标本由妇产科医生按规范采集。男性标本用男性无菌拭子插入…