下生殖道解脲支原体感染的现代研究述评

女性下生殖道解脲支原体(uu)感染属中医带下病范畴,是临床常见、多发的妇科病之一,且近些年有上升的趋势。据文献报导[1],解脲支原体(uu)是夫妇高检出率的第三种,分别达77·7%(男)和89·9%(女)。细菌、原虫为第一、二位。uu是引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎和导     

两种气道阻力检测方法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:比较体积描记法和脉冲振荡法(IOS)所测气道阻力(Raw)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及其相关性。方法:用体积描记仪和脉冲振荡仪分别测定32例健康人和56例COPD患者的气道阻力和通气功能。56例COPD患者根据FEV1%减低程度分成轻、中、重度3组。结果:轻度组Raw、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)均与健康组无明显差异(P>0.05),共振频率(Fres)较健康组增高;中度组Raw、Zrs、R5、Fres明显高于健康组(P<0.01),R20、X5与健康组无明显差异(P>0.05);重度组的各值明显高于健康组(P<0.01)。COPD各组的Raw与Zrs、R5、R20、X5均有相关性,尤其在中、重度组Raw与Zrs、R5、R20相关性更甚。结论:体积描记法是气道阻力测定的常用方法,但在没有条件购置体积描记仪的医院,可用IOS来测定COPD患者的气道阻力,且IOS法具有简单、安全、可靠等优点,特别适用于老年人、儿童、配合不佳者和肺功能差的重症患者。     

持续气道正压通气治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种较常见的睡眠呼吸障碍性疾病，资料表明OSAHS的发病率在1％～4％，并且随着年龄增长发病率有逐渐增高的趋势。临床上主要表现为打鼾，睡眠中呼吸暂停和呼吸表浅，反复憋醒，晨起头痛，白天嗜睡，头晕乏力，精神行为异常，且由于夜间低氧血症引起全身器官损害，其中最突出的为中心脑血管损害，包括高血压，冠心病（心绞痛，心肌梗死），各种严重心律失常，充血性心力衰竭，脑卒中等，严重影响病人的生活质量和寿命，所以应重视对OSASH的防治。     

喉罩和面罩用于全麻下妇科腔镜手术反流的比较

对于时间较短、保留自主呼吸的择期妇科腹腔镜手术,国内外报道常以面罩进行气道管理。喉罩具有气道维持更容易、通气效率明显提高、呼吸指标易于监测等优点,但应用喉罩时是否会增加胃食管反流机率,进而增加麻醉中的误吸风险,成为近年来关注的热点。本研究以敏感、特异的连续pH监测法,进行下咽部及食管中上段同步反流监测,比较全麻下妇科腹腔镜手术患者分别应用喉罩和面罩在保留自主呼吸的条件下下咽部及食管中上段反流的发生情况,以探讨喉罩应用的安全性。资料与方法一般资料择期拟保留自主呼吸、施行妇科腹腔镜手术住院患者60例,ASAⅠ～…     

双水平气道正压无创通气用于老年患者全麻恢复期的呼吸支持

目的研究双水平气道正压(BiPAP)通气在老年患者全麻恢复期呼吸支持的可行性。方法30例择期手术的老年患者随机分为BiPAP组与对照组,每组15例。在术前、拔管后、吸氧或无创通气1h后三个时点比较血液动力学、动脉血气分析参数和呼吸动力学指标。结果两组患者血液动力学的各项指标在各时点差异无显著意义;BiPAP组无创通气1h后PaCO2较拔管后降低,与对照组吸氧1h后比PaCO2低;拔管后两组患者PaO2较术前降低,BiPAP组吸氧1h可提高PaO2。BiPAP无创通气1h后,VTi、VE、Cdyn升高,RAWm降低;而对照组吸氧1h后较拔管后无明显改善。结论老年患者短期BiPAP面罩支持无创通气耐受性好,对血液动力学无明显影响,可以改善通气和氧合,降低气道阻力,提高肺顺应性。     

球结膜下注射曲安奈德致高眼压4例

曲安奈德作为合成的长效皮质类固醇具有强力持久的抗炎作用,临床可用于治疗葡萄膜炎、黄斑水肿等多种疾病,但可能会导致糖皮质激素性青光眼或高眼压,需引起重视。现将我科收治的4例6眼因球结膜下注射曲安奈德致糖皮质激素性高眼压的病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共4例6眼,其中男2例,女2例;年龄16~40岁。1例2眼因葡萄膜炎全身用糖皮质激素治疗停药后多次复发;2例3眼葡萄膜炎患者合并有2型糖尿病不宜全身长期应用糖皮质激素治疗,其中1例同时有中度近视,另有1例有高度近视;1例1眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔行玻璃体、晶状体切除后行…     

慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症对能量代谢和营养状态的影响

气道炎症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病变特征。随着疾病的进展,患者可出现体重进行性下降,营养不良,机体免疫力下降,导致呼吸肌功能受损,加剧肺功能下降和呼吸困难的恶化。2001～2002年,我们测定了58例稳定期COPD患者的静息     

颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查，狭窄部位支架置入、球囊扩张，比较术前、术后狭窄程度的改善，术后随访1～34个月。结果 术后狭窄程度明显改善，围手术期无并发症。随访期内无缺血性脑血管病事件发生．但有脑出血的发生。结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一；多个部位支架置入是安全的；支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素，特别要警惕预防高灌注综合征的发生，注意患者的心理评价与治疗。     

气管内肿瘤麻醉插管的经验教训

气管内肿瘤直接危及病人通气，其麻醉要求既能迅速建立安全有效的气道，又要防止因气管插管将肿瘤推落导致下气道梗阻而产生致命性后果。术中主要是在行部分气管切除时确保有效通气。2004年1月和3月我院完成2例气管内肿物切除术的麻醉，报道如下。     

充氧流量与时间对高氧液制备的影响

氧疗是治疗集体缺氧的重要方法,高氧医用液体治疗仪通过给基液充氧,可使输注液体中物理溶解的氧含量增加10倍,使氧分压由21kPa提高到90~100kPa。静脉输入高氧液,可使人体组织缺血缺氧获得改善,是临床氧疗的一种新途径。高氧医用液体治疗仪充氧的方式为预充式,即在输注前先将基液充氧。为此我们采用不同的充氧流量和时间对基液进行充氧,测定基液的PaO2,以了解充氧效果,将结果报道如下。1材料与方法1·1采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪一台,医用氧气一瓶,基液为静脉用0·9%氯化钠溶液(四川科伦药业股份有限公…