帕金森病相关蛋白的作用研究进展

<正>帕金森病(Parkinsondisease,PD)是第二常见的神经变性疾病。其主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等;主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死,残存神经元中Lewy小体形成。5-10%帕金森病患者有家族史。虽然,大部分帕金森病病例为散发型,但阐明家族性帕金森病的分子机理对于整个帕金森病发病机制的研究有着重大的意义。本文就目前已经明确的帕金森病相关蛋白的作用机理作一综述。一、α-synucleinSCNA(PAPK1)是第一个被发现的与常染色体显性遗传帕金森病有关的基因,其编码蛋白α-synuclein。α-synuelein是一种高度保守的蛋白质,高度耐热,为小分子酸性蛋白质,含有140个氨基酸。α-synuclein的序列可以分为三个结构域高度保守的氨基端包含11个氨基酸不完全的6拷贝重复,中间部分是被称为非口-淀粉样蛋白(NAC)的疏水结构域,羧基端没有固定的结构原件。α-synuclein在中枢神经系统内(特别是突触前膜)丰富表达,定位于核周。它是一种可溶的,天然伸展的蛋     

马鞍型糜芯围领的制作与应用

颈椎前后路开窗减压植骨融合术是手术治疗颈椎骨折合并脱位、颈椎骨折合并脊髓损伤、颈椎间盘突出等病症最为常用和有效的手术方法之一。为了提高手术疗效，增加患者的舒适感，我们于1999年自行设计制作了马鞍型糜芯围领，经过6年临床应用效果良好，未发生植骨块滑脱或移位，枕部、下颌部、耳部及肩胛部血肿及压疮的发生率也由使用颈托时的46．36％降至0，现报道如下。     

临床治疗腰椎间盘脱出症500例分析

腰椎间盘脱出症是指由于腰椎间盘退变或遭受外力作用引起的髓核脱出，压迫脊神经根，导致腰部、臀部及下肢呈放射性疼痛的一种疾病，是临床常见疾病之一。腰椎间盘脱出症目前已经成为一种多发病，特别是在北方地区，发病率极高。患者本人的正常工作、学习、生活受到了极大的影响，同时也给社会带来了巨大的压力。因此，泼病的珍治工作已经越来越引起大家的关注。现就笔者治疗该病的经验和体会提出来，与大家共同探讨。     

项韧带骨化相关因素及其组织学变化

目的：探讨脊髓型颈椎病患者项韧带骨化的相关因素及其组织学改变特点.方法：将45例脊髓型颈椎病患者根据项韧带有无骨化分为两组,观察并统计两组患者的年龄、性别组成、颈椎椎间退变和颈椎稳定性情况,对各指标与项韧带骨化的关系进行相关性分析,同时观察项韧带骨化的组织学改变.结果：统计分析表明,项韧带骨化和颈椎椎间退行性改变及颈椎不稳定之间具有相关性（P＜0.05）;同时还与患者年龄、性别组成有相关性（P＜0.05）.项韧带骨化的组织学改变以软骨内化骨为主.结论：项韧带骨化与颈椎退行性改变及颈椎椎间关节不稳定具有相关性,组织学改变以软骨内化骨为主.     

胸椎间盘突出症的手术治疗进展

胸椎间盘突出症在临床上比较少见，其发病率每年不足百万分之一，在所有椎间盘突出症中约占0．25％。0.75％，近年来，随着对本病成像认识的不断深入及其影像学诊断技术的不断发展，尤其是磁共振（Mm）检查应用的日益广泛，目前对于本病的诊断率临床报道有逐渐增高的趋势。     

AAV-hVEGF165及AAV-TGFβ1转染兔椎间盘纤维环细胞的实验研究

目的探讨应用hVEGF165与TGFβ1基因逆转椎间盘退变的可行性。方法用分子克隆技术，从pcDNA3（＋）-AAV-hVEGF165获得AAV-hVEGF165cDNA，并克隆至AAV包装质粒pSNAV上，构建成pSNAV-hVEGF165的AAV重组质粒。经酶切及测序鉴定后，用脂质体介导pSNAV-hVEG165转染HEK293细胞和血管内皮细胞。荧光免疫组化方法检测hVEGF165蛋白，并用MTT法测定hVEGF165对血管内皮细胞增殖的影响。由本元正阳公司对pSNAV-hVEGF165进行AAV-hVEGF165包装。AAV-hVEGF165与AAV-TGFβ1联合转染退变的椎间盘纤维环细胞，Western blot检测hVEGF165与TGFβ1的表达以及纤维环细胞Ⅰ型胶原表达量的变化。结果经酶切鉴定及基因测序证实AAV包装质粒pSNAV-hVEGF165构建完成，荧光免疫组化显示hVEGF165蛋白表达，MTT法显示hVEGF165蛋白对血管内皮细胞增殖有促进作用。本元正阳公司包装出具有生物学功能的AAV-hVEGF165与AAV-hVEGF165构建成功。Western blot显示hVEGF165与TGFβ1在纤维环细胞中表达，AAV-hVEGF165与AAV-TGFβ1双基因联合转染的纤维环细胞Ⅰ型胶原表达量较hVEGF165与TGFβ1基因各自单独转染的细胞Ⅰ型胶原表达量明显增多。结论hVEGF165在体外能够协同TGFβ1促进退变纤维环细胞Ⅰ型胶原表达增加。     

硬膜外注射与直线偏振光照射治疗腰椎间盘突出症285例

目的:观察硬膜外复合药物注射合用SL照射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:患者取侧卧位后,于病变部位棘间隙或相邻上、下棘间隙注射硬膜外复合药物;循经取穴委中、殷门、肾俞等,用SL的A探头照射。结果:总有效率97.9%。提示:选择硬膜外注射复合药物治疗腰椎间盘突出症具有抗炎、抗过敏等作用;SL以经络辨证论治穴位照射,改善腰部的血液循环解除肌肉痉挛,增强脊椎的稳定性;降低感觉神经的兴奋性,达到镇痛的效果。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出是一种常见病,多发病,而椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术是传统手术基础上发展的一种新术式。微创手术的应用,减轻了患者的痛苦,精心的术前准备,细致的术后观察和正确的功能锻炼指导是保证手术成功的重要环节。     

过量氟化物导致大鼠腰椎黄韧带退变与骨化

[目的]研究氟化物在黄韧带骨化中可能的作用机理。[方法]36只雄性SD大鼠，实验组饮用含NaF（质量分数为1014）蒸馏水，分别于3个月及6个月时，检测骨密度，血清、骨组织标本中Ca、P^3＋、Mg、Zn、Cu、Fe、F^-含量和血清碱性磷酸酶（ALP）活性；行大鼠腰段标本X线检查后组织病理观察。[结果]3个月实验组10只大鼠中6只出现氟斑牙：6个月实验组均出现氟斑牙，且大鼠中轴骨骨密度显著增加（P〈0．05）。X线检查，6个月实验组中有4只可见黄韧带嵴状骨化影。病理观察，3个月实验组大鼠黄韧带呈退行性改变；6个月实验组部分黄韧带骨化，骨化类型以膜内骨化为主。[结论]过量氟化物可造成SD大鼠腰椎黄韧带的退变、骨化，在黄韧带的骨化中可能起重要作用。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变61例护理体会

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）常无明显特殊临床表现，常以宫颈炎来就诊。研究表明，慢性宫颈炎病人，宫颈癌发病率高。故对宫颈糜烂、CIN的早期诊断早期治疗，可以阻断病程，预防宫颈癌发生。宫颈锥切术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。该手术具有创伤小、疗效好、不影响功能等优点，但护理工作不容忽视，特别是要做好术前、术后心理护理及康复指导。现将护理体会报道如下。