常染色性显性遗传多囊型肾病38例临床分析

常染色体显性遗传多囊型肾病 (ADPKD)是最常见的多囊型肾病 ,起病隐匿 ,早期诊断较为困难。随着 B超及 CT的广泛应用 ,ADPKD已成为一种较常见的肾脏疾病 ,现对我院 1 992～ 1 997年 5年间收治的且资料完整的 3 8例 ADPKD临床资料作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 1 6例。年龄2 4～ 67岁 ,平均年龄 41岁 ,<3 4岁 6例 ,3 5～ 5 0岁2 1例 ,>5 1岁 1 1例。临床表现 :主要表现为肉眼及镜下血尿 ,贫血 ,腹和 /或腰部疼痛 ,腹和 /或腰部触及包块 ,高血压 ,尿检异常 ,肾功能损害。其中腰痛或腹痛 1 3例 (…     

175例食管胃超胸顶吻合术的临床体会

食管癌切除、食管胃颈部吻合是常用的食管重建术式 ,其特点是增加了食管切除长度 ,减少了食管残端癌导致的局部复发 ,但其吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高〔1〕。 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们用食管胃超胸顶吻合术为 175例病人行食管癌切除。食管胃超胸顶吻合手术方法治疗胸上段、胸中段、胸下段食管癌病人 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 3例 ,女 5 2例。年龄 32～78岁 ,中位年龄 5 7岁。食管癌发生于胸上段者 5 5例 ,胸中段 97例 ,胸下段 2 3例。食管癌的ＴＮＭ分期 :Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ…     

B超诊断残余胆囊伴结石12例

我院于1995年1月至2000年12月，经B超检查，手术和病理证实的残余胆囊伴结石12例。现就其声像图表现和漏诊原因探讨如下。     

肝靶向抗病毒药Lac-PLL-ACV的制备及其趋肝性研究

目的：减少抗病毒药阿昔洛韦（Acyclovir,ACV）在治疗乙型肝炎中的肝外毒副作用，获得肝靶向ACV偶联物。方法：多聚赖氨酸（Poly-L-lysine,PLL)在氰硼酸钠的催化作用下与乳糖反应生成乳糖化多聚赖氨酸，乳糖化多聚赖氨酸与咪唑化阿昔洛韦在37℃pH9.5的条件下反应合成偶联物乳糖化多聚赖氨酸－阿昔洛韦（Lactosaminated poly-L-lysine-acyclovir,Lac-PLL-ACV）。偶联物经尾静脉注射进入小鼠体内后，收集小鼠血浆及肝脏样品，用高效液相色谱法测定药物浓度，研究遇联物的体内分布和药代动力学。结果：HPLC检测证实Lac-PLL-ACV在血浆中十分稳定，不易解离出ACV。偶联物的肝最大摄取率约为60％，是ACV组的10倍以上，偶联物肝中的T1／2，AUC，CL分别为ACV的4．2倍，56．6倍和1／57，具有明显的肝靶向性。结论：乳糖化多聚赖氨酸作为肝去唾液酸糖蛋白受体（Asialoglycoprotein receptor,ASGPR)介导的一种药物载体，能使抗病毒药ACV获得较满意的肝靶向性。     

腹膜后宫颈狭部巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 47岁 ,因下腹部包块 3年 ,腹痛、腹胀6天 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日入院。3年前患者无意中发现下腹部包块 ,且包块逐渐长大 ,因无其他不适 ,一直未作治疗。 6天前 ,无明显诱因突发腹痛、腹胀、纳差 ,且大便秘结 ,经我院妇产科门诊以“腹部包块待查”收入住院。既往无重要疾病史。月经 1 55-62 8-3 0 ,经量正常 ,2 0岁结婚 ,Ｇ7Ｐ5,人流 2次 ,1 0年前安置节育环至今。家族成员无肿瘤及其他病史。入院体检 :生命体征正常 ,心肺未发现异常 ,腹部高度膨窿 ,可扪及一巨大包块 ,约 9+月妊娠大小 ,无压痛 ,活动差 ,肝脾未触及。妇检 :外阴经…     

二十四员大环双核铜(Ⅱ)配合物的合成及其对超氧化物歧化酶的模拟--Ⅱ配合物的歧化超氧离子的活性

用核黄素光照法测定自合成的2，6-二乙酰基吡啶缩3-氧杂戊烷1，5-二胺大环，H20、im^-、N3^-及SCN^-为桥基的双核铜（Ⅱ）配合物的超氧化物歧化酶活性，它们均在10^-5-10^-7mol/L的浓度范围内具有50%以上抑制率。     

均质性脂肪肝患者B超诊断结果与血生化变化的关系

随着人们生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,脂肪肝患病率有逐年增加的趋势。由于超声诊断仪的全面普及应用 ,脂肪肝的Ｂ超检出率也明显增多。为探讨脂肪肝的Ｂ超诊断结果与血脂水平和肝脏损害程度的关系 ,笔者对Ｂ超诊断为脂肪肝的３６７例患者进行血脂水平及肝功能检查 ,现将结果报道如下。１．１对象系１９９５年～１９９９年在我院健康体检时Ｂ超检查诊断为均质性脂肪肝患者３６７例 ,其中重度脂肪肝２２５例 ,男性２０３例 ,女性２２例 ,年龄３５～７２岁 ,平均 (５４．４３±９．１０)岁 ;轻、中度脂肪肝１４２例 ,男性１２５例 ,女性…     

超早期家庭介入治疗小儿脑瘫89例观察

小儿脑瘫严重影响患儿及其家庭的生活质量 ,限于人力、物力及财力 ,相当一部分家庭无法赴医院、康复机构等专业部门为患儿作专业、全程的治疗。对于这些家庭 ,开展家庭治疗是改善患儿病情的一个重要途径。笔者对８９例脑瘫患儿采用家庭介入为主的治疗方法 ,连续６月观察其病情改善情况 ,以探讨超早期家庭介入治疗对改善脑瘫患儿症状的有效性。现将结果报道如下。１．１对象１９９９年３月至２０００年１２月本院就诊的痉挛性脑瘫患儿中 ,选择４～１２月龄、家中有专人照看的８９例患儿实施家庭介入治疗 ,无严重窒息史。根据患儿在家中受到的…     

超广谱β-内酰胺酶测定在儿科抗感染中的意义

用双纸片协同试验和确证试验检测超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)，用K－B法进行药敏试验，以了解儿科临床各种标本中产ESBLs菌的检出情况及其耐药特点。结果：各种临床标本中检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及其他相关菌166株，88株为产ESBLs菌，检出率为53．0％。其中大肠埃希菌125例，52例产ESBLs(41.6%); 肺炎克雷伯菌37株，32株产ESBLs(86.5%)。88档产ESBLs菌主要来自新生儿科（42．0％）和血液科（25．0％）。产ESBLs菌表现出严重耐药和多重耐药的特点。说明由于儿科抗感染的特殊性，各种标本中产ESBLs菌的检出率较成人为高。儿科医生应重视微生物标本的早期增益，根据药敏结果合理使用抗生素，切勿滥用三代头孢菌素。