医用振动排痰机对开胸术后患者血气分析指标及安全性的影响

目的分析医用振动排痰机对开胸术后患者血气分析指标及安全性的影响。方法选取2016年9月至2020年1月凌源市中医院收治的57例开胸术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组采用手动排痰,观察组采用医用振动排痰机排痰,比较两组的排痰量、痰液黏稠度、pH、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及并发症发生情况。结果干预第2天,观察组排痰量多于对照组,痰液黏稠度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组pH组间比较及与同组干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组PaO₂均高于干预前,PaCO₂均低于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预期间的肺部感染、肺不张、低氧血症等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用振动排痰机不仅对开胸术后患者排痰量及痰液黏稠度有优化作用,还可改善患者的血气分析指标,降低并发症发生率,进而改善预后。     

微量元素的补充与促排

近年来,关于微量元素与人体健康方面的学术论文不胜枚举,但局限于个案性的讨论较多。本文试图从微量元素与人体健康关系的机制上讨论微量元素的补充与促排。１人体微量元素的作用及类别存在于人体中的微量元素,按其作用来划分,大致可分为３类。第１类是必需微量元素,其判别标准是：１该元素存在于健康组织中。若无该元素存在,则生物体不能生长或不能完成其生命周期。２该元素在每种生物体中有一个相当恒定的浓度范围。其在生物体内的作用不能由其它元素完全代替。３该元素有一定的生物功能或对生物功能有直接的影响,并参与代谢过程。…     

京尼平苷对地鼠胆固醇结石形成的影响

目的观察京尼平苷预防给药对地鼠胆固醇结石形成的影响.方法用高脂肪高蛋白致石饲料造成地鼠胆固醇结石模型,阳性对照药物熊去氧胆酸80mg/kg和京尼平苷50,100mg/kgig,每天预防给药,给药30d后作胆囊内容物涂片检查观察地鼠的成石率,检测胆汁脂类成分计算胆汁成石指数.结果模型组的成石率为100%,成石指数(LI)大于1;京尼平苷50和100mg/kg组的成石率分别为40%(P＜0.05)和25%(P＜0.01),LI均小于1,熊去氧胆酸组的成石率与LI与京尼平苷100mg/kg组相近.结论京尼平苷对地鼠胆固醇结石的形成可能具有抑制作用.     

2019冠状病毒病待排患者临床特征分析及鉴别诊断体会

目的　总结2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019, COVID-19）待排患者的临床特征和鉴别诊断体会,提高COVID-19的诊断技能。方法　回顾性分析53例COVID-19待排患者的临床资料,包括流行病学史,以及白细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、CRP、LDH、胸部高分辨CT（high resolution CT, HRCT）等检查结果。结果　本研究的53例COVID-19待排患者中,男32例,女21例;年龄15～79岁,平均年龄（53.5±8.4）岁。首诊时病程为1～12 d不等,病程中位数4 d。所有患者均否认COVID-19流行病学史。21例患者具有慢性基础病。首发症状主要为发热、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等。实验室检查外周血白细胞计数多为正常或减少;部分患者LDH、ALT、CK升高。胸部HRCT均呈现多发小斑片影、磨玻璃影及间质改变,以肺外带明显。53例患者均经间隔至少24 h的2次新冠病毒核酸检测为阴性,排除COVID-19,诊断为轻症社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）,经治疗后患者无发热及呼吸道症状。结论　COVID-19待排患者的临床表现以及肺部影像学与COVID-19相似,与CAP鉴别亦缺乏特异性;结合流行病学史以及新型冠状病毒核酸检测可以提高COVID-19诊断准确率。     

机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探讨机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年6月于南昌大学第四附属医院接受治疗的64例COPD急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取精细化护理,观察组在对照组基础上辅以机械排痰仪护理,比较两组24 h排痰量、痰鸣音消失时间、住院时间及干预7 d后的血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]。结果护理后,观察组24 h排痰量多于对照组,痰鸣音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组PaO₂、SaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械排痰仪联合精细化护理可促进COPD急性加重期患者痰液顺利排出,改善临床症状及血气指标,缩短住院时间。     

慢性肺原性心脏病积痰致窒息1例

1　患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因反复发作的间断性咳嗽、咯白色泡沫痰及脓痰 3年 ,加重半月 ,伴心悸、气短、呼吸困难 ,夜间不能平卧、尿少 ,双下肢逐渐水肿 ,于 1999年 12月 3日 15时以“慢性支气管炎并双肺感染 ,心力衰竭”收住内科。查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 16 /9.5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神差。口唇及颜面发绀 ,胸廓呈桶状 ,双肺呼吸音粗 ,且满布大量中小水泡音及哮鸣音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,双下肢呈凹陷性水肿。心电图提示 :窦性心动过速 ,右心室肥大。诊断为 :慢性支气管炎 ,阻塞性…     

改良上游法治疗精液不液化少精弱精症78例临床观察

目的 为研究精液不液化,少,弱精症的治疗。方法 采用改良上游法优选精子,将取出的精液液化后加入等量上游液混匀后离心去除精浆成分再进行上游处理,将优选好的精子用气囊导管加压进行宫腔内人工授精。结果 78例患者配偶共进行243周期治疗,怀孕32例,平均每周期怀孕率为13.4%。比报道为高。     

体位总攻排石法治疗肾下盏小结石84例报告

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我们采用体位总攻排石法治疗肾下盏小结石 84例 ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 5 7例 ,女 2 7例。右侧 48例 ,左侧 36例。所有结石均有典型病史 ,均经 B超、KUB证实为肾下盏结石。结石最小直径 3mm,最大直径 6 mm,其中 16例系 ESWL 后残存结石。均无心、肾等功能不全。2　方法与结果2 .1　治疗方法　取健侧卧位 ,头低臀高 ,与床成 30°角 ,陪护人员捶击患者患侧肾区 ,力量适中 ,时间共需 3h。用 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l静滴。速尿 40 mg 5 %葡萄糖 40 ml静注。 5 0 %葡萄糖 10 0 m l…     

主动脉内球囊反搏在冠心病治疗中的应用

主动脉内球囊反搏(IABP)于1968年由Kantronitz首次用于临床,到目前已成为治疗冠心病心源性休克和围术期低心排的有效手段之一。我们于1998-03～1999-10对11例冠心病病人实施IABP术,现总结如下。     

784例泌尿系难碎难排结石患者影像分析

我科于1988－12～1995－05月期间,收治难碎、难排结石患者784例,采用体外冲击波碎石术（ESW1）治疗,效果理想,现就此类病人在B超及X线影像方面的特点分析如下。1临床资料本组男521例,女263例。年龄26～76岁。肾结石476例,输尿管结石270例,膀跳结石38例。结石最小、0．5cmX0．5cm,最大4．3cmX3．6cm,数量最少1枚,最多7故,碎石次数5次～18次,平均8次。完全排净者316例,部分扫净者290例,小排石者178例。2难碎、难排的肾结石分型及影像表现2．1肾集合系统边缘‘结石’伴有囊性暗区共223例,占28．4％,结石在B超影像上位于集…