手捻针刺足三里穴对人体膀胱容量及内压的影响

1目的针刺动物的次骼、关元、三阴交、曲骨、中极、膀眺俞、期门及足三里多个穴位时,发现捻针时可引起膀眈收缩内压升高,停止捻针时,膀联松驰,内压下降。在临床上腹部手术后的病人常取仰卧位,或腹部有切口在腰部及背部取穴困难。另外用穴较多不易分析穴位功能的相对特异性。我们根据古典针灸学的“肚腹三里留”及经穴脏腑相关学说的“躯干部经穴的主治功能有明显的神经节段性”的理论,只用双侧足三里穴,观察手捻针刺足三里对膀航功能的影响是否可收到上述同样的效果。该实验是医院经常做的检查方法,在人体无损伤状态下进行。2对象及…     

女性排尿功能障碍尿动力学检查30例临床分析

我院妇产科于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,对主诉有漏尿、尿急、尿频、排尿不净、排尿困难等症状的患者共 30例行 Micturition (完全性膀胱测压 )测试 ,现报告如下。1　资料与方法1　一般资料 :本组 30例患者 ,年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ;病程 2～ 30年 ,平均 11年 ;产次 1～ 11次 ,平均 4 .2次。 30例中 2 5例已绝经 ,平均绝经年限 17.5年 ;10例并发高血压、冠心病 ;1例糖尿病 ;8例伴子宫脱垂 ;2 7例伴有不同程度阴道前后壁膨出。所有患者尿常规检查无异常。2　仪器与方法采用美国 L ABORIE公司生产的尿动力学检查仪 ,服务器 U…     

按摩法协助14l例产妇排尿的临床观察

产后尿潴留是产科常见并发症 ,它的发生不仅给产妇带来思想负担 ,重者会影响产妇子宫收缩造成产后大出血 ,危害产妇健康。为预防产后尿潴留 ,促进产妇康复 ,对 14 1例产妇在分娩后 2小时内进行按摩法协助其排空膀胱 ,观察产后排尿及康复情况 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　一般资料随机观察 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在本院产房阴道分娩产妇 14 1例 ,其中初产妇 12 8例 ,经产妇 13例 ;年龄 2 0～36岁 ;孕周 37～ 4 2周。 14 1例均为顺产 ,均无严重妊娠并发症及合并症。2　方法2 .1　按摩法协助排尿 :在产后 2小时内按摩子宫时 ,发现产…     

Crede法排尿与持续导尿对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿(间歇人工辅助排尿)与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响.方法76例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标.结果Crede法排尿组和持续导尿组其尿路感染、尿液返流率分别为16.6%、17.9%和35.1%、40.5%,差异有显著性意义(P＜0.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较C rede法排尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能.结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者宜尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复具有重要意义.     

坦索罗辛治疗女性下尿路症状的临床观察

坦索罗辛 (tamsulosin)为选择性α1 受体阻断剂 ,常用于改善前列腺增生症引起的排尿障碍、尿频、残尿感。我院自2 0 0 0— 2 0 0 2年应用坦索罗辛治疗女性尿频、尿等待、排尿不畅等下尿路症状病人 34例[1 ] ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 34例 ,年龄 32～ 64岁 ,平均 42岁。尿常规检查无明显尿路感染 ,少数病人有少量的镜下白细胞 ,超声检查肾、膀胱无异常。查体 :尿道外口正常 ,无尿道肉阜、伞状处女膜。1 2　治疗方法 :口服坦索罗辛 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 2～ 4周 ,同时口服消炎药物 ,辅助心理治疗、…     

耳穴压豆治疗小儿遗尿

小儿遗尿是指3岁以上小儿每于睡眠中，特别是在夜间熟睡时的不随意排尿。我采用耳穴压豆法治疗小儿遗尿73例，取得较好疗效。     

中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况

据统计，全世界范围内脊髓损伤后遗症的发病率为20～40／100万。脊髓损伤不仅造成损伤平面及以下的肢体瘫痪，而且也引起内脏器官的运动功能障碍，尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响最大。这类患者的膀胱内高压状态可逆向损伤肾脏功能。是脊髓损伤患者死亡的重要原因。祖国医学对脊髓损伤的治疗有着悠久的历史，治疗手段也很丰富．现将近10年来中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况综述如下。     

保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术对患者术后排尿和性功能的影响

目的　研究保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术后患者的排尿和性功能。方法　将 63例DukesA、B期直肠癌患者随机分为对照组 (2 9例 )和研究组 (3 4例 )。对照组行Miles手术 (13例 ) ,Dixon手术 (16例 ) ;研究组行保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术 ,保留肛门 2 5例 ,未保留肛门 9例。观察比较 2组患者术后自主排尿的情况 ,膀胱残余尿量及性功能。结果　研究组患者术后轻、中、重度排尿障碍的发生率分别为 11.8%、5 .9%和 0 ,明显低于对照组 (2 4.1%、2 0 .7%和 3 .5 % )。研究组中 17例男性患者术后 2例 (11.8% )阴茎不能勃起 ,4例 (2 3 .5 % )不能完成性交及射精 ;17例女性患者术后 1例 (5 .9% )性交时阴道湿润性差 ;7例男、女患者 (2 0 .6% )术后不能体会性高潮。对照组中 15例男性患者术后 11例 (73 .3 % )阴茎不能勃起 ,13例 (86.7% )不能完成性交及射精 ;14例女性患者术后 6例 (4 2 .9% )阴道湿润性差 ;2 5例男、女患者 (86.2 % )术后不能体会性高潮。研究组男、女患者术后性功能障碍发生率显著低于对照组。结论　保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

经方治疗排尿性昏厥验案举隅

排尿性昏厥常发作于青壮年，醒后多如常人，勿需特殊治疗，但对反复发作者，可根据医圣张仲景对有关疾病的论述，结合患者之体质，予以辩治，及时解除患者身心之苦。治验中寒饮上蒙清窍者，以利水渗湿、温阳开窍为法，投五苓散加菖蒲取效；阴亏痰（湿）热蒙窍者，则以清热除湿、益阴生津，佐以祛痰开窍法，用百合地黄汤合百合知母汤加味治疗；阳虚血亏、清窍失养者，循温通心阳、健脾养血之法，拟灸甘划汤加减收功。     

膀胱全切术后体外可控性回肠代膀胱术

 目的　探讨膀胱全切术后尿流改道新方法即体外可控性回肠代膀胱术的可行性及疗效。方法　取一段回肠 ,将中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;远端回肠从腹壁造瘘口穿出体外 ,于此处取腹壁皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道 ;将尿液控制器置于皮管外 ,利用气囊控制排尿。结果　 10只杂交狗顺利度过手术期 ,术后 3月时贮尿囊最大容量为 (15 0± 4 0 )ml,最大充盈压为 (2 4 .4± 5 .3)cmH2 O。临床应用 5例 ,随访 (3～ 14 )月 ,术后 3月时贮尿囊最大容量达 (2 90± 80 )ml,最大充盈压为 (36 .3± 8.2 )cmH2 O ,最大尿流率为 (2 0 .3± 4 .7)ml s,无残余尿。X线影像学检查 ,肾脏显影良好 ,输尿管通畅。尿液控制器的气囊充气后 ,无尿液流出 ;气囊消气后 ,尿液呈粗线条流出。结论　该尿流改道术式具有体外自主控制排尿的特点 ,不必佩戴集尿袋或自行导尿 ,且手术操作比较简单、并发症少、安全可靠。