皮肤毒性检验中替代模型的研究进展和应用评价

传统的皮肤安全性评价实验不仅要求一定数量的动物，而且实验周期长，成本高，某些反应会给动物造成极大的痛苦。近20年，不再以动物模式为基础的毒理学系统已成为生物医学的重要发展方向，并被政府、欧洲和国际法规所接受。一些动物实验替代方法已发展成为关系国际贸易的技术壁垒，因此，有必要了解国际替代模型的研究现状，以推动我国替代方法的研究。     

孕期抗生素的合理应用

美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况。将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别。A级药物对孕妇安全。对胚胎、胎儿无危害，如适量维生索A、B、C、D、E等：B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉索、红霉索、地高辛、胰岛索等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉索、异烟肼等；D级药物对胎儿危害有确切证据．除非孕妇用药后有绝对效果．否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第八对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等是在万不得已时才使用；X级药物可使胎儿异常．在妊娠期间禁止使用．如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。在妊娠3个月，以不用C、D、X级药物为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时。也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。     

常见革兰氏阳性菌的耐药机制探讨

近年来革兰氏阳性细菌对各种抗生素的耐药情况日见增多．现对其耐药机制进行讨论。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

A级进修小药片

据报道，有一个因咳嗽去医院就诊的病人，医生在给他试过多种抗生素后都显示无效，最后终于因感染失去了生命。究其原因：原来他觉得在外面吃饭不干净，每天回家后都要再吃几片抗生素，久而久之，很多药物对他就“英雄无用武之地”了。药，是可以这样吃的吗？[编者按]     

CRP值监控抗生素治疗的临床分析

小儿感染是临床最常见疾病之一，而细菌感染和病毒感染又是小儿感染性疾病中最常见的病原体类型．明确是否为细菌感染或病毒感染对于临床抗生素的早期用药是有一定的临床意义。本文通过测定感染患儿血清CRP值及其变化，WBC计数，对儿童感染型进行鉴别，进一步评价抗生素疗效，指导治疗，避免滥用抗生素，减少抗生素使用不当所致耐药性及菌群失调。     

阿莫西林／克拉维酸的不良反应相关费用更高

根据在美国华盛顿举行的第45届抗生素和化疗国际研讨会（ICAAC）上提交的研究结果，使用阿莫西林（amoxicillin）（I）和克拉维酸（clavulanicacid）（Ⅱ）所致不良反应引起的医疗保健资源的使用要高于克拉霉素（clarithromycin）（Ⅲ）或喹诺酮类药物所引起的医疗保健资源的使用。     

院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株     

碱性成纤维细胞生长因子对慢性鼓膜穿孔愈合的影响

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在慢性鼓膜穿孔愈合中的作用。方法 :在豚鼠慢性创伤性鼓膜穿孔的动物模型上 ,观察应用bFGF 磷酸缓冲液 (2 5 0mg/L)治疗的鼓膜愈合率 ,用组织学检查鼓膜中层厚度 ,并与仅用磷酸缓冲液 (PBS)处理的作对照。结果 :bFGF治疗组鼓膜愈合率明显高于PBS组 (89.3%vs 37.5 % ,P <0 .0 1) ;鼓膜中层厚度bFGF组显著高于PBS组 [(30 5± 37) μmvs (10 2± 2 1) μm ,P <0 .0 1]。结论 :局部应用bFGF有明显促进慢性鼓膜穿孔鼓膜中层厚度及上皮细胞增生 ,促进鼓膜愈合的作用。