拇指桡侧指背神经皮瓣修复手指背皮肤缺损

手指背特别是中末节指背皮肤缺损一般都伴有肌腱的外露或损伤 ,我们自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月应用拇指桡侧指背神经皮瓣修复 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 38岁。电刨伤 3例 ,冲床伤 1例。中指 2例 ,食、环指各 1例 ,均为中末节指背皮肤缺损。缺损范围 2 .0 cm× 2 .0 cm～ 4 .0 cm× 3.5 cm。手术以指间关节中点偏桡侧 1.0 cm,掌指关节中点偏桡侧 1.5 cm的连线为轴心线。指间关节以近任意选取旋转点 ,根据指背缺损设计皮瓣。在拇指指间关节以近 ,拇腕掌关节以远 ,以轴心线两侧 2…     

上肢保健

上肢自我保健按摩,具有通经活络、解痉止痛、行气活血的功效.对上肢酸痛、手指麻木、肩关节活动受限、肩部怕冷等症均有较好的预防和治疗作用.     

举办“断指再植与手外科新技术学习班”的通知

定于2006年6月19日由宁波市第六医院举办“断指再植与手外科新技术学习班”，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复；断指（肢）再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨皮瓣移植；周围神经血管损伤修复；手功能重建等内容。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王树寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、陈德松教授等知名专家授课。     

手指皮肤脱套伤吻合血管、神经原位回植术后护理小结

吻合血管、神经的手指皮肤脱套原位回植手术的病人 ,早期若不加强护理 ,易造成血管危象而直接影响伤指的成活。我们自 2 0 0 1年 5月共收治此类病人 1 5例 ,经过系统护理 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　共 1 5例 ,其中男 1 2例 ,女 3例 ;拇指伤 2例 ,食指伤 5例 ,中指伤 3例 ,小指伤 3例 ,食、中、环指复合伤 1例 ,食、中指复合伤 1例。均在臂丛麻醉下行吻合血管、神经的原位回植术 ,并恢复了患指的生理功能。2　术后护理　一般护理 :1回植指 ,特别是吻合的血管早期对一般的刺激特别敏感 ,对周围环境要求较高。术后应将病人安…     

指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

手指离断再植术后护理

目的 探讨断指再植护理措施。方法 采用指体的摆放，病房适宜温度20～25℃，烤灯局部保温，术后观察血运指标，小儿特殊护理及康复指导。结果 成活优良率91．6％，住院天数平均16天，功能恢复满意率75％。结论 护理措施恰当，可显降低并发症的发生，提高治愈率。     

手指闭合骨折脱位并血管损伤的显微外科修复

目的报道手指闭合骨折脱位并血管损伤急诊显微外科修复的临床疗效。方法回顾性分析急诊显微外科修复的71例手指闭合骨折脱位并血管损伤的临床资料。其中近节指骨骨折20例22指，中节指骨骨折16例21指，末节指骨骨折5例5指，近节并中节指骨骨折21例27指（其中合并近侧指问关节脱位11例13指），中节并末节指骨骨折9例9指。双侧指固有动脉断裂5例5指，双侧指固有动脉挫伤21例28指，一侧指固有动脉挫伤伴对侧指固有动脉断裂45例51指。对损伤血管的修复采用损伤血管的端端吻合11例24指，自体浅静脉移植28例28指，邻指指固有动脉转位32例32指。结果术后6例8指坏死，4例5指部分坏死，其余指成活，功能恢复良好。经6个月～1年6个月的随访，根据TAFS评分，结果优42指，良24指，差18指，优良率78．6％。结论在手指闭合骨折脱位并血管损伤的诊治中，对损伤血管伤情的准确判断及选择正确的显微外科血管修复方法，是获得良好预后的重要保证。     

手指侧方组织缺损21例手术改进体会

在大量的急门诊手外伤中．单纯手指侧方组织缺损的病例远远少于其它手外伤。在处理这类手外伤中，传统的方法常用邻指皮瓣或邻指带血管、神经蒂岛状瓣转移修复．也有使用邻指真皮皮下组织瓣修复的。1998年3月至2003年4月我们在所接诊的这类伤者中，手术方法作了些改进，利用同手指指背真皮皮下组织瓣翻转180度修复同指侧方组织缺损，临床修复21例31指，效果满意，报告如下。     

神经植入的腹部带蒂皮瓣急诊修复手指外伤

我科自1998年开始在急诊手外伤中应用神经植入的腹部带蒂皮瓣一期修复创面11例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄20～31岁,平均24岁其中示指6例,中指3例,环指2例,均为中远节指腹缺损受伤至入院时间为1～3小时。1.2手术方法入院后急诊在局麻下手术,消毒、铺巾,伤区常规刷洗创面彻底清创。根据手指伤区软组织缺损范围在同侧腹部设计皮瓣,皮瓣比伤区大0.5cm～1.5cm,皮瓣蒂部可在脐上或脐下,长宽比例为1.5～3:1。于浅筋膜下向蒂部掀起皮瓣,用眼科剪修剪皮瓣远侧1/2皮下脂肪组织,以见到真皮下血管网为度,厚…