射频消融髓核成形术治疗颈/腰椎间盘突出症的研究现状

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,射频消融髓核成形术(radiofrequency ablation nucleoplasty)也先后被用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症。笔者就射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的原理、基础及临床研究现状进行综述。     

不同充填材料应用于山羊经皮椎体成形术的组织学研究

目的:研究聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、磷酸钙人工骨(CPC)和复合重组人骨形态发生蛋白-2的磷酸钙人工骨(rhBMP-2/CPC)在山羊骨质疏松症模型上行经皮椎体成形术(PVP)后的组织学表现。方法:6～8岁雌性山羊8只,均行双侧卵巢切除术,术后4个月建立骨质疏松症模型。在C形臂X线机监视下,随机选取8只山羊的L2-L6的两节椎体行PVP,分别充填PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC,保证每只山羊的两节穿刺椎体的充填材料各不相同,术后4个月处死所有动物,取出椎体,组织学观察。结果:8只山羊16个椎体的PVP均成功,共出现4个椎体的渗漏。肉眼观察:PMMA与松质骨界限清晰,一个椎体取材时交界面出现破碎和脱落现象;而CPC和rhBMP-2/CPC与椎体内松质骨界限不清,互相融合生长。HE染色光镜观察:PMMA与骨小梁松散结合,界限明显,未见PMMA吸收和新生骨形成;CPC均匀分布于骨小梁和骨髓组织内,有CPC吸收现象,同时可见有新生软骨样团块形成,并有新生骨组织形成向其中心长入;rhBMP-2/CPC除了CPC的表现外,可见成骨活动活跃。结论:在组织学上,rhBMP-2/CPC和CPC均具有降解活性和骨传导活性,优于PMMA。rhBMP-2/CPC还具有诱导成骨活性,可能成为PVP中强化骨质疏松性椎体的首选充填材料。     

Vitapex糊剂用于患儿根尖诱导成形术的护理配合

根尖诱导成形术（apexficaotion，AP）是指牙根未完全形成之前，在消除感染或尖周炎症的基础上，用药物诱导根尖部牙髓和俄根尖周组织，使牙根继续发育并使根尖形成，行永久性充填。2002年-2005年我科将Vitapex糊剂用于儿童患牙行根尖诱导成形术，效果较好：现将护理配合介绍如下。     

用胎儿硬脑膜行鼓膜成形术31耳报告

采用同种异体胎儿硬脑膜材料行鼓膜成形术31耳(28人),随访3周至1年11个月,现报告如下: 移植材料的处理 人工流产(水囊引产)胎儿,12小时内取出硬脑膜,生理盐水洗净血迹,浸入70％乙醇内0～4℃冰箱内保存二周左右。临用前取出置生理盐水中浸泡30分钟,晾干备用。 一般资料 共做31耳,男20耳,女11耳.年龄15—43岁。鼓膜穿孔小于1/2者2耳,大于1/2者29耳。术前干耳1月以上。全部病例听力曲线均为传导性聋,且无手术禁忌症。31耳中,28耳采用WullsteinⅠ型,3耳用大鼓室Ⅲ型手术。采用内植法3耳,外植法15耳,夹层法13耳。     

55例慢性中耳炎患者行鼓室成形术的护理

慢性中耳炎是耳科常见疾病之一，中耳的传音结构常受到不同程度的损坏。鼓室成形术是在清除中耳病变的基础上，重建中耳传音功能的手术方式之一。2005年1—12月，我院共收治慢性中耳炎患者72例，其中55例行鼓室成形术，治疗护理效果满意，现将护理体会报道如下。     

小儿经皮球囊法肺动脉瓣成形术的麻醉处理

采用骶管阻滞配合小剂量静脉麻醉药，应用于２３例经皮球囊法肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）的患儿。麻醉管理：（１）在完善骶管阻滞的基础上依靠术前药及小剂量静脉麻醉药。既可保证术中无痛，又可保持良好呼吸循环代偿功能，避免麻醉并发症发生；（２）除监测生命体征外，还应重点连续监测血压及ＳｐＯ２；（３）强调保证充足的有效循环血量的重要性。     

肛门闭锁肛门成形术的护理

肛门闭锁是一种较常见的先天性疾病。肛门成形术的前后护理对患儿愈后起着关键性作用。1 临床资料本组患儿16例,男10例,女6例,年龄最大7岁,最小3个月,均行肛门成形术,通过我们精心护理     

肺癌支气管成形术围手术期的护理

支气管成形术在肺癌治疗上的应用，降低了全肺切除率，扩大了手术指征，提高了治疗率及术后生活质量。我院自1993年以来为7例肺癌病人实施此手术，收到满意效果。现将围手术期护理要点总结如下。1临床资料本组7例，其中男6例，女五例，年龄38～65岁。右肺上叶袖状切除加支气管成形术5例，左肺上叶油状切除支气管成形术1例，左肺下叶袖状切除并左主支气管与左肺上叶支气管成形术1例。病理诊断鳞癌5例、鳞腺癌2例。2护理要点支气管油状成形术后，由于吻合口充血水肿，严重影响呼吸道清除功能，易导致肺不张、肺部感染等并发症，故我们将一般的…     

维拉帕米对兔血管成形术后管壁增生的影响

目的研究维拉帕米对兔血管成形术后管壁增生的影响。方法用球囊拉伤动脉内膜加高脂饲养的方法建立兔髂动脉粥样硬化模型。对２０只模型兔进行球囊血管扩张术。动物随机分为治疗组（ｎ＝１０）和对照组（ｎ＝１０）。治疗组动物于术前１周至术后４周接受维拉帕米（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）治疗。术后４周处死动物，分离血管，应用流式细胞仪分析血管平滑肌中ＤＮＡ含量。结果治疗组血管壁细胞增殖周期中增殖细胞数明显低于对照组。结论维拉帕米能抑制球囊血管成形术后血管壁增生反应