生长因子与急性肾功能衰竭

缺血和中毒引起的急性肾功能衰竭 (ARF)的恢复需要有新生的小管细胞替代受损的小管细胞 ,恢复肾小管上皮细胞的连续性。修复过程涉及到一些生长因子 ,如EGF、IGF Ⅰ、HGF、TGF α、TGF β等 ,这些生长因子在修复过程中参与自分泌或旁分泌的调节。     

异烟肼聚乳酸缓释体的制备及体内外释药特性

目的探讨异烟肼聚乳酸微球的制备方法和体内外释药特性.方法用复乳法制备异烟肼聚乳酸微球,扫描电子显微镜观察微球的特征,高效液相色谱法测定其包封率、载药率;用溶出法、高效液相色谱法测定其体外释药特性.观测第3、6、9、12、15、18、25、32、39、42、49、56天的释药情况,并计算其日均释药率、累计释药率将异烟肼聚乳酸微球、异烟肼(INH)分别置入24只新西兰大白兔的左右股骨粗隆间髓腔内,测定微球在体内3、7、14、28、42、56d时的释药情况;实验组将第42、49、56天时的异烟肼聚乳酸微球洗涤液(空白组用磷酸缓冲液)与结核菌、钛块一起共同培养7d,扫描电子显微镜下观察结核菌生长情况.结果异烟肼聚乳酸微球呈比较完整的球形且分散性好,无明显聚集现象;微球平均直径为59.4±2.9μm,包封率为(67.51±0.57)%,载药率为(32.82±0.65)%.体外释药结果显示,最初14d累计释药达3.784±0.359mg,约占总量的30%,日平均释药0.270±0.024mg;随后42d累计释药5.328±0.203mg,约占总量的50%,日平均释药0.126±0.013mg,第56天时释药0.032±0.009mg.体内释药实验显示,3d时右侧股骨粗隆间骨质内INH浓度明显高于左侧(P＜0.01);7～56d右侧INH浓度明显降低并低于左侧(P＜0.01);7～56d左侧股骨粗隆间骨质内INH浓度持续在20±g/s以上.空白组钛块表面有大量结核菌生长,实验组钛块表面几乎无结核菌生长.结论异烟肼聚乳酸微球具有缓慢释放药物的特性.可以作为持久抗结核治疗的缓释体置入骨结核病灶清除术后病灶局部.     

男人也需要“做规矩”

小静(邮件):我和男友都是对方的初恋,上学时我觉得他挺成熟,可毕业了住在一起后,却发觉他简直就是个孩子,什么都需要我照顾:饭要端到他手上,背要我帮他挠,吵架后要我先去哄他,有时晚上看电视还和我抢频道。可我们公司里的那些已婚男人就很懂得照顾女孩子,也很体贴老婆,有的上下班还接送老婆,可他经常还要我去接他……我觉得是不是找个年龄大些的男友会更幸福一点?     

Ⅰ期趾甲延长术9例报告

目的:总结Ⅰ期在第2足趾游离移植再造拇(手)指中行趾甲延长的临床应用经验.方法:采用趾甲延长方法对9例(男7,女2例)第2足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术,其中拇指8例,食指1例.年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘5 mm处,去除1块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度2 mm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果:1例术后供区发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,可延长趾甲2～3 mm,改善了再造拇(手)指的外形,无指甲生长畸形发生.随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好.结论:在第2足趾游离移植再造拇(手)指中应用Ⅰ期趾甲延长术,使趾甲从短小向纵向延长,缩小手指甲与足趾甲之间差异,能改善再造拇(手)指甲外形,且不影响再造指的活动功能,是一种简单有效的手术方法.     

术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者的影响

目的评价术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者术后远期疗效和视觉症状的影响,并比较不同年龄近视患者行LASIK手术后的有效性、可预测性和稳定性,并观察术前预留屈光度对术后长期疗效和近距离工作的影响。方法对224例(448只眼)近视LASIK手术患者进行回顾性分析。所有病例按年龄分成3组:Ⅰ组(全矫组)205只眼,年龄18～27岁(21．73±2．65岁);Ⅱ组(预留-0．25 D组)147只眼,年龄28～36岁(32．08±2．66岁);Ⅲ组(预留-0．50 D～- 0．75 D组)96只眼,年龄36～50岁(39．17±2．84岁)。主要观察指标:手术后裸眼视力裸眼远视力、等值球镜屈光度,近距离工作疲劳症状评分主观视觉症状。随访时间≥5年。结果术后裸眼视力裸眼远视力≥1．0的Ⅰ组有172只眼(83．9％),Ⅱ组有121只眼(82．3％),Ⅲ组有69只眼(71．9％),其中Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后裸眼远视力≥0．5的Ⅰ组有199只眼(97．2％),Ⅱ组有142只眼(96．6％),Ⅲ组有83眼(86．5％),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后平均等值球镜屈光度:Ⅰ组(-1．08±0．93)D,Ⅱ组(-1．17±0．96)D,Ⅲ组(-1．40±0．85)D,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。术后5年残余屈光度在-0．5～+0．5 D之间Ⅰ组有117只眼(57．1％),Ⅱ组有87只眼(59．2％),Ⅲ组有29只眼(30．2％);在-1．00～+1．00 D之间Ⅰ组的有187只眼(91．2％),Ⅱ组分别有138只眼(93．9％),Ⅲ组有69只眼(71．9％)。术后5年近距离工作疲劳症状评分:Ⅰ组2．10±2．11,Ⅱ组3．02±2．38,Ⅲ组5．94±3．46。Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无显著意义(P>0．05),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。结论对年龄较大特别是近距离用眼多的患者,术前预留一定量的屈光度可减轻其术后疲劳感,合适量的预留屈光度并未对不同年龄的患者术后行LASIK手术后都可获得较好的有效性,可预测性和稳定性产生明显影响。     

父母如何培养幼儿的自尊

“你很特别。”对三、四岁的孩子来说，再没有比这句话更重要的事了！当孩子问问题时，我们会用什么态度回答他？当孩子兴高采烈的告诉我们，他遇到“好玩、有趣”的事时，我们会用什么样的心情响应他?这个年龄的孩子比我们想象中敏感，他会从与成人的互动中知道“我在这个人的眼里价值多少?”更重要的是，孩子也会用我们看他的角度来看他自己。     

持续负压封闭引流在创伤外科中的应用

目的探讨持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。方法使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果5例病人持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5—10天更换Vacriseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。     

配药注射器有效使用时间的探讨

[目的]明确注射器启封后的有效使用时间。[方法]随机抽取10个临床科室用于启封后配制抗生素药液与非抗生素药液注射器100具，每隔1h采样培养做微生物鉴定。[结果]启封后配制抗生素药液的注射器5h内无细菌生长．7h内样本合格率为95．42％；配制非抗生素类药液注射器4h内无细菌生长，7h内样本合格率为81．43％。[结论]配药注射器使用有效时间为4h。但要注意配药环境、操作方法等因素的影响。     

直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特征分析

目的了解原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析9例原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。结果直肠肛管恶性黑色素瘤以女性多见,平均发病年龄56岁,病程5.8个月;首发症状以血便为最常见,其次为肛门肿物突出。94.7%的直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘5.0cm范围内;肿瘤最大径(3.3±2.1)cm;其中54.5%可活动;有19.1%的肿瘤表面光滑;6.6%的肿瘤质地软;14.0%同期发现转移,肝转移最常见,腹股沟淋巴结转移其次;的病例出现误诊,超过者被误诊为良性疾病;手术治疗中以Miles术为主,经肛门局部切除术其次。结论直肠肛管恶性黑色素瘤极易误诊。手术治疗为主。     

奥曲肽对肝动脉栓塞治疗大鼠肝癌影响的实验研究

目的　观察奥曲肽(octreotide)降低肝动脉栓塞(HAE)促进肿瘤新生血管生长的作用以及抑瘤作用。方法　采用大鼠肝内种植Walker 256瘤株制作肝癌模型,分为对照组、Octreotide组、HAE组和HAE+octreotide组共四组。定期切取肿瘤标本测量肿瘤体积,检测标本中的血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)。结果　各干预组肿瘤体积均小于对照组(P<0.01), HAE+octreotide组肿瘤体积也小于 HAE组(P<0.05); HAE+octrotide组 VEGF表达低于HAE组(P<0.05);Octreotide组、HAE+octreotide组 MVD表达低于对照组(P<0.05)。结论　在对大鼠肝癌的治疗中,行肝动脉栓塞时联用奥曲肽,可降低单纯肝动脉栓塞引起的癌组织 VEGF高表达,减少肿瘤新生血管形成,加强其抑瘤作用。