乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量评价及影响因素

目的了解乌鲁木齐市法定传染病网络直报系统现状,找出传染病报告中存在问题和报告质量影响因素。方法采用整群分层抽样方法,乌鲁木齐市七区一县共抽50家传染病网络直报的医疗卫生机构,并现场考察医院传染病报告管理、开展传染病报告管理培训及传染病报告质量等。结果共调查医疗机构50家,抽查传染病19种669例,漏报7例,总漏报率为1.05%。三级医疗机构的传染病报告率高于一级、二级医疗机构,不同等级医疗机构传染病报告率比较差异有统计学意义(P=0.03);乙类传染病的漏报率高于丙类和其他传染病,两类传染病漏报率比较差异有统计学意义(χ~2=4.562,P0.05);"门诊日志项目不全、填写不规范"和"院内未系统开展传染病报告管理专项培训"是影响传染病报告质量的危险因素(OR=23.84,95%CI=3.89~146.09),(OR=22.60,95%CI=1.86~274.92)。结论门诊日志项目齐全和填写规范会直接影响传染病报告卡的质量,要定期开展对医疗卫生机构疫情报告人员的培训,不断提高乌鲁木齐市的传染病报告质量。     

黄芪糖蛋白通过调控Nrf2/NQO1信号通路保护急性脊髓损伤大鼠模型神经功能

目的 探讨黄芪糖蛋白对急性脊髓损伤大鼠模型的神经保护功能及机制。方法 选取30只SD大鼠,随机分为3组:假手术组、模型组及观察组。观察黄芪糖蛋白对大鼠肢体运动功能的影响,检测各组大鼠脊髓组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)、醌氧化还原酶1(quinone oxidoreductase,NQO1)表达水平。结果 观察组、模型组大鼠运动功能评分低于假手术组(P＜0.05);观察组评分高于模型组(P＜0.05)。观察组、模型组大鼠TNF-α、MPO、IL-6水平高于假手术组(P＜0.05);观察组炎性因子水平低于模型组(P＜0.05)。观察组、模型组大鼠脊髓组织Nrf2、NQO1mRNA表达水平低于假手术组(P＜0.05);观察组表达水平高于模型组(P＜0.05)。模型组与观察组Nrf2、NQO1蛋白量降低;观察组高于模型组(P＜0.05)。结论 黄芪糖蛋白可通过上调脊髓组织Nrf2、NQO1表达水平发挥急性脊髓损伤大鼠神经保护功能。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌患者的临床疗效对比

目的:对比分析老年患者行腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术的近远期临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2013年9月为100例老年患者行直肠癌根治术的临床资料,其中50例行腹腔镜手术(腹腔镜组),50例行开腹手术(开腹组)。对比两组患者术中、术后情况,并进行生存分析。结果:两组患者手术时间、清扫淋巴结数量、肿瘤大小、切缘距离及术后肺感染、肠梗阻、肠漏发生率差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、切口长度、排气时间、下床活动时间、术后引流时间、VAS评分、术后住院时间、住院费用、切口感染差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年总生存率分别50.6%与56.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者并不增加手术时间,且短期疗效与生活质量得到了改善,同样可达到开腹手术的根治程度,不影响预后,术前把握手术适应证,腹腔镜直肠癌根治术是安全、有效的,且术中失血量少,术后康复快,值得推广。     

血清抗髓鞘碱性蛋白抗体对多发性硬化的诊断价值

目的 探讨多发性硬化(MS)患者抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体的临床意义。方法 采用ELISA方法测定56例多发性硬化患者急性期血清抗髓鞘碱性蛋白抗体，与30例其他神经疾病((3ND)患者及36例正常人(NC)作对照。结果 MS患者血清抗MBP抗体阳性率为78．6％，OND组抗MBP抗体阳性率为50％，与NC组比较均有显著性差异；MS患者与OND组患者抗MBP抗体阳性率比较亦有显著性差异。结论 检测血清中抗MBP抗体，可为临床诊断和治疗多发性硬化提供指导。     

急性缺血性脑血管病患者TXB2、6-keto-PGF1α、oxLDL和Lp(a)水平分析

目的观察急性缺血性脑血管病患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素1α(6-keto-PGF1α,6-k)及TXB2/6-ketoPGF1α比值(T/6-k)、氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平,为临床积极干预提供参考依据。方法纳入急性短暂性脑缺血发作患者(TIA)70例,急性脑梗死患者(AIS)80例,健康对照者(NC)120例;用ELISA双抗体夹心法测定ox LDL、Lp(a)、TXB2,用ELISA竞争抑制法测定6-k;分别测定TIA和AIS患者发病24 h、7 d、14 d时的血浆TXB2、6-k及T/6-k、ox LDL和Lp(a),将3个时间状态值与健康人对照组进行统计分析。结果 TIA组和AIS组,发病24 h、7 d、14 d的血浆ox LDL、Lp(a)、TXB2及6-k水平均高于健康人对照组(P均0.01)。TIA组和AIS组患者发病24 h、7 d、14 d相互比较:TXB2水平发病24 h、7 d时差异均无统计学意义(P均0.05),发病14 d时TXB2比较差异有统计学意义(P0.01);6-k水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);T/6-k水平发病7 d、14 d比较差异均有统计学意义(P均0.05);ox LDL水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);Lp(a)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 TXB2、6-k、ox LDL和Lp(a)检测对于TIA患者积极预防进一步发展为脑梗死有重要的警示价值,且对于防止AIS患者再次发作,积极进行二级预防有重要意义。     

2013-2014年季节性流行性感冒疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平分析

目的 分析季节性流行性感冒(流感)疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平及我国流行株与疫苗株的匹配性. 方法 采集不同年龄组人群疫苗接种前后的血清,利用流感流行株和疫苗株作为病毒抗原,应用血凝抑制试验(HI)方法对血清进行检测. 结果 三价流感疫苗对我国A(H1N1)Pdm09亚型流行株产生的抗体平均几何滴度(GMT)低于针对疫苗株病毒的GMT,血清抗体滴度 40的比例为57.0%～63.3%;对我国A(H3N2)亚型流行株产生的GMT与针对疫苗株病毒的GMT类似,血清抗体滴度超过40的比例为57.6%～63.0%;对B型流行株产生的血清抗体GMT低于针对疫苗株的GMT,不过超过了疫苗株抗体GMT的50%.不同年龄组的血清抗体反应不同,成年组相对较高. 结论 2013-2014年季节性流感疫苗与同期流行的A(H1N1)Pdm09亚型流感病毒和B型流行株Yamagata系流感病毒较为匹配;H3N2亚型疫苗与流行株的匹配性较低,有可能会导致疫苗的保护效果降低.     

CCK-8法与Alamar blue法对RKO细胞株增殖活力测试条件的对比分析

目的 以RKO细胞株为增殖活力测试的研究对象,比较CCK-8法与Alamar blue法在检测中波长、孵育时间、细胞密度等方面的差异性.方法 取体外培养对数生长期的RKO细胞株,分别比较两者在不同检测波长(380、430、480、530、580、630 nm)、不同孵育时间(1、2、3、4、5、6 h)、不同细胞密度(2×104、5×103、1.25×103 CUF·mL-1)下所测的光密度值(OD值),并比较两者在相同条件下同一标本重复检测时的平衡性.结果 ALamar blue法在不同细胞密度中的最佳检测波长皆为580 nm,而CCK-8法的最佳检测波长会随着细胞密度的变化而有所改变;1～6 h时,CCK-8法适合的孵育时间在1h以后Alamar blue为2h以后,且CCK-8法的灵敏度、平衡性都强于Alamar blue法.结论 CCK-8法在细胞增殖活力检测中的灵敏性、平衡性、快捷性等都略强于ALamar blue法.     

不同重症肌无力患者人群血清抗体检测的临床意义

目的探讨不同重症肌无力患者人群中血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、抗连接素(Titin)抗体、抗Rvanodine受体(RyR)抗体和抗肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体的表达特点。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例重症肌无力患者血清AChR抗体、Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平,分析不同病程、胸腺情况以及美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型MG患者各种抗体表达情况。结果患者血清AChR抗体、Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体阳性率分别为47.70%、43.10%、46.20%和12.30%。不同病程MG患者中AChR抗体水平差异无统计学意义(P=0.305),Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平差异有统计学意义(分别P=0.000,P=0.001,P=0.004);胸腺瘤组和胸腺正常组间4种血清抗体阳性率和抗体水平差异无统计学意义(均P0.05);MGFA临床分型各亚组中AChR抗体水平差异有统计学意义(P=0.012),重度全身型(Ⅳ型)AChR抗体水平远高于眼肌型(Ⅰ型)和轻度全身型(Ⅱ型)(均P0.05),而Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平差异无统计学意义(均P0.05)。结论 MG患者中Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平与病程有关,AChR抗体水平病情严重程度有关。     

门诊健康教育的重要性

随着医学科学发展,人们的就医观念及就诊时的需求心理发生了巨大变化,他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导,健康教育已成为护理工作的主要任务之一。