胃关煎治久泻的体会

<正>泄泻一病,四季均发,老幼皆患。泄泻的病因有感受外邪,饮食所伤,情志失调及脏腑虚弱等,但关键在于脾胃功能障碍。而脾胃功能障碍原因又是多方面的,有外邪影响;有脾胃本身虚弱;脾虚湿胜;有肝旺乘脾,还有命门火衰、脾失温煦。肝肾引起的泄泻多在脾虚基础上发生。久泻耗伤正气,属虚,有脾虚、肾虚。故治疗上以温中健脾为主,兼滋阴补肾。《景岳全书·新方八阵·热阵》中设“胃关煎”具有温中健脾,滋阴补肾之功本。笔者在临床上多次遇到久泻不愈的患者,用抗菌素效果不佳,此时发挥中医药特长,应用“胃关煎”加减治疗久泻,每获满意疗效。     

乳胜肽修复水光术后敏感皮肤的临床效果观察

目的：观察和评估乳胜肽修护精华液在水光注射术后缓解敏感皮肤、修复皮肤屏障的有效性。方法：研究对象为2022年1月-2022年6月潍坊医学院附属医院皮肤科医疗美容门诊水光术后16例就医者，就医者在水光术后均使用乳胜肽修护精华液+保湿霜，并于水光术后3d、7d、14d分别进行普通拍照、VISIA拍摄、皮肤镜图像采集，并填写就医者自我评价调查问卷。结果：(1)皮肤镜下检查，4例（4/16）就医者术后7d皮肤状态基本恢复术前水平，3例（3/16）就医者术后14d仍可见较明显分枝状毛细血管，但程度较前减轻，其余就医者皮肤状态基本恢复术前水平；(2)VISIA拍摄示4例（4/16）就医者术后7d红色区深度、范围恢复到与术前相近，3例（3/16）就医者水光术后14d红色区仍未恢复到术前水平，但颜色深度、范围较前改善；(3)就医者自我评价调查问卷反馈，15例就医者评分≤8分，1例就医者评分为10分。结论：在水光注射术后使用乳胜肽修护精华液对修复术后敏感性皮肤、缓解不适症状有显著的临床效果。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的探讨可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法在常规治疗基础上，观察组给予可必特2．5mL加生理盐水2mL雾化吸入，3次／d，10mird次。对照组给予沙丁胺醇雾化溶液5mg加生理盐水2mL雾化吸入，3次／d，10min／次。疗程均为3d。结果可必特组总有效率（92．7％）明显高于沙丁胺醇组（61．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FVC、FEV。均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后FVC、FEV。明湿高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。     

蛇伤治疗与急救

我部 1992年 3月至 2 0 0 2年 10月共收治蛇伤病人 87例 ,男 5 6例 ,女 31例 ,就诊时间 :最短 10分钟、最长 2 0小时 ,无 1例伤残 ,无 1例死亡 ,具体做法有以下几点 :1　治疗技术1.1　立即在咬伤部位上 2～ 3cm处扎止血带 ,止血带靠近心端结扎 ,松紧度应为阻止淋巴和静脉回流 ,又能使动脉少量通过为度。 1‰高锰酸钾液冲洗患处 ,碘酒、酒精消毒伤口周围 ,取 0 .5 %普鲁卡因注射液 30ml +地塞米松注射液 5mg ,在伤口周围或伤肢肿胀部位上 3～ 5cm处做深部皮下环封 ,若伤口出血少或者怀疑毒蛇毒牙残留于伤口时 ,应当及时扩创 ,伤口处做“米”…     

季德胜蛇药加硫酸镁湿敷用于化疗药物外渗效果观察

目的探讨季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效。方法将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用季德胜蛇药加50％硫酸镁溶液湿敷;对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组（均P〈0．01）。结论季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间。     

关于《内经》中五胜与五伤的析正

《内经》论述五气相胜并提出燥胜寒,而未提热所胜及湿所胜,作者通过作图分析并结合文献研究后认为燥胜寒不符合规律,依照五行相胜规律,应是热胜燥、湿胜寒。《内经》论述五伤提出热伤皮毛、苦热伤气、咸寒伤血,作者认为应是燥伤皮毛,热伤脉,寒伤骨,如此则不但同样契合医理,还与上下文协调一致,更符合原文意旨。鉴于《太素》在这两个问题上都起到了合乎逻辑的佐证,作者认为《内经》产生的这几个困惑是由于抄本破损及传抄失误造成的。     

五志相胜心理干预对功能性胃肠病患者的作用研究

目的研究五志相胜心理干预对功能性胃肠病(FGID)患者的作用。方法将107例住院的FGID患者按住院时间顺序分为试验组(n=54)和对照组(n=53)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上,针对患者"怒、思、忧"等施以五志相胜心理干预治疗。于入院后1 d、治疗后14 d采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行记录分析,采用症状评分标准观察患者治疗前后症状改善情况。结果试验组治疗后14d的SAS、SDS评分分别为(38.96±6.92)分、(40.67±5.98)分,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后胃肠道症状(腹痛、腹胀、腹泻、嗳气、恶心、纳差)积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论五志相胜心理干预可及时消除负性情绪,有助于FGID患者的康复。     

万胜化风丹、雄黄和朱砂的急性肝肾毒性作用

目的研究万胜化风丹中雄黄和朱砂的肝肾毒性作用,探讨目前对其毒性评价指标的合理性。方法 成年昆明种小鼠分别一次性ig给予万胜化风丹(原方药)3g.kg-1、雄黄和朱砂减量的万胜化风丹(减量方药)3g.kg-1、不含雄黄和朱砂的万胜化风丹(减方药)3g.kg-1、雄黄0.3g.kg-1、朱砂0.3g.kg-1、亚砷酸钠36mg.kg-1和氯化汞0.07g.kg-1,8h后检测肝及肾组织中砷和汞的含量,检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)含量;RT-PCR方法检测肝和肾中金属硫蛋白基因(MT-1)的表达。结果亚砷酸钠、原方药及减量方药组肝和肾组织中砷的蓄积量明显增加(P<0.05),且亚砷酸钠>原方药>减量方药。亚砷酸钠组ALT显著升高,其他各组略有升高,但与正常对照组无显著差异。氯化汞和朱砂组肝肾组织中汞的蓄积量明显增加(P<0.05),且氯化汞组>朱砂,氯化汞组同时伴Cre、BUN显著升高(P<0.05)。亚砷酸钠组、氯化汞组肝肾病理损伤明显,MT-1mRNA在肝肾组织的高表达。结论万胜化风丹、雄黄和朱砂的急性肝肾毒性远低于亚砷酸钠和氯化汞。     

系统性红斑狼疮患者四种血清特异性自身抗体检测及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗核小体抗体（AnuA）、抗Sm抗体、抗ds—DNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）的联合检测在临床诊断中的意义。方法测定186例SLE及89例疾病对照组（包括混合性结缔组织病、系统性硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎）患者血清中的自身抗体。结果四种抗体联合检测在SLE患者中的阳性率（86．5％）高于任一单项抗体检测的阳性率（62．7％、50．0％、28．4％、15．7％）,并且明显高于疾病对照组（9．0％、11．2％、5．6％、2．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;任意一种抗体阴性的SLE患者的血清中多可检测到一种或多种其他抗体,AnuA阴性的SLE患者中,抗ds—DNA抗体阳性率明显高于抗Sm抗体和ARPA,差异有统计学意义（P〈0．05）,在抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体、ARPA阴性时的AnuA阳性率最高分别为50．8％,50．0％,50．3％,明显高于其他2种抗体,差异有统计学意义（_P〈0．05）。结论AnuA、抗Sm抗体、抗ds—DNA抗体、ARPA在SLE的诊断中具有明显的互补作用。     

季德胜蛇药片外用治疗甲虫皮炎70例

目的:观察季德胜蛇药片外用治疗甲虫皮炎的疗效。方法:将132例患者随机分为2组,治疗组70例采用季德胜蛇药片外用治疗,对照组62例采用炉甘石洗剂治疗。结果:治疗组中治愈66例,显效4例,有效率100.0%,对照组有效率79.0%。结论:季德胜蛇药片安全有效,可作为甲虫皮炎治疗的首选药物推广使用。