特发性性早熟女童LHR基因Asp~(578)Gly突变研究

目的:研究黄体生成素受体(LHR)基因Asp578Gly突变与女童特发性性早熟的关系。方法:从16例特发性性早熟女童的口腔拭子中提取DNA,5’-CAC TGC TGG CTT TTT CAC TGT ATT-3’和5’-TGA AGG CAG CTG AGA TGG CAAAAA-3’作引物,经常规PCR扩增后采用限制性内切酶MspI消化,检测LHR基因是否存在A1733G的单碱基突变。结果:16例性早熟女童的LHR基因均未检测到Asp578Gly突变。结论:Asp578Gly突变不是女童特发性性早熟的主要病因。     

长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效

目的观察长效促性腺激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效和副作用.方法对36例ICPP女童进行GnRHa治疗,观察治疗前后第二性征、子宫容积、卵巢容积、卵泡发育、骨龄与年龄比值(BA/CA)、体块指数(BMI)和生长速率的变化,采用Greulich-Pyle法评价骨龄,用Payley-Pinneau法预测成年预测身高(PAH),ELISA法测定血清抑制素A(INHA)和抑制素B(INHB),用化学发光法测定血清LH和FSH.结果①治疗3～6个月乳房均有缩小,其中12例Tanner Ⅱ期的女童治疗6个月乳房恢复到B1期;②治疗6个月子宫容积[(3.28±2.20)ml vs (1.27±0.69)ml]和卵巢容积[(3.62±1.94)ml vs (1.24±0.50)ml]均缩小,卵泡缩小甚至消失;血清INHA和INHB由治疗前Log(0.93±0.35)ng/L、Log(1.95±0.37)ng/L下降到Log(0.60±0.32)ng/L、Log(1.46±0.32)ng/L.③治疗1年,BA/CA由治疗前1.40±0.20下降到1.26±0.15;PAH由(149.12±4.04)cm升高到(152.84±3.72)cm,BMI治疗前后无明显变化(16.04±1.68 vs 15.93±1.69).结论GnRHa治疗能有效抑制性腺轴及第二性征的发育,延缓骨龄的成熟,改善预测成人身高,短期应用未见明显副作用.     

武威市幼儿园249名儿童体格生长和营养状况分析与评价

目的分析武威市幼儿园儿童体格生长和营养状况,加强儿童生长发育监测、评价与干预。方法对幼儿园249名儿童体检以年龄体重,年龄身高为单项指标,体重、性别、年龄/身高、性别、年龄为综合指标对儿童的营养状况进行综合评价。结果武威市幼儿园儿童体格生长和营养状况男女童间差异无统计学意义(P>0.05),多数儿童的生长水平处于中等发育水平,无严重营养不良儿童。结论我市幼儿园儿童的体格生长总体水平良好,加强儿童生长发育监测与评价,合理指导幼儿园儿童营养。     

儿童亚临床甲状腺功能减退症15例临床分析

目的 通过15例亚临床甲状腺功能减退症临床分析,提高对此病的认识.方法 对江西省儿童医院2006年1月至今到内分泌门诊就诊的15例亚临床甲状腺功能减退症临床资料进行分析,15例均行甲状腺功能(FT3、T3、FT4、T4、TSH)测定、甲状腺彩超检查及甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定.结果 15例亚临床甲状腺功能减退症均无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,仅表现为轻微、非特异的症状,实验室检查示15例患儿FT3、T3、FT4、T4均正常,TSH升高,11例行TMAb、TGAb测定均正常,2例TMAb、TGAb均阳性,2例中TMAb阳性和TGAb阳性各一例,其中2例甲状腺彩超示轻度血流增加,3例甲状腺彩超示示甲状腺回声弥漫性降低,内部回声不均匀.结论 儿童亚临床甲状腺功能减退症无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,FT3、T3、FT4、T4均正常,仅TSH升高.亚临床甲状腺功能减退症患儿临床表现很不典型,容易被患儿家长及临床医师忽视,在临床诊治过程中应提高对此病的认识,特别是对矮小、性早熟患儿常规行甲状腺功能测定.     

中药抗早颗粒剂治疗女童性早熟46例

对性早熟女童辨证为痰火互结证,用中药抗早颗粒剂治疗46例.其中显效16例,有效20例,总有效率78.26%.治疗后女童临床症状改善明显,治疗前后FSH、LH无明显变化,而E2水平明显降低,对女童乳房、子宫、卵巢、骨龄等临床指征也有明显好转.     

中药治疗女童乳房早发育65例

笔者采用疏肝散结中药治疗幼女乳房早发育65例,疗效较满意,现报道如下。1临床资料65例均为本院2004～2006年儿科门诊女性患者。年龄11个月～3岁11例,3～6岁42例,6～8岁12例;病程7天～1.5年。乳房发育以双侧多见,或一侧乳房发育,3～6个月后另一侧乳房发育,增大的乳房直径多小于5     

北京市儿童青少年女性青春期性征发育流行病学研究

摘要 目的：了解北京市6~18岁学龄女生青春期第二性征发育现状,以及人群性早熟发生率。方法：利用2004年北京市儿童代谢综合征调查（BCAMS）总样本中9 778名6~18岁中小学女生的青春期发育数据，用概率单位回归法计算月经初潮、乳房、阴毛不同发育时期的中位年龄。8岁前乳房或阴毛发育达Tanner II 期（B2,P2），或10岁前月经初潮者被定义为性早熟。结果：9 778名6~18岁中小学女生中城市人口5 040人，占总样本51.5%。北京市学龄女生月经初潮年龄平均为 （12.1±1.1）岁，城市女生（11.9±1.1）岁，农村女生（12.5±1.1）岁；女性第二性征开始发育年龄（总体/城市/农村）分别为，乳房：（9.5±1.2）岁/（9.3±1.1）岁/(9.6±1.2）岁；阴毛:(11.1±1.1）岁/(10.8±1.1）岁/(11.4±1.1）岁。城市女生月经初潮、乳房和阴毛发育均显著早于农村女生。月经初潮早发生率为0.79%，城市高于农村（1.03%：0.55%；x2=6.93，P<0.01）；乳房、阴毛早发育率分别为2.91%和0.22%。1962~1982年期间，北京女生月经初潮年龄平均每10年提前0.7岁（8.4个月）；近10年平均提前0.43岁（5.2个月）。结论：北京市城区女生青春期第二性征发育明显早于郊区县女生。月经初潮年龄提前的长期变化趋势依然存在，但近10年这一趋势趋于减缓。     

下丘脑错构瘤

下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤，是一种罕见的颅内先天性脑组织发育异常的先天性畸形，病理上又称为“下丘脑神经元错构瘤”。它由大小不同的、源于灰结节和乳头体，灰质样的异位脑组织构成，有蒂或无蒂与之相连，伸向后下方，可位于视交叉前或游离于脚间池，常伴有单个或多个脑及脑外先天性畸形包括小脑回和语言错乱、囊肿、胼胝体缺如、多指、面部畸形、心脏缺陷等。     

开展远程继续医学教育的实践

问：我女儿今年11岁，目前却突然发现她开始来月经了。现在外面宣传性早熟的知识很多，我们全家也很担忧．她这么小就来月经是否不正常？     

儿童性早熟的非疾病因素调查

目的调查儿童性早熟的非疾病因素,为高危人群提供预防建议.方法对浙江省中医院儿科生长发育门诊2002年7月至2005年7月期间被确诊为性早熟且病因不明的140例患儿和87例正常儿童进行病例对照研究. 结果营养滋补品,含激素食物,增高类产品,不经常运动,课业负担重,成人洗漱护肤品,母亲怀孕期间保胎,喜爱情感类电视剧、电影、书籍、漫画等8类因素在患儿中的暴露比例显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析结果表明营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重与儿童性早熟密切相关(P＜0.01).结论营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重在儿童性早熟发病中起着重要作用.