林氏喉科学术特点探析

常州林氏喉科相传三代,延续百余年,颇有影响.林氏喉科奠基人林润卿乃清末民初喉科名医;第二代传人林少卿勤学深研,中西兼容;第三代创新人林立开承上启下,衷中参西.林氏喉科学术特点主要为:一是重视整体观念,强调"五脏诊五官,五官治五脏";二是善于内外兼治,灵活针药并施;三是讲究药材配制,注重服药方法.曾编写<温病秘诀>,对于防治急、慢性发热类传染病具有一定的指导意义.     

静脉穿刺针拔除方法的探讨

静脉输液作为一项基础护理技术已广泛应用于临床，病人不仅要求护士穿刺进针时尽量不痛，而且希望拔针时也不痛。因此，如何满足病人的要求，提高护理质量，并提出可行性对策是一个值得关注的临床问题，对此笔者在工作中通过仔细观察，不断摸索，发现拔针时改进拔针方法可大大减轻病人的痛感，甚至达到无痛拔针，现报道如下。     

静脉留置针应用与护理体会

随着医学科学的迅速发展,静脉留置针已成为临床输液治疗的一种工具,使用留置针不需要每日进行静脉穿刺,既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护和急救,为此,笔者在留置针的应用及封管方法和护理方面总结了一些经验,现报告如下。     

可吸收锥形针固定手部骨折的生物力学研究

Objective To study biomechanical characteristics of resorbable tapered pin,and to investigate the feasibility of using for fixation of fracetures of the hand. Methods Sixteen pairs of fresh frozen human cadaveric metacarpal and proximal phalangeal bones were utilized.An oblique osteotomy was made at an angle of appropriately 45°to the long axis of the bone,and the bone was then fixed with two 1.0 mm K-wires or two resorbable tapered pins.Bending and fatigue testing were performed to obtain biomechanical data. Results ?The bending rigidity and the maximal load of resorbable taoered pin was significantly lower than that of K-wire. After fatigue testing,the maximal load and the displacement of resorbable tapered-pin was significantly lower than that of K-wire,while the bending rigidity is not statistically different between two materials.The maxinal load ratio of resorbable tapered pin to K-wire was significantly higher after fatigue testing, but the bending rigidity ratio was not statistically different. Conclusion The rigidity of resorbable tapered pin was lower than that of K-wire, but still strong enough to counteract the stress caused by postoperative rehabilitation.Resorbable tapered pin has great flexibility and is superior to K-wire during postoperative exercise.     

耳穴埋针配合薄氏腹针治疗失眠症临床疗效观察

目的：评价耳穴埋针配合薄氏腹针治疗失眠症的应用价值。方法：将60例患者依数字随机法分为对照组、治疗组各30例，其中对照组依常规对症处理，合理使用安眠药，治疗组进行耳穴埋针配合薄氏腹针治疗？结果：对照组有效率66．67％，治疗组有效率为93．33％。结论：治疗组的总有效率优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）结论：耳穴埋针配合薄氏腹针治疗失眠症疗效显著，无副作用，患者易于接受。     

新式剖宫产术中娩头困难50例临床诊疗分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施。方法对50例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果50例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为59s;新生儿轻度窒息3例,中重度窒息1例,发生子宫切口撕裂4例,缝合后切口良好;术中出血量≥400ml者2例;娩头困难主要原因:胎头高浮23例,胎头深嵌13例,麻醉不满意8例;巨大胎儿4例,切口小2例。结论新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短,根据不同原因的娩头困难,采取不同对策,减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

头、颈动脉CTA扫描技术要点及失败原因分析

目的：介绍头、颈动脉CTA扫描技术要点，“跟踪技术”的使用方法，探讨失败原因。方法：回顾性分析100例头、颈动脉CTA扫描病例，分析图像质量，总结技术要点。结果：100例病历中有2例CTA血管影像欠佳，其余98例动脉血管影像良好。结论：利用“跟踪技术”并严格遵守扫描要点，可以大幅提高CTA扫描成功率。     

利用弹力网带固定静脉留置针

外周静脉留置针及PICC在临床护理工作中应用广泛，通常用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长管及肝素帽（或正压接头）用胶布固定，一旦被患者汗液浸湿极易脱落，部分患者还会出现胶布过敏的症状。为此，我们利用弹力网固定静脉留置针及PICC，收到良好的效果，介绍如下。     

送线直针在腹腔镜手术中的多种用途

送线直针自发明以来,使小儿疝手术操作更加方便.笔者在数年的腹腔镜手术实践中,摸索并总结出了送线直针的其他用途,使手术节省了钛夹的用量、减少了戳孔的数量,并达到了同样的效果.     

Tip-Edge技术矫治深覆深覆盖病例的组织变化

目的探讨应用Tip-Edge技术对深覆牙合深覆盖患者软硬组织垂直向及矢状向的矫治作用.方法选覆盖≥6 mm的安氏Ⅱ1深覆牙合Ⅲ°错牙合病例9例,采用Tip-Edge技术进行矫治,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量,计算各指数的均值和标准差,并对15对指标进行均值配对t检验.结果FMA角从22.5°增大到27°,增加了4.5°(P<0.05),L1-MP从28.2 mm减少到26.47 mm(P<0.05);U1-PP距从14.22 mm减到13.3 mm,减少了0.92 mm(P>0.05).SNA角从85.92°减到84.25°,减小了1.67°(P>0.05);SNB角从80.35°减到78.25°,减小2.25°(P<0.05),ANB角增加了1.08°,IMPA减少了2.25°(P>0.05).Z角增加了7.67°,U1-L1角增加23.75°;U1-SN°减少24°;覆盖减少了5.88 mm.结论Tip-Edge技术主要是通过设计后倾曲来升高后牙压低前牙来完成深覆牙合的打开;前牙覆盖的改变主要是靠牙代偿来完成, Ⅱ类关系的改变主要以下磨牙前移为主.