痔上黏膜环形切除钉合术后大出血5例报告

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH手术),已被广泛应用于临床,目前国内PPH手术已超过3万例,说明此手术方法已成为重度脱垂痔的首选方法,且由于其有许多优点,也被医患所接受。但PPH手术亦有一定的并发症出现,其中以术后吻合口大出血为较严重并发症,其发生率约在1%左右。国内外文献也多     

1例异体肾移植并发多次大出血的护理体会

肾移植是挽救终末期肾病患者的最有效的治疗方法,但是术后患者病情多较危重,需长期应用免疫抑制药物,因此发生并发症的机会也多,临床常见的有切口感染、膀胱内出血、肾周脓肿、胃肠道出血、肺部感染、尿路感染等,但合并髂外动脉多次大出血仍罕见。2002年8月我科收治1倒尿毒症患者,术后合并髂外动脉多次大出血,病情变化突然,情况危急,经积极抢救,挽回了生命。现将护理体会介绍如下。1 病例简介 患者男,33岁,体重63kg,因乏力、纳差、尿少伴双下肢     

急性大出血病人的麻醉处理

建立专用急救手术间，对39例急性大出血病人进行了救治，术中行有创动脉及中心静脉压的监测，积极输液输血、合理使用升压药物纠治低血容量休克。注意自体血液回收及回输，行血气分析监测内环境改变并积极处理，监测体温并保暖。34例存活，抢救成功率85．3％。     

急诊Hassab术加贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例临床观察

为探讨门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的手术疗效,提高止血率和降低术后再出血,我们采用急诊Hassb术十贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例。肝功能A级11例,B级6例,C级4例,随访5—8年2例,3—5年7例,6月—3年10例,随访率90.5％。手术止血率达100％,5年再出血率为9.5％,较国内常用的Hassab术再出血15％和145％下降5％—5.5％,收到的临床疗效,适为治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的一种有效的新方法。     

风湿热合并肠伤寒致消化道大出血1例

患者，女，16岁。因发热1月余，关节疼痛10天入院。患者入院前1月无明显诱因出现发热，体温38～40℃，用头孢噻肟钠抗感染，地塞米松静注后，体温可控制。20天后，高热反复且出现膝、踝、肩关节游走性疼痛，以发热待查收入院。入院时查体：T390C、P120次／min、R18次／min、BP130／80mmHg，重病容，轻度贫血貌，双肺呼吸音清，。t7率120次／min，律齐，第2心音低钝，可闻及舒张期奔马律，肝脾肋下未及。     

急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

脑垂体后叶素联用泮托拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化食管静脉曲张出血是临床常见的急诊，在上消化道大出血病例中，其发病率仅次于溃疡病，大约为20％～25％，但死亡率高达30％～40％，宜立即抢救。我们应用脑垂体后叶素微泵输入联用泮托拉唑治疗食管静脉曲张出血的患者，收到了较好的疗效，现报告如下。     

2例气管切开术后继发性大出血的抢救的与护理

神经外科危重病人，由于昏迷，气管分泌物增多、再加上舌根后坠等，为保持呼吸道通畅，改善肺泡的通气和换气功能，改善脑缺氧，减轻脑水肿，多采用气管切开术。我科从2006年6月29日-2006年7月11日，连续出现两类由气管切开处喷出大量鲜血，经积极抢救治疗与护理，有一例病人因抢救无效而死亡，另一例病人却转危为安，现将抢救与护理体会报告如下：