多发性骨髓瘤辨治体会

多发性骨髓瘤也称浆细胞性骨髓瘤，是一种严重危害人类健康的恶性血液肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。其特点为骨骼疼痛、病理性骨折，贫血，出血，肾功能损害，免疫球蛋白异常，反复感染等，另外还可有神经系统症状，高钙血症，高黏滞血症，肝脾肿大，淀粉样变性等。其临床治疗以化疗为主。近年来，随着发病人群的增加，更多的考虑应以综合治疗为妥，尤其是对于老年患者，拟定最安全、有效的治疗方案，把化疗与中医中药治疗有机地结合，可大大提高该病患者的生存期。     

多发性硬化症复发的诱因及预防

多发性硬化症 (multiplesclerosis,MS)是一种中枢神经脱髓鞘疾病。临床特点为病灶多处、缓解和复发交替发生、且不可逆病变逐渐增多。如何减少MS复发是改善其预后的关键。我们对 1 8例MS患者的复发诱因进行了调查分析 ,并针对诱因制定出相应的预防措施。临床资料和方法　 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 6月我科收治 1 8例MS患者 ,其中男 8例、女 1 0例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 8岁。复发 1次者 2例 ,复发 2～4次者 9例 ,复发 5次以上者 7例。采取问卷调查方式 ,回顾MS复发的诱发因素。问卷内容 :( 1 )一般情况 :包括姓名、性别、年龄、文…     

多发性骨髓瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶性受体的检测与临床意义

目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆 u- PA及 su PAR的浓度变化。结果 :MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平均明显高于正常对照组 ,其中进展期 MM患者血浆 u- PA及 su PAR水平明显高于正常对照组和稳定期 MM患者 ( P <0 .0 1) ,而稳定期 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平与正常对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 6例 MM患者化疗后血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显低于化疗前血浆 u- PA及 su PAR水平 ( P<0 .0 5)。骨髓涂片瘤细胞比例 >2 0 %的 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显高于瘤细胞比例≤ 2 0 % M M患者 ( P<0 .0 5;P<0 .0 1)。M M患者血浆 u- PA及su PA R水平均与骨髓瘤细胞百分比及血清球蛋白呈正相关 ,而与血清白蛋白呈负相关。结论 :血浆 u- PA及 su PA R水平升高可能与多发性骨髓瘤的发生、发展有密切关系 ;其水平可作为临床分期、判断疗效、了解疾病进展情况及预后的一个重要指标。     

原发性软骨肉瘤的组织病理学与影像学表现的对比研究

原发性软骨肉瘤(primary chondrosarcoma)是一种以肿瘤细胞形成软骨基质并直接形成病灶为特征的恶性骨肿瘤.在原发性恶性骨肿瘤中,其发病率仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤而居第三位.笔者就其组织病理学特点及影像学表现作一综述.     

术中肠镜检查在伴梗阻的结直肠癌患者手术中的应用

结直肠癌主要依靠手术治疗。术前肠镜检查对于明确其诊断具有重要的意义,但部分伴肠梗阻的结直肠癌患者不能进行术前肠镜检查或不能充分检查全结肠,而结肠是     

自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的护理

目的 探讨自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化护理工作的要点和注意事项。方法 对13例自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化的病例进行临床分析和总结。结果 护理中注意对患者的心理护理和基础护理，加强功能锻炼、饮食指导和出院指导；13例患者浅表感觉恢复、肌力增强，其他症状好转。结论 按我们提出的护理要求和注意事项对自体干细胞移植的进展型多发性硬化患者进行护理，可获得较好的效果。     

以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）起病隐袭，临床表现复杂多样，临床容易误诊、漏诊，尤其是以骨折为首发表现者。1998—01~2007—06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例，分析如下。     

多发性骨髓瘤的个体化治疗

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种在中、老年人中发病率较高,严重危害人类健康的浆细胞恶性增生性血液肿瘤.虽然放疗、化疗及干细胞移植在MM患者中可取得一定疗效，但MM目前仍是一种无法根治的疾病，且长期完全缓解者极少。新近研究已发现了一些具有独特作用机制的药物（如沙利度胺、雷纳利度胺、硼替佐米等），同时随着近年来对骨髓瘤细胞生物学了解的深入，