低钾型周期性麻痹的临床及病理研究

目的 总结低血钾型周期性麻痹(hypoPP)的临床表现及其肌肉组织病理学改变的特点。方法 回顾分析42例hypoPP患者的主要临床表现及辅助检查，并对其中的3例行肌肉组织病理学检查。结果 总体来看，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化也就越重、治疗效果越差，但患者的肌无力和腱反射的变化与血钾的变化并不完全平行，肌力下降也可不对称，2例患者出现呼吸肌麻痹，其中1例还同时伴有脑神经支配肌肉的受损，11例患者出现主观感觉障碍，54．5％(18／33例)的患者肌酸磷酸激酶(CPK)增高。患者骨骼肌病理学检查中可见空泡样肌纤维及管状集合物。结论 血清钾水平与肌无力症状不完全平行；主观感觉异常、CPK增高、恢复时间较长与肌肉组织的病理改变有关；不典型低钾型周期性麻痹应与吉兰—巴雷综合征、多发性肌炎等进行鉴别，必要时应进行骨骼肌病理学检查。     

青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

甲亢性周期麻痹23例分析

目的：探讨甲亢性周期性麻痹（TPP）的临床特点。方法：对23例TPP进行回顾性分析和总结。结果：TPP占同期住院甲亢患者的6.2%,男女比例22∶1,21-40岁为发病高峰年龄,肌无力发作时23例血钾均低于正常。结论：TPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,及早诊治是关键。TPP患者的治疗应在补钾的同时加用抗甲状腺药物,可减少复发。对重度TPP进行心电监护、补钾、抗心律失常和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施。     

低血钾型周期性麻痹66例护理体会

2003~2007年，我科收治低血钾型周期性麻痹66例，效果满意。现报告护理体会。     

Cav1.1基因26内含子67位点A/G多态性与甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的相关性研究

目的探讨钙通道α1亚基（Cav1．1）基因26内含子-67A／G多态性与男性甲状腺功能亢进（简称甲亢）性周期性瘫痪（TPP）的相关性。方法采用多聚酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）方法检测46例男性TPP患者（TPP组）、68例男性甲亢患者（GD组）和72名男性健康对照者（CON组）Cav1．1基因26内含子-67A／G多态性。分析比较此多态位点基因型和等位基因在不同人群中分布的差异。结果（1）TPP组、GD组及CON组AG＋GG基因型频率分别为47．83％、14．71％、29．17％，G等位基因频率分别为44．57％、13．24％、27．78％。（2）TPP组AG＋GG基因型频率明显高于GD组和CON组（OR=5．32，P〈0．01；OR=2．23，P=0．04），TPP组G等位基因频率明显高于GD组和CON组（OR=5．27，P〈0．01；OR=2．09，P=0．008）。结论Cav1．1基因26内含子-67位点A／G多态性与男性TPP有相关性。     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析1997／2003我院收治的24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 24例中男23例，女1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，伴有血钾降低者18例。22例T3、T4均高于正常，2例T3、T4正常，FT3、FT4略高于正常。24例经抗甲状腺药物及补钾治疗后，20例症状改善，T3、T4恢复正常，0．5a内无周期麻痹复发，4例因停服抗甲状腺药物，3mo～0．5a内周期麻痹复发。结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性多发，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键。     

低钾型周期性麻痹56例临床分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹(H0KPP)的临床特点，诱发因素及治疗方法。方法：分析56例病人的临床表现及辅助检查结果。结果：本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰，腱反射呈多样性，全部病例肌张力降低，无病理征。12例(21．4％)为甲亢继发低钾型周期性麻痹，75％有心电图异常改变，所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解。结论：进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点，有利于诊断、鉴别诊断及治疗。     

低血钾型周期性瘫痪误诊为脑梗死1例

1　病例简介患者 ,男 ,4 1岁 ,工人 ,因双下肢无力 2天伴双上肢无力 1天于 1997年 12月 13日入院。患者平素身体尚好 ,既往无类似发作史及家族史 ,有高血压病史 5～ 6年 ,血压 16 0 / 95mmHg ,未曾治疗。于入院前 2天上午参加会议时小睡半小时 ,醒后自觉双下肢软而无力 ,晚上坚持上夜班。次日下午 4时行路不稳摔倒 1次 ,后渐不能下楼行走 ,于晚 8时被抬入我院门诊就诊。查体发现左侧鼻唇沟变浅 ,右上肢肌力Ⅳ度 ,左上肢Ⅲ度 ,右下肢Ⅲ度 ,左下肢Ⅱ度。CT检查未见异常。心电图表现 :STv5、v6水平下移 0 1mV ,Tv5、v6低平 ,ST -Tv2 、v3 …     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪32例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)并发周期性瘫痪(周瘫)在临床上并非少见,现将我院自1996年3月～2002年2月收治的32例报道如下.     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

<正>周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的主要症状的就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断。我院自1987～1995年共收治以周期性麻痹为主要症状的甲亢12例,现作简要分析。 1.临床资料 1.一般资料 12例均为男性,年龄26～41岁,平均31岁,病程1天～6年,其中6例因首次发作周期性麻痹入院,最后诊断为甲亢,3例曾在院外发作了2～6次不等,均被诊断为“周期性麻痹”,再次发作入住我院后确诊为甲亢,3例先诊断为甲亢,治疗不规则或治疗中断后出现周期性麻痹。