滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降45例

目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用口服克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用滋肾温阳汤。比较两组患者治疗前后的中医症状评分、血清性激素水平、卵巢状态及细胞因子TLR1、TLR2表达率,并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P=0.048)。治疗后,两组中医症状评分较治疗前均降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组血清FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)明显升高(P<0.05),且观察组AFC、PSV高于对照组(P<0.001);两组TLR1、TLR2表达率较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。结论:滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗DOR疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清FSH、LH水平,提高血清E2水平,增加AFC,提高PSV,降低TLR1、TLR2表达率。     

湖北海棠总黄酮对卵巢早衰大鼠卵巢功能及骨代谢的影响

目的观察湖北海棠总黄酮对卵巢早衰大鼠卵巢功能及骨代谢的影响。方法将48只成年雌性大鼠随机分为空白组、模型组、戊酸雌二醇组及湖北海棠总黄酮高、中、低剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组每天给予灌胃雷公藤多苷片(75 mg/kg),连续14 d,复制卵巢早衰模型。第15天起,戊酸雌二醇组给予灌胃戊酸雌二醇(1 mg/kg);湖北海棠总黄酮高、中、低剂量组分别给予灌胃湖北海棠总黄酮(160、80、40 mg/kg),每日1次,连续给药21 d。观察各组大鼠:动情周期;卵巢指数、子宫指数;血清中雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平变化;卵巢、子宫形态学变化;血清碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)活性、1,25(OH)_2D_3含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量,检测卵巢组织中ERα的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱,卵巢指数、子宫指数降低,血清中E2、P水平降低,FSH水平升高(P0. 05,P0. 01)。与模型组比较,戊酸雌二醇组和湖北海棠总黄酮治疗组血清生殖激素水平得到明显改善(P0. 05),卵巢内生长卵泡数量增多,子宫内膜增厚,血清中ALP活力、BALP含量降低,1,25(OH)_2D_3含量升高(P0. 05,P0. 01);血清中SOD活力增强,MDA含量降低;卵巢组织中颗粒细胞、基质细胞ERα的表达增强。结论湖北海棠总黄酮对卵巢早衰大鼠卵巢及骨质疏松具有一定的治疗保护作用,其作用机制可能与体内抗氧化能力、增强颗粒细胞内雌激素受体的表达密切相关。     

左归丸治疗卵巢早衰小鼠处方配比研究

目的对左归丸治疗卵巢早衰作用进行拆方研究,明确该方配伍的科学性。方法以免疫性卵巢早衰小鼠为模型,采用均匀设计方法。将左归丸拆方为不同组方,观察各组方对模型小鼠卵巢细胞的凋亡率降低的效果。结果方中熟地、炒山药、川牛膝均是影响细胞凋亡的主要因素．选择左归丸治疗卵巢早衰的最优配方为熟地：炒山药：川牛膝（18：9：9）。结论优选后的配比与传统中药方解较为一致．配比可行。为本方的药理研究和临床应用提供剂量依据。     

中医汤剂配合激素替代疗法（HRT）治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效分析

目的：本研究主要就卵巢早衰（ POF）患者采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）进行治疗的相关情况展开分析,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2011年10月～2012年10月所收治的120例卵巢早衰患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成两组,对照组患者仅给予激素替代疗法进行治疗,观察组患者在此基础上给予中药汤剂配合治疗,对两组患者临床治疗情况进行观察并比较临床疗效。结果两组临床治疗效果对比具有显著性差异,组间数据对比以 P＜0．05具有统计学意义。结论卵巢早衰患者在临床治疗过程中采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）具有较高的临床应用价值,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰54例疗效研究

目的探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法,联合组加服自拟补肾养血方,疗程均为6个月,对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显下降,雌二醇(E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[(148.6±32.4)pmol/L比(126.2±29.5)pmol/L](u=3.787,P<0.01),治疗后中医证候积分明显低于对照组[(12.6±2.4)分比(13.8±2.7)分](u=2.466,P=0.015),总体有效率为90.7%,高于对照组的83.7%,但差异无统计学意义(χ2=1.149,P=0.284)。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义(13.0%比10.7%,χ2=0.133,P=0.715)。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平,减轻患者症状,且能提高单纯激素疗法的临床有效率。     

基因突变可致隐性遗传卵巢早衰

<正>复旦大学分时制特聘教授吴柏林与哈佛大学学者合作的一项研究发现,减数分裂基因(HFM1)基因突变会导致隐性遗传卵巢早衰。3月6日,相关研究论文发表在国际权威杂志《新英格兰医学杂志》上。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,具有卵泡刺激素高和雌激素水平低的特点,患病率约为1%,病因复杂。10年前,卵巢早衰被认为是卵巢功能永久丧失,可导致永久性不孕。后来的研究却发现,临床有约50%的卵巢早衰     

激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用

目的：探讨激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用。方法：选取卵巢早衰的患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药结合激素代替疗法进行治疗,中药选用坤泰胶囊;对照组采用单纯的雌孕激素进行治疗。然后对比分析两组患者的临床症状改善情况,月经周期以及治疗前后血清激素的变化情况。结果：通过对比发现,治疗组患者的总有效率为96%,对照组患者的总治愈率为92%,俩组对比有显著差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰能够有效改善患者的临床症状和血清激素,提高治愈率。     

不同方式治疗高海拔地区卵巢早衰的效果比较

目的：探索高海拔地区不同方式治疗卵巢早衰的效果,为今后在本地区治疗此类疾病提供参考。方法选取青海省果洛州妇幼保健院妇科门诊2012年2月至2013年5月收治的卵巢早衰患者76例。按照收治的先后顺序分为观察组和对照组。对照组施以单纯西药治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂,同时进行心理疏导。治疗6个月后进行疗效比较。结果观察组患者显效20例,有效14例,有效率为89．5％,显著高于对照组的63．2％有效率（χ2＝7．28,P＜0．01）。治疗后观察组和对照组FSH水平较治疗前显著降低（t值分别为6．205、5．478,均P＜0．01）,LH较治疗前显著降低（t值分别为8．143、4．285,均P＜0．05）,而E2水平较治疗前显著升高（t值分别为9．063、7．896,均P＜0．01）。对比治疗后两组激素水平,发现观察组FSH水平显著低于对照组（t＝2．247,P＜0．05）,LH显著低于对照组（t＝4．799,P＜0．05）,而E2水平显著高于对照组（t＝6．475,P＜0．05）。结论对于高海拔地区的卵巢早衰患者,采用中西医结合辅助心理疏导的治疗方法效果显著,治愈率高,同时也能降低患癌风险,在高海拔地区具有广泛的临床推广价值。     

TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素在卵巢早衰中的水平变化及临床意义

目的探讨卵巢早衰(POF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、生殖激素的水平变化及临床意义。方法选取2015年8月至2017年12月于该院确诊的89例POF患者作为POF组,健康体检合格的女性60例作为对照组,检测并比较两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平;对比治疗前后POF组的血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平。同时,采用线性相关分析法探讨TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平与改良Kupperman评分的相关性。结果POF组患者的血清TNF-α、IL-2、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著低于对照组(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平较治疗前显著提高(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05);治疗前,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平与改良Kupperman评分呈负相关(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平与改良Kupperman评分呈正相关(P<0.05)。结论POF患者存在显著的免疫功能紊乱、生殖激素水平降低,并且与病情变化密切相关。