电针联合盆底肌按摩治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察电针联合盆底肌按摩对卵巢早衰患者的治疗效果。方法:32例卵巢早衰行电针联合盆底肌按摩治疗,观察治疗前后临床症状及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化。结果:治疗后患者潮热盗汗、烦躁易怒、失眠头痛、阴道干涩症状及血清FSH、LH、E2水平与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:电针联合盆底肌按摩可以从整体上调整卵巢早衰患者内分泌,改善卵巢局部血流状况,从而改善患者临床症状。     

卵巢早衰的治疗现状及进展

卵巢早衰(POF)对妇女内分泌功能与生育能力具有严重影响,近年来其发病率呈逐年上升的趋势。如何有效改善卵巢功能、恢复生育力是治疗的关键,目前西医治疗方法主要包括激素替代治疗、赠卵移植、低温保卵技术、卵巢移植、免疫疗法、心理治疗等,在该病方面取得一定成绩,但尚未达到满意效果。近年来,干细胞与基因治疗在动物试验中取得一定进展,本文就卵巢早衰的治疗现状与研究进展进行综述。     

坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

目的 观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法 将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果 治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L(u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3(u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论 在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。     

河车柴术汤联合西药治疗卵巢早衰临床观察

目的观察河车柴术汤联合西药治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法 160例卵巢早衰患者随机分为两组。对照组仅采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用河车柴术汤治疗。比较两组临床疗效,激素含量以及左、右卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度。结果治疗后两组总有效率,FSH、LH、E2含量,子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论河车柴术汤结合西医治疗卵巢早衰安全性高、疗效显著,能够有效促进排卵、缓解临床症状。     

中药补肾调冲方治疗卵巢早衰临床效果研究

目的：探讨中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床效果。方法选取卵巢早衰患者100例,按照随机原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者应用补肾冲调方进行治疗,补肾冲调方：熟地20 g、山药20 g、枣皮10 g、枸杞15 g、菟丝子10 g、女贞子10 g、旱莲草10 g、紫河车配方颗粒2包、丹参15 g。每天1剂水煎,分早晚2次服用,以连续服用3个月时间为1个疗程。连服28 d,如果月经来潮,停服3 d,3 d后接着服下1疗程;如果月经没来潮,用桃红四物汤加益母草促月经来潮,月经来潮后第3天服下1疗程补肾调冲方。3个月经周期为1疗程。并且分析观察组患者的临床治疗治愈率以及不良反应指标。对照组患者应用戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮进行治疗。月经第5天服戊酸雌二醇片,每天1片,连续用药21 d,最后10 d加用黄体酮,每天2片一起服用,停药后3～7d之内月经来潮。月经来潮第5天开始服用下一人工周期,3个月经周期为1疗程。并且分析对照组患者的临床治疗治愈率以及不良反应指标。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,对照组为90.0%,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.263,P=0.385）;但观察组患者的痊愈率为70.0%,对照组患者的治愈率为42.0%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.993,P=0.034）。观察组患者的恶心、呕吐、乳房胀痛、阴道点状流血、面部黄褐斑、头痛、水肿等不良反应发生率显著低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论补肾调冲方治疗卵巢早衰疗效显著,安全可靠,远期疗效良好。     

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究

目的通过探讨芬吗通对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床改善情况,及其对患者血清中性激素及血脂的影响。方法筛选本院生殖医学科门诊和住院部2009年3月至2013年12月确诊的120例DOR和POF的患者纳入研究,将病人随机分为芬吗通治疗组和人工周期治疗组,各60人。随后按照FSH水平,将患者分为DOR(10U/LFSH40U/L)和POF(FSH40U/L)组。比较两组患者经1个疗程的治疗后的临床治疗效果(症状改善情况)、血清性激素和血脂的变化。结果 (1)芬吗通治疗后,DOR和POF组患者血清FSH、LH水平较治疗前均出现下降,但差异无统计学意义(P0.05);DOR患者治疗后E2值水平比治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P0.05),而POF患者治疗后E2值水平比治疗前显著上升(P0.05)。人工周期治疗组中,DOR和POF患者治疗后血清FSH和LH水平较治疗前均下降,但差异均无统计学意义(P0.05);DOR患者治疗后E2值水平比治疗前略有下降,而POF患者治疗后E2值水平比治疗前上升,但差异均无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者治疗后与治疗前相比较,HDL-C值显著上升,TC、TG及LDL-C值均下降,差异有统计学意义(P0.05)。芬吗通治疗组与人工周期治疗组比较,治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C值差异有统计学意义(P0.05)。(3)芬吗通治疗组的有效率优于人工周期治疗组;芬吗通治疗组中DOR和POF患者的治疗效果显著高于人工周期治疗组同类患者(P0.05)。结论 DOR及POF患者通过芬吗通的治疗,能够有效降低患者的血脂水平,改善血清性激素水平,有效缓解患者的临床症状,其疗效与传统人工周期性激素替代疗法有等效性。     

河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察

目的 观察河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将41例卵巢早衰患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=20),对照组患者口服克龄蒙,治疗组患者加服河车大造胶囊.每个疗程21 d,共3个疗程.治疗前后分别观察两组临床疗效,检测血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(85.70％ vs 55.00％,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清FSH水平均显著降低(P＜0.05),E2水平均显著升高(P＜0.05),LH水平无明显变化(P＞0.05);两组治疗前后血清FSH降低值和E2升高值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰,可提高临床疗效,调节血清性激素水平,但尚需大样本量数据的验证.     

卵巢早衰与卵巢储备功能下降的相关因素分析

目的探究影响卵巢早衰及卵巢储备功能下降(DOR)的临床相关因素。方法选取就诊的病人及健康普查妇女,依据卵巢早衰及卵巢储备功能下降的诊断标准,分为卵巢早衰(POF)组47例、DOR组54例及对照组51例。收集患者和对照组一般资料,比较其在3组间的差异。结果脑力劳动者、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状,吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙、家族史以及风湿免疫性疾病在POF组及DOR组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而婚姻状况、年龄及初潮年龄、孕产次、避孕方式、饮酒等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POF及DOR与劳动类型、学历水平、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状、吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙比例、存在家族史以及风湿免疫性疾病等有关,避免危险因素可以有效预防卵巢早衰及储备功能下降的发生。