O型凝胶头圈对俯卧位脊柱手术患者面部压疮预防的效果分析

目的探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果。方法将2016年1月~2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部。比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间。结果观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P0.001)。结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力。     

不同体位分娩处理肩难产36例临床分析

目的探讨采用不同体位分娩对产妇肩难产结局的影响。方法回顾性分析肩难产36例的临床资料,根据不同体位分为两组,观察组18例采用手膝支持俯卧位,对照组18例采用半卧位屈大腿抱膝法。观察两组产妇分娩时间、阴道出血、产妇和新生儿并发症情况。结果两组产妇均脱离肩难产困境,顺利娩出新生儿。观察组总产程时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中1例初产妇出现会阴Ⅲ度裂伤。结论肩难产分娩过程中,采用手膝支持俯卧位能够缩短产程时间,降低产后出血量,更好地保证母婴安全。     

卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征

目的：探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗;对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00％,明显优于对照组73.33％,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张,松解黏连,纠正寰枢关节紊乱,恢复患者活动功能。     

严冬护理法则

寒风袭来,气温骤降,稍不注意,感冒、发烧就在宝宝身上反复个不停。看着宝宝"咳咳"不停,爸爸妈妈忍不住担忧,怎样才能让宝宝平安度过这个冬天?每到冬季,医院的小患者都会成倍地增加。究其原因,一方面与婴幼儿自身免疫系统发育不完善、抵抗力弱有关系;另一方面由于宝宝皮肤腠理疏松,对外界寒冷环境的适应能力差,因此更加容易遭受寒邪入侵,诱发感冒、咳嗽、腹泻等疾病。     

泌尿外科绝对平卧位患者早期护理干预对压疮预防的效果

目的:探讨对泌尿外科疾病中需要绝对平卧位的患者早期施行护理干预,观察其压疮的发生情况.方法:将行肾脏手术后医嘱予绝对平卧位或入院时诊断为肾脏闭合性挫裂伤行保守治疗的患者40例,随机分为对照组20例,干预组20例.干预组在医嘱为绝对平卧位后,施行护理干预,对照组予常规护理.结果:干预组压疮发生例数为0,对照组发生压疮6例,两组在压疮的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可明显减少绝对平卧位患者压疮的发生率,减少了患者的痛苦,提高了护理质量.     

不同通气方法对全麻俯卧位脊柱手术老年患者围术期呼吸功能的影响

目的观察不同通气方法对老年全麻俯卧位脊柱手术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择拟在全麻俯卧位下行腰骶椎手术的老年患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄65~75岁,体重50~80 kg,体重指数≤25 kg/m2;采用随机法,将其分为3组,每组20例:C组(Vt:10 m L/kg)、LV组(Vt:6 m L/kg)和LV+PEEP组(Vt:6 m L/kg,PEEP:5 cm H2O)。记录麻醉前(T0)、气管插管后仰卧位机械通气10 min(T1)、气管插管后俯卧位机械通气10 min(T2)、气管插管后俯卧位机械通气60 min(T3)、气管拔管后脱氧30 min(T4)的血流动力学指标、血气分析指标及呼吸力学指标。结果三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);与LV组同时点比较,C组及LV+PEEP组机械通气期间Ppeak、Pmean较高(P<0.05),但LV+PEEP组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LV组及LV+PEEP组Cldyn明显高于同时点C组(P<0.05),但三组患者Cldyn均随着通气时间延长呈下降趋势,其中LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P>0.05);在T4时点,LV+PEEP组Pa O2/Fi O2明显高于C组及LV组,A-a DO2低于C组及LV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量联合低水平PEEP(6 m L/kg+5 cm H2O PEEP)通气能够有效改善全麻俯卧位脊柱手术老年患者术后氧合,提高肺的顺应性,有利于此类手术老年患者呼吸功能的恢复,而且对血流动力学无明显影响。     

探讨食管胶囊内镜右侧卧位检查改进法的应用

目的研究分析食管胶囊内镜右侧卧位检查改进法的临床应用价值。方法60例消化科需进行食管胶囊内镜检查的患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采取右侧卧位的检查法,观察组采取改进的检查法,对比两组患者胶囊内镜食管通过的时间,齿状线和食管的清晰度、可视范围及食管检查的安全性和舒适性等。结果观察组患者食管中位通过的时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的齿状线和食管的可视范围评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者齿状线和食管的清晰度情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者
　　在检查中有3例出现一过性呛咳,观察组则无此情况出现。结论相比较于右侧卧位检查法,改进检查法在取得同样齿状线和食管清晰度的情况下,具有更加广泛的可视范围及更佳的安全性和舒适性。     

便秘不能依赖开塞露

<正>便秘是日常生活中困扰着很多人的问题,不少人一遇到便秘,就用开塞露"帮忙"。不过很多人都有这样的体会:刚开始用开塞露时效果还可以,但用过一段时间后,效果就不明显了。常见的开塞露是利用甘油或山梨醇的高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。使用时,取俯卧位,不能俯卧者可取左侧卧位,并适度垫高臀部。除去顶端胶塞,挤出少许甘油润滑开塞     

胃镜检查诱发心脏猝死一例

患者女,69岁.反复上腹胀痛、嗳气5年,加重1周就诊,要求胃镜检查.体检：体温36.8℃,血压120/80 mm Hg,心电图示轻度心肌缺血,腹部B超未见异常,空腹血糖7.0mmol/L.心、肺无异常发现.既往患有高血压、糖尿病史.拟做胃镜检查.予患者咽部局部喷雾麻醉后取左侧卧位,顺利插管.胃镜检查示：慢性浅表性胃窦炎,检查过程中有恶心、流涎,无明显躁动.整个过程约3 min.     

卧位体位调整对控制胃食管反流的意义

近年来，胃食管反流病越来越受到人们的重视，国内外学投入大量工作探究其发生机制，寻求有效治疗方法。本旨在综述近年胃食管反发生机制中与食管廓清相关的功能有通过体位、体位角度对此项功能的影响。