急诊医学的理论与实践

急诊医学(emergemcy medicine)是一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科，它的形成和发展是现代社会发展和医学科学进步的必然要求和趋势。我国的急诊医学事业起步于20世纪80年代，1987年，中华医学会急诊医学分会的成立标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科，     

细胞内游离Ca2+在发育中大鼠皮层神经元无镁诱导惊厥性损伤中的作用

目的: 观察细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)在培养的不同发育阶段皮层神经元无镁诱导惊厥性损伤中的作用,探讨惊厥性脑损伤年龄依赖性的可能机制.方法:体外培养6 d、17 d的胚胎大鼠皮层神经元用无镁细胞外液处理3 h,或于无镁处理前用NMDA(N-甲基-D-门冬氨酸)受体拮抗剂或Ca2+通道阻滞剂预处理,用MTT代谢率测定的方法检测神经元损伤,以Fluo-3作标记用激光共聚焦显微镜扫描的方法检测[Ca2+]i.结果:体外培养6 d、17 d的神经元单纯无镁组MTT代谢率较同期对照组降低.应用MK-801 10 μmol*L-1、AP-5 50 μmol*L-1、尼莫地平10 μmol*L-1预处理后再给无镁处理,培养6 d、17 d的神经元MTT代谢率均不同程度高于同期单纯无镁组.培养6 d、17 d的神经元相对荧光强度之间差异有显著性,两者与基线荧光强度比较差异亦有显著性.应用上述各种拮抗剂后,[Ca2+]i改变的峰值均明显低于同期单纯无镁组.结论: 在体外不同发育阶段的神经元,短暂无镁处理诱导惊厥样放电所引起的神经元线粒体功能损伤以及[Ca2+]i改变程度不同.这种[Ca2+]i改变的年龄依赖性可能是惊厥导致神经元损伤的年龄依赖性的机制之一.NMDA受体-Ca2+通道激活是导致这种[Ca2+]i改变及神经元损伤的关键环节.     

重能力求质量 保证临床培养效果

作为医学院校重要教学基地的军队综合性医院，其完成实习学生临床培养的方式与地方医学院校教学医院相比，存在一定的共性和个性。本文从临床培养是医德养成的关键、临床培养是提高实际能力的重点和临床培养必须注意的环节等三个方面说明：只有重能力求质量，才能保证临床培养效果。     

评《中华影像医学》之《泌尿生殖卷》

由人民卫生出版社出版的《中华影像医学》(吴恩惠教授总主编 )之《泌尿生殖系统卷》已于 2 0 0 2年 6月出版。该书由李松年教授主编 ,5 8位专家参与署名撰写 ,共 90余万字 ,图文并茂。全书分 5篇 ,分别对泌尿系统、生殖系统以及腹膜后、盆腔和盆壁的疾病从临床概述、影像学表现、诊断与鉴别诊断及比较影像学等方面作系统的论述。笔者学习后认为该书有以下突出特点 :(1)对改善读者的知识结构有很大帮助。有如该书前言中所指出 ,目前泌尿生殖系统作为放射学的一个亚专业仍是一个较薄弱的环节。事实上不少综合性医院的放射科医生会感到对该领域…     

注射用头孢他啶引起的中枢神经损害4例

头孢他啶(头孢噻甲羧肟)作为注射用第三代头孢菌素，其不良反应(发生率约2．5％)主要有皮疹，嗜酸细胞增多，血清氨基转移酶升高，或疗程中发生轻或中度可逆性肾小球过滤降低等情况，个别病人发生溶血性贫血和血小板增多。但引起中枢神经损害的情况未见报道，现将4例引起中枢神经损害的病例报告如下。     

1999～2001年疏附县孕产妇死亡分析

孕产妇死亡率是代表一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性的重点指标之一，已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标并成为卫生工作的三大指标之一，分析孕产妇死亡原因，对提高围产期保健管理水平有着重要意义。1999～2001年疏附县孕产妇死亡分析结果如下。     

微创——面部美容整形发展的必由之路

医学科学 艺术是美容整形永恒的追求目标。近几年来，国内外有关面部美容的项目和种类日渐繁多，所采用的基本手段是组织移位、组织移植、组织切除、组织增生或再生和组织功能的调控，并通过手术、机械、物理、化学和生物的基本方法来实现。因此治疗的项目、采用的基本手段和基本方法构成了面部美容术的三大客观要素。无论是基本手段还是基本方法其发展方向都是微创，微创是检验面部美容整形术生命力的主要标准。面部美容整形术所涉及的主要项目有，面部的器官形态、轮廓、皮肤质量及年轻化的美容整形。目     

浅谈卫生职工中等专业学校的生存与发展

众所周知,卫生职工中等专业学校,在卫生事业发展的历史长河中作出了不可磨灭的贡献,在中等医学教育“压缩规模,调整结构,规范办学,提高质量”的今天,卫生职工中专学校如何正确地选择自己生存和发展的道路,是摆在学校管理者面前不容回避的重大课题。笔者认为,在残酷、激烈的市场竞争中,正确地认识卫生职工中专的历史地位,分析办学过程中面临的困境,找准自己在市场中的位置,研究摆脱困境的对策和措施,选择适合于自己生存和发展的道路和方向,是非常重要的。本文就此进行探讨。1卫生职工中专的历史贡献卫生职工中等专业学校的前身是县卫校,以笔…