HIV/HCV共同感染的成年患者肝脏相关临床事件及死亡与肝病分期及抗病毒治疗关系

人类免疫缺陷病毒(HIV)能加剧丙型肝炎病毒(HCV)所致疾病的进程,然而对肝病分期及抗病毒治疗临床结局风险的影响尚未完全阐明。目的:确定终末期肝病(ESLD)、肝细胞癌(HCC)或根据肝脏纤维化基线水平及成人HIV/HCV共同感染抗病毒治疗所致死亡的发生率。方法:前瞻性队列研究共纳入1993年7月至2011年8     

糖尿病前期、代谢综合征和心血管危险

<正>糖尿病前期是指血糖升高,但未达到临床糖尿病的水平。可以检查空腹血糖(IFG,Impaired fasting)或经口服的糖耐量试验查出(IGT)。IGF和IGT都是2型糖尿病的危险因子,兼有此两者的人危险尤大。处于糖尿病前期者常有代谢综合征,而此两者又常有肥胖。肥胖者常有糖尿病前期和代谢综合征的趋向,机制尚未完全明了,三者似有共同的代谢土壤。胰岛素抗性似为共同因子,另一共同因子可能是肥胖所致的的周身炎症。糖尿病前期对微血管病的影响不大     

自选互动卡在手术室优质护理服务中的应用

目的探讨自选互动卡在手术室优质护理服务中的应用效果。方法将140例非全麻手术患者随机分为传统组与自选组各70例,传统组实施常规护理,自选组于术前访视时采用自制的自选互动卡予患者勾选,术中根据患者自选的要求尽量满足其需求。结果自选组患者术前焦虑、术中生命体征及患者满意度显著优于传统组(均P<0.05)。结论自选互动卡可提高手术室护理质量。     

社会工作介入医患共同决策：桥梁难题及平台探索

目前,国内已经有学者对医患共同决策的实施及流程进行了研究,但在本土化决策理论、决策的人力资源、决策的成果转化等方面面临困境。社会工作介入医患共同决策可以疏通医患沟通渠道、充分利用现有资源、促进患者身心健康等价值。在社会工作视角下,介入医患共同决策会面临决策权归属模糊,社会工作人才“非对口”,医、患不愿承担决策责任的难题,使得社会工作在介入过程中难以搭建交流、合作及信任的桥梁,因此,提出通过制定“嵌入式”介入流程、组建“以患者为中心”多学科团队,建立“工”型沟通模式等方式,尝试进行标准化、多元化、对称性平台探索。     

基于哮喘黏膜免疫探讨“肺与大肠相表里”理论

黏膜免疫相关介质作为联络肺与大肠的纽带,通过黏膜免疫构成肺脏—肠道的网络系统。在正常的生理状态下,肺与大肠可能通过黏膜免疫保持着相对的平衡,而这一平衡一旦被打破则会引起哮喘的发生。"肺与大肠相表里"是中医基础理论之一,二者一阴一阳,一表一里,生理上相辅相成,病理上相互影响,充分体现了中医学的整体观念。因此深入探讨和挖掘中医基础理论的精髓,从理论基础到实验及临床各个层面研究肺与肠相关的机制,对中医及中西医结合脏病治腑、腑病治脏或脏腑同治具有重要的指导意义。     

共同注意在孤独症谱系障碍幼儿早期识别中的应用

目的 对孤独症谱系障碍(ASD)幼儿共同注意(JA)行为特征进行分析,为早期识别及早期诊断提供理论依据。方法 采用视频分析的方式,于2017年4—12月由两位专业人员对61例16~30月幼儿的共同注意行为进行评估,与同龄正常发育(NT,n=33)幼儿及发育迟缓(DD,n=32)幼儿进行对比,并根据有差异的行为指标进行诊断预测。结果 ASD幼儿自发性共同注意(IJA)行为出现的次数及响应性共同注意(RJA)得分均较DD组及NT组幼儿低,差异有统计学意义(P<0.05);而DD与NT幼儿在各JA行为指标方面差异均无统计学意义。当联合所有JA指标从全部幼儿中识别ASD时,受试者工作特征曲线下面积为0.891(P<0.01)。结论 ASD幼儿在各种共同注意行为方面与DD及NT幼儿均存在明显差异。共同注意在ASD幼儿的早期识别中具有重要应用价值。     

NICU出院早产儿母亲育儿压力轨迹及影响因素研究

目的 了解从NICU出院后矫正6月龄内早产儿母亲育儿压力轨迹,分析其影响因素,为今后制定干预措施减轻早产儿母亲育儿压力提供依据。方法 选择从NICU出院的356名早产儿母亲为研究对象,采用简式育儿压力量表、流调中心抑郁量表、社会支持评定量表、简易共同养育关系量表、新生儿医学指数分别在早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄来院随访时进行调查。结果 早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄时母亲育儿压力总分分别为(100.73±19.11)分、(105.96±21.08)分、(90.71±17.16)分和(88.22±17.76)分。与母亲育儿压力相关的因素分别是婴儿出生体质量、是否已生育子女、母亲抑郁状况及社会支持状况(P<0.05,P<0.01)。结论 早产儿出院后早期母亲育儿压力呈先升后降趋势,提示医护人员应根据影响因素制定干预策略,尽早开展针对性育儿支持措施,帮助早产儿母亲适应母亲角色以减轻其育儿压力。     

空肠弯曲菌共同抗原的实验研究及初步应用

用甘氨酸制备空肠弯曲菌酸提取物，能和５２种空肠弯曲菌分型血清发生交叉反应，提示空肠弯曲菌各型间存在共同抗原。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，显示该菌共同抗原分子量为３１０００。用其包被建立ＥＬＩＳＡ法检测２０３例腹泻病人血清抗体，与培养法比较，总符合率达９３．６％。     

酸碱失衡的简易判断及代偿公式的编制

目的　提出酸碱失衡的简易判断方法及代偿公式的编制。方法　选择动脉血气指标 PH、Pa CO2 和HCO3-三项指标 ,以 Pa CO2 × 0 .6和 HCO3-的正常低高值 2 1～ 2 7作为酸碱平衡共同中性区 ,并以 Pa CO2 和HCO3- 为对象 ,编制酸碱失衡预计代偿公式 ,为单纯、复杂酸硷失衡的判断提供依据。结果　对大量临床病例及国内文献病例采用改进后的方法判断酸碱失衡 ,证实判断准确。结论　改进后的方法可准确判断酸碱失衡 ,易于掌握。